¿Cómo puede alguien con diabetes tipo I mantener niveles aceptables de azúcar en la sangre durante y después de un viaje de varias horas?

Recientemente actualicé mi bicicleta a una Merckx EMX1 y comencé a montar en serio. Monto de 50 a 70 km (30 a 45 millas) una vez a la semana, por lo general, incluido un segundo ascenso de gato y, a veces, uno o dos ascensos de gato tercero y cuarto. He leído algunas de las preguntas sobre nutrición y, aunque las respuestas y sugerencias se aplican en general, Sentido. La mayoría de las veces he tenido problemas de glucosa en sangre súper alta después de un viaje, no problemas de hipoglucemia. Esto se debe a que me preocupa mucho tener una hipoglucemia durante un viaje largo. Estaría atrapado lejos de mi automóvil. o posiblemente en cualquier lugar donde pueda obtener la ayuda instantánea que necesito. También estoy generalmente solo (aunque estoy buscando involucrarme en un viaje en grupo).

Estoy buscando ayuda y consejos sobre cómo comer de manera efectiva antes, durante y después de un viaje. Por lo general, me detengo a la mitad y pruebo mis azúcares para asegurarme de que estoy bien y ver si necesito agregar más alimentos. No suelo beber electrolitos, pero me aseguro de mantenerme bien hidratado. Llevo barritas nutritivas y geles energéticos en mis paseos, normalmente mucho más de lo que necesito.

Hago este ejercicio para mantenerme en forma y perder peso. Mido 185 cm (6 pies 1") y peso 87,5 kg (193 lb), me gustaría bajar a unos 80 kg (176 lb).

Mi pregunta es realmente cómo puedo comer y tomar insulina de manera efectiva evitando los niveles altos y bajos de azúcar en la sangre mientras me aseguro de no comer demasiado para no tener una pérdida de peso neta.

Hay un equipo profesional completo de ciclistas diabéticos tipo I, teamtype1.org , visite su sitio para obtener algunos consejos: teamtype1.org/category/tips-for-diabetics Aparte de eso, recomendaría obtener el consejo de alguien con licencia para dar consejos, no es realmente algo sobre lo que quieras obtener mala información.
@robthewolf Por favor revisa mis ediciones. Estaba tratando de hacer la pregunta un poco más clara, y también eliminé los fragmentos que explican por qué debería ser una buena pregunta. Es una buena pregunta, ya que hay millones de diabéticos tipo I, muchos de los cuales probablemente enfrentarán problemas similares.
Scott Hanselman tiene una publicación que describe algunas técnicas avanzadas que usa y tiene algunos consejos para hacer ejercicio que pueden ser relevantes, pero se basan en su bombeo continuo. Ver aquí hanselman.com/blog/HackingDiabetes.aspx
@freiheit Gracias, estaba un poco nervioso porque era mi primera pregunta en este foro.
He propuesto un nuevo sitio de intercambio de pila para diabéticos, dirígete y bríndale apoyo area51.stackexchange.com/proposals/46884/diabetes
¿Puede también publicar qué tipo de insulina usa en qué momento? ¿Qué tipo y cuánta insulina basal usas? ¿Antes de la hora de dormir? ¿Comes después de tu entrenamiento, o tu nivel sube sin inyectarte o el nivel sube solo sin comida?
@FranzKafka, ¿viste mi propia respuesta a esta pregunta? Creo que contiene algo de lo que estás pidiendo.
@robthewolf sry no vio eso :-) Echaré un vistazo.
Estaba revisando esta pregunta y noté que hace casi un año que la publiqué. Pensé que tal vez te gustaría una actualización. He bajado de 91 kg a aproximadamente 78 kg, mi forma física, mi fuerza y ​​mi resistencia han mejorado, así como mi control general de la diabetes. He participado en carreras, incluidos los campeonatos nacionales amateur y un recorrido de 500 km (en 3 días) por los Pirineos mhealthtour.com/home . además de involucrarse con una organización benéfica dedicada a hacer que los diabéticos hagan ejercicio, teambloodglucose.com . para más ver mi blog type1cycling.blogspot.com gracias

Respuestas (4)

Yo también soy diabético tipo uno y entiendo sus preocupaciones, sin embargo, podría tener algunas sugerencias para ayudarlo con su problema. Siempre me aseguro de llevar un paquete de Camelbak conmigo para asegurarme de tener mi glucómetro y otros suministros. Compruebo mis niveles de azúcar antes de comenzar el viaje, si es posible, podría tener un poco de comida adicional en ese momento, solo para comenzar.

También me aseguro de llevar algunas barras de chocolate si mi azúcar baja. Considero que las barras Oh Henry o Mars Bars son buenas, ya que tienen varios tipos de azúcar y también tienen maní para ayudar a mantener la ingesta de glucosa. Además del azúcar que traigo, también traigo barras de proteína ya que contienen carbohidratos, pero también mucha proteína para ayudar a liberar la glucosa en su sistema lentamente.

