¿Efecto de la posición elevada en los tiempos de recuperación de las infecciones de las vías respiratorias superiores en reposo?

Fisiología

mi conjetura La posición ligeramente elevada provoca un mayor retorno venoso (trabajo contra la gravedad por musculatura suave y bomba torácica). La razón por la que esto está sucediendo de esta manera se basa parcialmente en mi pregunta aquí sobre la bipedestación rápida y la acomodación insuficiente del corazón al aumento del retorno venoso .

donde el retorno venoso reacciona primero al cambio de posición de decúbito supino desplazando el VR1 al VR2. El volumen sistólico aumenta inicialmente de SV1 a SV2, mientras que el volumen diastólico final de EDV1 a EDV2. El aumento del volumen sistólico no se puede mantener durante mucho tiempo, por lo que el gasto cardíaco se desplaza hacia la derecha de CO1 a CO2. Entonces, el volumen sistólico inicial SV1 es el mismo que SV3 (no en la imagen). Sin embargo, la EDV ha aumentado (EDV3 >> EDV1) lo que aumenta mucho el drenaje linfático. El drenaje linfático no depende del volumen sistólico. El aumento del drenaje linfático aumenta nuevamente la circulación de la linfa. Esto entonces nuevamente apoya la recuperación de la infección de las vías respiratorias superiores donde la regulación fina entre

• la bomba torácica,
• bomba respiratoria y
• musculatura lisa

determinar el efecto final de la posición del cuerpo en los tiempos de recuperación. El tamaño de la cavidad torácica pone algunas limitaciones, por ejemplo.

Cardiología

En algunos casos, la infección de las vías respiratorias superiores puede causar miocarditis. Esto disminuirá el funcionamiento del corazón y causará posibles

• contracción auricular prematura, y/o
• Contracción ventricular prematura.

La posición elevada ayuda a las pequeñas arteriolas del suministro de precarga del ventrículo izquierdo. De lo contrario, se puede escuchar el latido ectópico o también llamado "latido épico" que es signo de las dos condiciones anteriores.

La enfermera está educada para escuchar al paciente y preguntar por posibles sacudidas y vuelcos en el pecho. La posición elevada en tal caso puede ayudar debido a un mejor suministro de precarga en el ventrículo izquierdo.

Fisiopatología

La infección de las vías respiratorias superiores suele ser una infección respiratoria aguda (síndrome de dificultad respiratoria aguda). Hay un aumento de la permeabilidad de los vasos. Los fluidos y las proteínas plasmáticas pasan por los alvéolos. Se forman membranas hialinas agudas. Las citoquinas juegan un papel importante en este proceso. Para mantener la retención linfática, se compensa el resultado del aumento del retorno venoso.

Estos pacientes pueden respirar normalmente en la posición sentada. También hay otras razones para la infección:

• sobrepeso - la mayor presión intraabdominal $\to$se difunde más líquido hacia los pulmones O se suprimen otros órganos.
• El cofre grande suprime los pulmones de tal manera que la arquitectura puede cambiar.

Farmacología

Existen diferentes fármacos cuyo efecto depende de la postura y la posición del cuerpo. La hipertensión es una enfermedad común cuya cantidad aumenta con el envejecimiento de la población. Tomemos los medicamentos antihipertensivos como caso de estudio. Los fármacos simpatopléjicos de acción periférica generalmente dependen más de la postura que los de acción central.

En el tratamiento de la hipertensión, los fármacos simpatolégicos de acción periférica se utilizan a menudo en combinación con diuréticos. La presión arterial puede estar bajo control cuando el volumen de sangre es el 95% de lo normal, pero demasiado alta cuando el volumen de sangre es el 105% de lo normal. Por lo tanto, este estudio debe considerarse sin hipertensión e hipertensión.

Fuentes

1. Para Farmacología, Farmacología Básica y Clínica, 11ª edición, Katzung et al.