Leí sobre el efecto Windkessel . Luego leí sobre las ondas de presión del pulso que se reflejan desde la periferia. Si la onda de presión del pulso se refleja durante la diástole y, al mismo tiempo, la aorta bombea sangre hacia adelante debido al efecto Windkessel, entonces tenemos dos fuerzas opuestas actuando que deberían crear turbulencia incluso en una aorta normal. ¿Por qué no sucede esto?
¿Por qué no vemos turbulencia en la aorta incluso en situaciones normales?
Hay diferentes partes de la aorta donde la turbulencia es posible y donde no.
A menudo se dice que en situaciones normales, no podemos ver turbulencias en la aorta porque la aorta es muy rígida y su superficie es muy lisa . Sin embargo, esto es una simplificación e involucra a una persona promedio (de mediana edad) que también tiene un arco aórtico rígido.
Tenga en cuenta que la elasticidad del arcus aortae es responsable del 50 % del volumen de la circulación periférica, lo que crea un flujo sanguíneo periférico casi continuo, como dice una buena enfermera, consulte esta publicación . Sin embargo, no toda esta sangre viaja hacia atrás. Sería interesante ver cuánta sangre viaja hacia atrás. Esto ayudaría a comprender cuál es la zona probable de turbulencias.
Esos modelos vinculados por la respuesta de Anongoodnurse son algunos modelos utilizados para ubicar discretamente lugares de posibles turbulencias, pero no parecen considerar la cantidad de sangre capaz de crear turbulencias, solo modelos discretos:
En resumen, hay muchos modelos y publicaciones para responder a la pregunta dónde están las turbulencias. Sin embargo, intentan responder problemas no lineales mediante modelos lineales. No he visto ningún modelo donde hagan esto rigurosamente. Creo que deberíamos reducir este problema aún más, como lo han hecho Fukuda et al. Se las arreglan para proporcionar algunas buenas piezas de información simplemente considerando una intervención con la menor turbulencia en la aorta.
En términos generales, podemos ver algunas turbulencias en el arco aórtico en la diástole cuando la sangre rebota de la válvula aórtica. Las paredes del arco aórtico pueden almacenar alrededor del 50% del volumen del ventrículo izquierdo. Sin embargo, no sé qué cantidad de esta sangre viaja hacia atrás y se refleja desde la válvula auricular y provoca la posibilidad de turbulencias.
[L]a onda de presión de pulso se refleja desde la periferia.
La presión del pulso es la presión sistólica menos la diastólica. La onda de pulso son esas pequeñas ondas dentro de las ondas respiratorias:
donde las ondas vasomotoras controlan el panorama general.
Si la onda de presión del pulso se refleja durante la diástole y al mismo tiempo la aorta bombea sangre hacia adelante - -.
¡Equivocado! La sangre es bombeada por el corazón. La aorta es solo un vaso para el transporte. En términos generales, parte de la sangre se refleja desde el arco aórtico, que rebota desde la válvula aórtica.
[Debido a que] el efecto windkessel entonces tenemos dos fuerzas opuestas actuando que deberían crear turbulencia incluso en la aorta normal. ¿Por qué no sucede esto?
Confundes aquí diferentes términos y procesos.
Generalmente hablando. Arcus aortae se estira durante la sístole. Se enrolla hacia atrás en la diástole (la aurícula izquierda se relaja), la sangre choca contra la válvula aórtica, lo que posiblemente crea un sonido cardíaco y aumenta la presión diastólica. Como dice una buena enfermera, en esta fase se puede ver algo de turbulencia en la aorta, pero poca, ya que la pared de la aorta es muy lisa y solo una pequeña porción de sangre viaja hacia atrás desde las paredes de la aorta:
donde se ve la parte de las espirales de la aorta.
Hay turbulencia en la aorta normal, que se cree que es un mecanismo de lesión endotelial que conduce a la aterosclerosis y la formación de trombos.
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Léo Léopold Hertz 준영
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