La marca o barras de proteína que uso se llama "Clif Builders" y las puedes conseguir en Costco en Canadá, espero que también puedas conseguirlas en tu área o un producto similar, lo importante es que las barras de proteína liberan los carbohidratos. despacio.

También bajo cada una de mis dosis de insulina en 2 unidades en mi dosis de la mañana y, a veces, mi dosis de la noche también se ajusta porque después de un largo viaje, su cuerpo continúa quemando azúcar a un ritmo acelerado.

Esto me ayuda a no tener que comer en exceso, el gran problema de los niveles altos de azúcar después de un viaje se debe a una compensación excesiva por la cantidad de combustible que se quema en el viaje y, lo más importante de todo, al menos hasta que conozca muy bien sus rutas y qué realmente necesita ingerir alimentos, asegúrese de controlar sus niveles de azúcar en la sangre en el viaje antes de comer y de manera regular y traiga proteínas adicionales y barras de chocolate, no ocupan mucho espacio y Camelbak tendrá mucho espacio para ellos. Recuerde que las barras de chocolate son solo para cuando sus niveles de azúcar bajan, de lo contrario, quédese con las barras de proteínas.

También encontrará que sus paseos serán mejores y más enérgicos si sus azúcares están en el rango nominal. La otra ventaja de reducir la dosis en los días de conducción es que te ayudará a inclinarte. No te ayuda en absoluto si tienes que comer en exceso para mantener tus niveles de azúcar en un nivel normal, pero si bajas la dosis y entiendes que andar en bicicleta por sí solo reducirá tus azúcares hasta cierto punto, será más fácil. realmente se trata de saber cómo quema el azúcar tu cuerpo y cómo equilibrarlo todo los días que pedaleas.

PD: mi viaje más largo hasta ahora fue de 55 km y descubrí que al bajar mi dosis matutina, me ayudó a no luchar contra la insulina para mantener mis niveles de azúcar en un nivel normal. Tal vez si va a realizar un viaje más largo, es posible que deba reducir su dosis una o dos unidades más, no haga grandes cambios en las dosis hasta que sepa sus necesidades de insulina. 2 unidades menos es bastante seguro y asegúrese de llevar suficiente comida incluso si reduce la dosis.

Espero que encuentres esta información útil, disfruta de los paseos.

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He estado en viajes de una semana con diabéticos tipo 1, aunque nunca he tenido la oportunidad de preguntarles sobre sus prácticas. Pero mi esposa (que no es ciclista) es tipo 1 (50 años), así que estoy familiarizado con los problemas.

En primer lugar, debe tener un brazalete Medic Alert o una cadena para el cuello, por supuesto. Después de eso, probablemente debería llevar consigo un inyector de glucagón para los episodios hipoglucémicos graves. Y observe los monitores continuos de glucosa en la sangre: todavía son imperfectos pero están mejorando. (Mi esposa le da crédito al suyo por permitirle perder alrededor de 10 libras).

Más allá de eso, probablemente sea "conoce tu cuerpo" más que cualquier otra cosa. Debe llevar un diario con la información del viaje: lo que comió antes y durante el viaje, la glucosa al inicio/medio/final, la cantidad de insulina que tomó, etc. También registre, por supuesto, el tiempo, la distancia, el viento/colinas, etc. Trate de aprender las señales que su cuerpo le está dando cuando la glucosa está bajando en un viaje, es probable que haya pistas si las busca.

PD: si mis conversiones son correctas, mide alrededor de 6'1 "y pesa alrededor de 193. Esto es quizás solo un cabello en el lado alto del rango "recomendado". Probablemente sea más importante para usted desarrollar un sano (más) estilo de vida que centrarse en un peso objetivo en particular.

Es estúpido pensar que realmente nunca pensé en usar una alerta médica. Llevo una pluma de glucagón conmigo, pero alguien necesitaría saber qué está haciendo si me encuentra inconsciente. Definitivamente revisaré los monitores continuos, aunque me gustaría saber más detalles sobre cómo ayudó a su esposa a perder peso. Utilizo Strava para realizar un seguimiento de mis viajes, solo puedo agregar notas sobre la glucosa y la ingesta de alimentos, gran idea, gracias.
Básicamente, cuando el monitor de glucosa funciona correctamente (que es solo quizás el 65 % del tiempo con la tecnología un poco antigua que tiene), mi esposa puede reducir sus niveles de glucosa de manera segura, menos necesidad de tomar refrigerios "solo para estar segura". ". Sin embargo, el problema con el que te encontrarías con las tecnologías más antiguas es que la sensibilidad del monitor se ve afectada por el movimiento: más movimiento aumenta la señal al sensor y hace que parezca que la glucosa está aumentando cuando no es así. Las unidades más nuevas son supuestamente mejores. Hable con su educador en diabetes.
Además de la Alerta médica, escriba la palabra DIABÉTICO en una calcomanía, péguela en el tubo superior de su bicicleta y cúbrala con cinta adhesiva transparente. Puede poner otra información, como un número de emergencia, en la misma etiqueta.
Sí, la pegatina es algo que recomendaría a todo el mundo. Obtenga una etiqueta adhesiva de "computadora", imprima o escriba su nombre/dirección/teléfono y contactos de emergencia en ella, péguela en el marco (en algún lugar obvio, como la parte superior del tubo superior) y cubra con cinta adhesiva transparente.
Team Type One tiene muchos consejos excelentes sobre cómo andar en bicicleta con diabetes. teamtype1.org/managing-diabetes No solo tienen excelentes consejos, son una gran inspiración. No soy diabético, pero mi x-esposa es T1, RN y la principal educadora en diabetes del estado. ¡He asistido a más conferencias, campamentos y eventos especiales sobre diabetes que la mayoría de los diabéticos!
Tan impresionado con TT1 que acabo de pedir sus maillots de ciclismo para mí y para mi hermano (también diabético tipo 1). Actualmente estoy trabajando en el sitio web de TT1, algunas cosas realmente interesantes e inspiradoras.

