Estiramientos de cadera: recuperación del síndrome piriforme y músculos glúteos duros

Situación

Debido a un deporte de un solo lado que practiqué intensamente durante una buena parte de mi adolescencia (remar en equipo con solo un remo por persona), desde entonces he experimentado una sensación incómoda de tensión en la cadera cuando me levanto por la mañana. Después de ejercicios intensos, regularmente siento una quemadura que me baja por la pierna en la parte exterior de los muslos. Tengo casos extremos y cuando hace mucho frío, tengo una sensación de hormigueo en los dedos de los pies que me dan ganas de patear y pisotear todo. ¡El dolor realmente no es gran cosa, es tan molesto!

Mi médico deportivo muy competente diagnosticó un síndrome piriforme. El dolor irradiado es causado por el músculo que presiona el nervio ciático. Desafortunadamente para mí, además de eso, todo mi glúteo también está extremadamente acalambrado. Mi fisioterapeuta sugirió pinchar los músculos con una aguja que hará que el músculo se contraiga y finalmente se relaje. En mi caso, las agujas simplemente se doblaron... esto le da una idea de la gravedad de los calambres en estos músculos. El terapeuta dijo que es muy raro que estas agujas se doblen, ya que son bastante gruesas.

Busqué por todas partes formas de ayudar a que mis músculos se relajaran: masajes, terapia con agujas, terapia con ultra ondas, estiramientos, no correr, más correr, más andar en bicicleta,

Eventualmente decidí tomar medidas extremas: en el gimnasio local usé una máquina para entrenar la rotación externa de la cadera con pesas. Probé con menos peso y muchas repeticiones hasta el fallo/agotamiento muscular, y probé con grandes pesos con menos repeticiones, tanto lentas como rápidas. Hice esto junto con estiramientos y masajes durante 6 meses. Ha mejorado un poco, pero el glúteo todavía está severamente acalambrado y, mientras tanto, he alcanzado mi punto máximo en los pesos (la máquina no puede hacer más de 110 kg). Olvidé mencionar que no tengo ninguna queja durante la actividad, incluso bajo cargas máximas.

Mis preguntas:

  1. Existe la posibilidad de inyectar cortisona directamente en los músculos afectados, lo que los vuelve perezosos como un par de gatos borrachos. Aumentando la carga lentamente después del tratamiento, debería poder rehabilitar los músculos. ¿Alguien tiene experiencia con esta inyección de cortisona (o similar)? Tengo una sensación bastante incómoda al respecto, no estoy seguro de por qué.
  2. ¿Alguien tiene métodos alternativos, procedimientos, ejercicios que me puedan ayudar?

Gracias por tomarte tu tiempo y leer esto, significa mucho para mí.

Respuestas (1)

Uno de los problemas con los deportes competitivos o repetitivos en el cuerpo en crecimiento es que pueden hacer que el cuerpo crezca con asimetrías. Es probable que los atletas jóvenes que no cuentan con entrenadores lo suficientemente informados desarrollen problemas con el tiempo en los músculos, la fascia y las articulaciones a medida que se crean tensiones desiguales. Ahora te queda descubrir cómo corregir los problemas y las asimetrías.

Dado que parece tener una buena atención médica y duda en recibir una inyección, es posible que desee consultar con su terapeuta acerca de algunas de las sugerencias a continuación que funcionaron para mí. Mi deporte asimétrico cuando era niño fue el tenis. Todos somos diferentes, pero esta es mi experiencia:

  1. La inyección de cortisona funcionó durante aproximadamente 24 horas y luego el dolor/malestar comenzó a migrar y extenderse, volviéndose más molesto que el dolor normal al que estaba acostumbrada.

  2. Fisioterapia: mi terapeuta me explicó que mi articulación sacroilíaca estaba afectada y que por eso mis músculos seguían trabajando en exceso, tratando de estabilizar mi pelvis. Me dio ejercicios específicos de corrección/estiramiento/fortalecimiento, me explicó lo que debía evitar e hizo trabajo de liberación miofascial principalmente siguiendo el trabajo de los trenes de anatomía de Tom Myers que aborda áreas continuas de la fascia (de la cabeza a los pies) en lugar de músculos individuales. (Cuando los músculos se contraen, tiran de la fascia de conexión. Un hombro tenso, por ejemplo, puede provocar que la cadera opuesta tenga una restricción a través de la fascia). También incluyó cinta adhesiva, PRRT para relajar el reflejo, estimulación eléctrica para fatigar y relajar los músculos. , ultrasonido para mejorar la circulación y movilizó algunas restricciones articulares.

    Mis ejercicios: un ejercicio en el que te paras en la entrada con el pie en el marco de la puerta y contraes los glúteos isométricamente comenzó a aliviar el dolor que tenía durante eones casi de inmediato (pero no permanentemente en ese momento). Quedé asombrada y presté atención a todos los ejercicios que me dio para hacer como programa en casa. No recomendaría probarlos sin el consejo de su terapeuta, ya que pueden no ser adecuados para usted, pero algunos de ellos fueron los ejercicios SIJ de Don Tigny .

    También realicé mi propio trabajo miofascial con pelotas de tenis y rodillos de espuma para trabajar glúteos, piriforme e ITB entre tratamientos. E hice los estiramientos normales de cadera/glúteos utilizando la relajación de contrato PNF para estirar y liberar la tensión.

Con suerte, parte de esta información le ayudará y encontrará la combinación adecuada de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para equilibrar la pelvis y el tono muscular. Buena suerte.

¡Muy interesante el punto que planteas justo al principio! Tus sugerencias son muy perspicaces. Todo lo que necesito hacer ahora es encontrar un fisioterapeuta que cumpla con los criterios que tomo de su respuesta, ¡lo que probablemente sea más fácil decirlo que hacerlo!
¡Sí, es más fácil decirlo que hacerlo! Vi a más de un terapeuta. Sin embargo, después de haber encontrado un buen médico de medicina deportiva y un fisio que haga punciones, estoy seguro de que se encuentra en un área donde puede encontrar un buen terapeuta manual. En los EE. UU. Busque un fisioterapeuta con las letras OCS para especialista en ortopedia. Otros países tienen otras certificaciones de terapia manual u ortopedia. En cuanto al trabajo miofascial de Anatomy Trains, tienen un mapa de practicantes: anatomytrains.com/practitioners Buena suerte.
Esto fue muy perspicaz; gracias por la respuesta.