Libre albedrío en psiquiatría

Tengo un enigma: si un paciente psiquiátrico que no puede distinguir entre el sueño y la realidad cree que cada noche viene un extraño y le corta el brazo, y luego pide que le corten el brazo real para evitar que el fantasma lo haga, ¿Es esto un ejercicio de libre albedrío? ¿O se confunde con otra cosa?

El libre albedrío es un tema complicado, sobre el que muchas personas tienen opiniones contradictorias. Dado el tema, preguntaría: ¿tiene un ejemplo de algo similar que se consideraría libre albedrío y algo que no? Con eso, es posible que podamos obtener una respuesta que coincida con la pregunta que cree que hizo.
Cualquier definición ingenua e independiente de la teoría del libre albedrío exige refinamiento. El ejemplo que das es un ejemplo perfecto de por qué se requiere refinamiento. La enfermedad mental puede hacer que una persona actúe como quiere y que actúe sin trabas. Sin embargo, alguien que sufre de una psicosis, intuitivamente, no parece estar actuando por su propia voluntad.
Si es psicótico, ¿cómo puede tener libre albedrío?
Puede que no sea necesariamente libre albedrío. Sin embargo, todos los conceptos como el libre albedrío, las alucinaciones, el pensamiento, la cogitación, etc. son esencialmente fenómenos cuánticos de la mente/cerebro (a diferencia de las manifestaciones newtonianas/físicas) y, por lo tanto, caerán en algún lugar de ese continuo.

Respuestas (2)

En algunas subdisciplinas de la filosofía, se establece una distinción entre libre albedrío y autonomía. El libre albedrío se refiere a cosas que una persona elige deliberadamente, pero la autonomía se refiere a cosas que reflejan tanto la racionalidad como la elección. Esta distinción se hace eco parcialmente de una distinción que encontramos en la Ética a Nicómaco de Aristóteles sobre la diferencia entre las acciones que deseamos hacer y las acciones que se derivan de la elección (que es una noción más elaborada que invoca tanto un deseo como la racionalidad y la voluntad en la elección).

Enfoque simplista

El ejemplo que das es uno en el que este tipo de distinción es útil para dar sentido a lo que está pasando.

Presumiblemente, el individuo en cuestión está eligiendo (en el sentido simplista) que le corten el brazo. Pero luego, a medida que avanzamos en la cuestión de la autonomía, tenemos razones sólidas para dudar de que esta sea una elección basada en la autonomía.

la llave inglesa

Un detalle importante que falta notado por el comentario de Nick R sobre su pregunta es que estoy respondiendo esto desde una cierta filosofía de la psicología, a saber, una en la que consideramos que los efectos de esta experiencia fantasma alteran la racionalidad del yo pero no impiden la capacidad del yo. participar en acciones libres.

Por lo tanto, ambos debemos responder cómo entendemos los problemas psicológicos y la naturaleza del libre albedrío con respecto a la autonomía. No hay una respuesta única a esto per se, pero lo que proporciono arriba es lo que considero la teoría contemporánea más común.

Difícil en este caso particular, porque claramente el paciente imagina que alguien le corta el brazo en la noche, pero objetivamente tiene una experiencia muy espantosa cada noche. Podría decir racionalmente "Prefiero perder un brazo que tener esta horrible experiencia todas las noches por el resto de mi vida (incluso si sé que es solo en mi imaginación, eso no cambia lo aterrador que se siente)". (No digo en absoluto que un médico le deba dar lo que quiere).
@ gnasher729 cierto, supongo que eso agrega una capa adicional de complejidad: si en momentos de cordura reconoce la ilusión pero decide que cortarse un brazo evita mejor los efectos negativos de la ilusión.

Su paciente no puede distinguir entre la realidad y los sueños.

En la realidad onírica tiene sentido su decisión voluntaria y meditada; en que hay una razón detrás de su decisión: no quiere que el extraño le corte el brazo todas las noches; tal vez quiera fastidiar a este extraño que le corta el brazo con tanta monótona regularidad; en esta realidad onírica su acto voluntario parece ser un acto de voluntad contra el fantasma.

¿Y quién puede decir lo que sucede a continuación en su mundo de sueños? ¿Porque por la mañana puede encontrar que su brazo vuelve a crecer? O podría encontrarse en un bosque junto a un Caballero Verde que corta la rama de un árbol y se la coloca en el hombro para convertirla en su brazo; y luego él mismo se convierte en un ruiseñor azul que el bosque en un jardín de rosas.

En la realidad real, su decisión parece monstruosa, ya que sufrirá dolor y tormento cuando regrese a la realidad real.

Los sueños tienen una lógica onírica que no es la lógica de la realidad; un buen sentido del juicio puede juzgar entre realidades: la ficticia, la onírica, la religiosa y la real.