Desde aquí y otros lugares de Internet, el protocolo de rehabilitación de Bill Starr para lesiones musculares del abdomen se describe así:
Espere 3-4 días hasta que el dolor comience a "borrarse", lo que indica que el proceso inmediato de curación ha detenido el sangrado y ha comenzado a reparar el tejido. Luego utiliza un ejercicio que trabaje directamente la lesión, [...] en este caso la sentadilla. Usa la barra vacía y haz 3 series de 25 con forma perfecta, NO permitiéndote favorecer el lado lesionado. Si está listo para la rehabilitación, lo sabrá por el dolor: si el dolor aumenta durante la serie, no está listo, si permanece igual o se siente un poco mejor hacia el final de la serie, está listo para funcionar.
Al DÍA SIGUIENTE hazlo de nuevo y agrega una pequeña cantidad de peso, como 45 x 25 x 2, 55 x 25. Al día siguiente, 45 x 25, 55 x 25, 65 x 25. Continúa agregando peso todos los días, aumentando tanto como puedas tolerar cada entrenamiento. Te dolerá, y se supone que duele, pero deberías poder notar la diferencia entre el dolor de rehabilitación y una nueva lesión. Si no puedes, pronto lo descubrirás. Este método funciona mediante el lavado de sangre a través de la lesión mientras obliga al tejido a reorganizarse en su patrón normal de arquitectura contráctil.
Después de 10 días de 25 segundos, suba de peso y baje en repeticiones a 15 segundos, luego a 10 segundos y finalmente a cinco. Durante este tiempo NO REALICE OTRO TRABAJO PESADO, para que sus recursos puedan concentrarse en la lesión. Deberías estar arreglado en unas 2 semanas, haciendo más sentadillas de las que te lastimas.
Este método tiene la ventaja de prevenir la formación de cicatrices en el vientre del músculo, ya que el músculo se ve obligado a sanar en el contexto del trabajo y la contracción normal, utilizando el patrón de movimiento que normalmente utiliza. Los puntos importantes son 1.) forma perfecta con 2.) pesos ligeros que se pueden manejar para muchas repeticiones, 3.) todos los días durante dos semanas y 4.) ningún otro trabajo pesado que interfiera con los procesos de todo el sistema de curando la lágrima.
También es muy importante durante todo el proceso de curación de la lesión que se utilice hielo, durante la fase inicial después de la lesión y después de los entrenamientos. Úselo 20 on/20 off, muchas veces al día al principio y luego disminuya gradualmente a la mañana, después del entrenamiento y antes de acostarse. El hielo es su mejor amigo en una lesión muscular en el abdomen, ya que controla la inflamación y la acumulación de líquido ("hinchazón") y, al mismo tiempo, aumenta el flujo sanguíneo beneficioso a través de la lesión. Pero NO USE HIELO MÁS DE 20 MINUTOS A LA VEZ. Más que eso puede causar más daño del que repara.
En realidad, esta puede ser la publicación más útil en todo este pequeño foro mío, y si usa este método exactamente, puede ahorrarse muchas semanas de entrenamiento perdido y problemas a largo plazo con cicatrices en los músculos del vientre.
(No sé si he pegado demasiado, pero pensé que es útil para esta pregunta).
Mis preguntas:
Con respecto a un estudio controlado de este protocolo de rehabilitación en particular, no encontrará uno. El problema es que existen varios protocolos de rehabilitación, y siempre que se base en principios racionales, todos funcionarán.
Sin embargo, en lo que respecta a la formación de tejido cicatricial, encontrará muchos recursos, incluido un breve artículo en Medical News Today :
Una cita del artículo puede arrojar algo de luz sobre el tema en cuestión:
La investigación reportada revela por primera vez que un mecanismo mecánico es crucial para este cambio de migración a células contráctiles. Para hacer este cambio, los fibroblastos necesitan llegar a su "espinaca", el factor de crecimiento que se encuentra en la matriz que, una vez liberado, estimula la producción de proteínas de músculo liso. Previamente, los investigadores postularon que los fibroblastos hacían esto al digerir la matriz. Pero el científico de la EPFL Boris Hinz, el estudiante de doctorado Pierre-Jean Wipff y sus colegas han descubierto que las células desbloquean el factor de crecimiento a través de un proceso puramente mecánico.
Documento de referencia: Pierre-Jean Wipff, Daniel B. Rifkin, Jean-Jacques Meister y Boris Hinz, "La contracción de miofibroblastos activa el TGF-b latente de la matriz extracelular", Journal of Cell Biology, 17 de diciembre de 2007.
Otro artículo menos científico sobre LiveStrong también arroja algo de luz sobre el tema. Esencialmente, parte del proceso de curación es recuperar el rango completo de movimiento lo antes posible. Hay más referencias al final del artículo si desea leer más.
Aplicación de esta información al Protocolo de rehabilitación de Bill Star
Teniendo en cuenta que el tejido cicatricial se forma a través de procesos de curación naturales utilizando los fibroblastos, y que el rango completo de movimiento en el área lesionada ayuda a los fibroblastos a hacer su trabajo de manera más eficiente, lo único que queda es definir el rango completo de movimiento para su músculo-vientre. Las sentadillas, al ser un ejercicio de cuerpo completo, involucran casi todos los músculos.
Sin embargo, hay un equilibrio. Obviamente, no desea volver a lesionar el área. Casi todos los protocolos de rehabilitación que he visto incluyen repeticiones muy altas con pesos muy bajos. El propósito es hacer que la sangre fluya a través del área, lo que hace dos cosas:
La combinación del movimiento mecánico de las sentadillas livianas y la sangre que fluye a través del área proporciona condiciones favorables para minimizar el tejido cicatricial. El aspecto importante es simplemente hacer el protocolo de rehabilitación y ningún otro trabajo hasta. El trabajo pesado demasiado pronto volverá a lesionar el área.
Realmente quiero responder esta pregunta con un 100% de confianza, pero no puedo encontrar la evidencia que la respalde. Esto es lo mejor que puedo hacer...
1) Hay estudios individuales sobre cada uno de los métodos de recuperación por los que preguntó; pero, ningún estudio (que pueda encontrar) que compare directamente los dos. Cada uno de los métodos de recuperación son válidos por derecho propio. Sin embargo, todos somos diferentes y todos los métodos no funcionarán bien para cada persona.
2) Que yo sepa, no hay peligro de que el músculo cicatrice incorrectamente. El riesgo que corre al no (como mínimo) estirar activamente los músculos afectados es una pérdida en el rango de movimiento.
3) En la página 222 del libro "Reparación y regeneración del músculo esquelético por Stefano Schiaffino, Terence Partridge" Haga clic aquí Muestra exactamente cómo se forma el tejido cicatricial durante la reparación del músculo esquelético. Sin embargo, el levantamiento no provoca un desgarro transversal completo del sarcómero. Levantar provoca una ruptura en el músculo, no un desgarro completo. Por lo tanto, no creo que se forme tejido cicatricial durante el levantamiento de pesas a menos que se desgarre por completo el músculo que está usando.
Dave Liepmann