Actualmente estoy en COBRA y mi elegibilidad dura varios meses más. Mi empleador (que cubre mi COBRA) está cambiando de proveedor de atención médica. Supongo que deben dejarme continuar con el nuevo plan de proveedor. He estado pagando mis primas a tiempo y continuaré con el nuevo proveedor.
Mi pregunta es si el empleador cambia de proveedor: ¿pueden cancelar mi cobertura?
Debe tener la opción de continuar en el nuevo plan, y debe tener las mismas opciones que tendría un empleado actual, es decir, si ofrecen 3 planes en Inscripción abierta, puede elegir el que desee. (tendrá que pagar el monto total de COBRA, por supuesto).
Consulte estas preguntas frecuentes del Departamento de Trabajo (énfasis mío):
P5: Según COBRA, ¿qué beneficios deben cubrirse?
La continuación de la cobertura debe ser idéntica a la cobertura actualmente disponible en virtud del plan para personas en situaciones similares que no reciben la continuación de la cobertura. (Por lo general, esta es la misma cobertura que tenía el beneficiario calificado inmediatamente antes del evento calificador). Un beneficiario calificado que recibe continuación de cobertura debe recibir los mismos beneficios, opciones y servicios que un participante o beneficiario en una situación similar recibe actualmente bajo el plan, como como el derecho durante una temporada de inscripción abierta para elegir entre las opciones de cobertura disponibles. El beneficiario calificado también está sujeto a las mismas reglas y límites del plan que se aplicarían a un participante o beneficiario en una situación similar, como los requisitos de copago, los deducibles y los límites de cobertura. También se aplican las reglas del plan para presentar reclamos de beneficios y apelar cualquier denegación de reclamos.
Cualquier cambio en los términos del plan que se aplique a los empleados activos en situaciones similares y sus familias también se aplicará a los beneficiarios calificados que reciben la continuación de la cobertura de COBRA . Si un niño nace o es adoptado por un empleado cubierto durante un período de continuación de la cobertura, el niño se considera automáticamente como un beneficiario calificado que recibe la continuación de la cobertura. El plan debe permitir que el niño sea agregado a la cobertura de continuación.