Según el sitio web de la Organización Mundial de la Salud : (énfasis mío)
¿Cuáles son las consecuencias comunes para la salud del sobrepeso y la obesidad? El IMC elevado es un factor de riesgo importante para enfermedades no transmisibles como:
- las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatías y accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muerte en 2012;
- diabetes ;
- trastornos musculoesqueléticos (especialmente osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones altamente incapacitante);
- algunos tipos de cáncer (incluidos los de endometrio, mama, ovario, próstata, hígado, vesícula biliar, riñón y colon)
El riesgo de estas enfermedades no transmisibles aumenta, con aumentos en el IMC.
Sin embargo, según mis observaciones en la vida, las personas con hábitos alimenticios similares a veces tienden a reaccionar de manera diferente y tienen diferentes tamaños corporales. Mi razonamiento es el siguiente:
Experimentaron con una población obesa, utilizando su IMC (un cálculo poco convincente basado en el peso y la altura) como factor de discriminación. Dentro de esa población obesa, estarán sobrerrepresentadas las personas con malos hábitos alimenticios (como comida chatarra, mordiscos o trastornos alimentarios). Y esos malos hábitos alimenticios también podrían ser la causa de la diabetes y otras enfermedades (a diferencia de la obesidad por sí sola). En otras palabras, este es un factor de confusión importante.
Ahora me gustaría saber si hay algún estudio basado en una población con sobrepeso que mantuvo hábitos alimenticios saludables (comida sana, 3 comidas por día de cantidad normal), y si ese grupo tenía más riesgos de diabetes u otra enfermedad que las personas delgadas con el mismo régimen. Si las enfermedades antes mencionadas se deben realmente a la obesidad, entonces este debería ser el caso. Pero soy escéptico.
¿Se compararon alguna vez dos poblaciones con régimen alimentario similar, una obesa y otra no?
Mi punto de escepticismo proviene de mi sospecha de que la comida chatarra es el problema, no del hecho de que algunas personas tengan metabolismos diferentes.
No queda completamente claro a partir de su pregunta si desea saber si la obesidad causa enfermedades o si desea saber si la dieta causa enfermedades incluso después de controlar la obesidad. Voy a suponer que lo que más le preocupa es si la obesidad tiene una relación causal con las enfermedades o si simplemente está relacionada con ellas.
Esta pregunta ha sido abordada por la literatura médica, con un metanálisis de 2017 de Franks y Atabaki-Pasdar, titulado Causal Inference in Obesity Research , publicado en el Journal of Internal Medicine.
Las principales conclusiones son:
Este estudio es un metanálisis sistemático de la investigación sobre las relaciones causales entre la obesidad y otros factores. Esto significa que los autores examinaron muchos estudios diferentes, evaluaron la calidad de la evidencia ofrecida por cada estudio y resumieron los hallazgos en conjunto.
Separar la correlación de la causalidad es mucho más complicado que el viejo adagio "Correlación no necesariamente implica causalidad", y ha habido un gran cambio en las actitudes de los estadísticos hacia esto en las últimas dos décadas. Ahora tenemos una familia de técnicas llamadas "inferencia causal" que nos permiten decir si ciertos factores causan o no ciertos resultados, dados todos los demás factores que podrían confundirlos, sin usar necesariamente un ensayo controlado doble ciego. La técnica que parece ser ampliamente utilizada en la investigación de la obesidad son los estudios de aleatorización mendeliana . La calidad de la evidencia de estos estudios puede variar. Es por ello que el trabajo incluye algunos hallazgos de posibles o probables relaciones causales.
Si es escéptico con respecto al análisis de los autores, el documento contiene tablas de apoyo que resumen las citas de documentos relevantes en los que basaron sus evaluaciones y, por supuesto, siempre puede hacer un seguimiento con las fuentes mismas (a menudo metanálisis o análisis). frente a conjuntos de datos muy grandes, a veces con decenas de miles de sujetos).
La diabetes tipo 2 es causada por consumir demasiados carbohidratos fácilmente digeribles (por ejemplo, azúcar). Consumir demasiados carbohidratos también tenderá a hacerte obeso.
También me dijeron que ser obeso hace que sea más difícil para su cuerpo hacer frente a la diabetes (hace que muchas cosas sean más difíciles), pero es probable que la obesidad y la diabetes tipo 2 tengan la misma raíz.
daniel r hicks
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