Mi esposa cristiana se está muriendo y el médico me ha recetado morfina y tranquilizantes. Está perdiendo la cabeza y las drogas pueden estar contribuyendo a eso. No quiero que sufra pero tampoco quiero que su mente esté en mal estado para renacer. ¿Hay alguna escritura o comentario budista que pueda dar una guía en esta situación?
Esto no es exactamente "escritura o comentario budista", pero está relacionado: lo que las enfermeras deben saber sobre las perspectivas budistas de la atención al final de la vida : aquí hay un extracto, pero puede leerlo todo:
Teniendo en cuenta el bienestar general (incluido el estado mental del paciente), las enfermeras deben equilibrar el nivel de alivio del dolor necesario frente a la necesidad de estar alerta en el budista moribundo. El manejo adecuado del dolor se puede lograr con una interrupción mínima del estado de alerta mediante el uso de la escalera analgésica de la OMS. La elección de analgésicos no opioides (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y opioides débiles debe preferirse a los opioides fuertes y la terapia de bloqueo neurolítico siempre que sea posible, con el objetivo de reducir los efectos secundarios adversos (es decir, sedación y deterioro cognitivo), manteniendo así el estado de alerta de individuo para que las prácticas espirituales efectivas puedan continuar. Sin embargo, si se desarrolla dolor severo no controlado, deterioro cognitivo (p. delirio) que pueden requerir el uso de opiáceos fuertes para un alivio efectivo para lograr la mejor función cognitiva posible que apoye las prácticas espirituales meditativas. De acuerdo con las buenas prácticas y reconociendo que las necesidades individuales de cada paciente diferirán, las enfermeras deben continuar monitoreando la necesidad de aliviar el dolor y deben documentar claramente las preferencias de dichos pacientes con respecto al alivio del dolor, particularmente durante la evaluación inicial del paciente, independientemente de el entorno (domicilio del paciente, hospicio, hospital).
Creo que la "escalera analgésica" significa no prescribir más de lo necesario y aumentar la prescripción con el tiempo (cuando aumenta la necesidad/enfermedad, y a medida que aumenta la tolerancia al fármaco, la tolerancia lo hace menos efectivo) -- detalles adicionales aquí : Escalera analgésica de la OMS
Para algunos pacientes, creo que el dolor y el sufrimiento no controlados en sí mismos pueden causar que una "mente esté en un mal estado", por ejemplo, delirante o suicida.
Este artículo, Ministrando a los enfermos ya los enfermos terminales , incluye muchas referencias a los suttas.
Uno de ellos es AN 5.124 , que identifica las cualidades de un cuidador competente; incluyen ser capaz de preparar medicamentos y saber qué es adecuado e inadecuado.
Si tienen efectos secundarios malos, entonces no. Si son útiles o beneficiosos, continúe y déles esos medicamentos.
Un paciente con cinco cualidades es fácil de cuidar. ¿Qué cinco? Hacen lo que conviene. Conocen la moderación en lo que conviene. Toman su medicina. Debido a que su cuidador quiere lo mejor para ellos, informan con precisión sus síntomas diciendo cuándo están empeorando, mejorando o permaneciendo igual. Y pueden soportar el dolor físico: agudo, severo, agudo, desagradable, desagradable y potencialmente mortal. Un paciente con estas cinco cualidades es fácil de cuidar”.
AN 5.123
jose corneli