Hago entre 50 y 70 km una vez a la semana, por lo general, incluida una segunda escalada de gatos y, a veces, una o dos escaladas de gatos tercera y cuarta.

Algo que puede encontrar más fácil, mejor para usted y un buen entrenamiento es andar en bicicleta distancias más cortas con más frecuencia: como una o dos horas durante cuatro días a la semana, en lugar de varias horas un día a la semana.

Mi ruta dura con todas las subidas solo me lleva unas 3 horas y media. Así que no es exactamente un viaje muy largo. Soy consciente de que debería montar más veces a la semana, pero no estoy seguro de cómo encajar eso. Vivo en una ciudad a unos 45 minutos en coche de los buenos lugares para andar en bicicleta, solo puedo hacerlo los fines de semana.
@robthewolf Usted dice I usually stop half way through and test my sugars: si solo estuviera montando una hora o dos (quizás incluso una hora dos veces al día), entonces estaría en casa y listo para un refrigerio saludable cuando comience a preocuparse; menos tensión o su metabolismo, pero más eficaz porque es diario. Pedaleo en la ciudad, fwiw. Me doy cuenta de que esto no responde a su pregunta: esperaba que pudiera ser una forma de evitar el problema.
Le agradezco que se haya tomado el tiempo para responder a mi pregunta, sin embargo, no es práctico hacer un viaje tan cerca de mi casa. Además, no tengo ningún problema de azúcar en la sangre baja, si eso sucede, sucede más tarde. Estoy entrenando para la resistencia y hacer recorridos cortos solo me llevará hasta cierto punto, literal y figurativamente.

Creo que podría ser útil si respondo mi propia pregunta. Pregunté porque estaba buscando consejos sobre cómo manejar mis azúcares en viajes largos. Está claro que no hay una respuesta directa, pero hay muchas cosas diferentes para probar que podrían ayudar. Compartiré parte de mi experiencia con la esperanza de que otros diabéticos puedan beneficiarse.

Mi régimen diabético habitual es de 4 unidades de NovoRapid (insulina a corto plazo) por cada 15 g de carbohidratos más 1 unidad por cada 25 mg/dl que supere los 100 mg/dl durante el día. Por la noche tomo 3 unidades por cada 15 g y añado 1 por cada 30 mg/dl por encima de 150 (mi objetivo es acostarme con un nivel de azúcar en la sangre entre 170 y 200; esto puede parecer alto, pero si me acuesto más bajo, me despertaré). en medio de la noche con una hipo). También tomo 30 unidades de Levemir (insulina a largo plazo) al mismo tiempo que tomo mi insulina a corto plazo para la cena.

Mi último Hba1c fue 7,0, no fumo (fumé pero no fumé mucho durante años y en absoluto en 2012), mido 185 cm (6 pies 1") de alto y 87,5 kg (193 libras), por lo que podría perder un poco, pero ciertamente no estoy mal de salud. Bebo más de lo que debería, pero como viajo los sábados, mi gran noche para beber era el viernes, por lo que se ha detenido. Mi régimen anterior se ha elaborado con mi médico (especialista en medicina diabética) y mi dietista. , a quien veo cada 3 a 6 meses donde ajustamos todo lo que necesita ajuste. No los he visto ni he hecho ni Hba1c desde que comencé a entrenar seriamente.

Normalmente salgo a dar un gran paseo en bicicleta los sábados por la mañana temprano. Me levanto alrededor de las 6/630 y para cuando tengo mis cosas juntas y salgo de la ciudad, estoy en mi bicicleta alrededor de las 745 - 8 am. Actualmente, las temperaturas de la mañana están entre principios y mediados de los 20 y suben a 30 entre las 11 am y las 12 pm. La noche antes de mi viaje me aseguraré de comer una comida decente y balanceada con proteínas y carbohidratos, solo tomaré 20 unidades de mi insulina a largo plazo y tomo 2-3 unidades de mi insulina a corto plazo. Me despertaré con el nivel de azúcar en sangre entre 200 y 230. En mi camino a donde ando en bicicleta, me tomo una taza de café con leche, un panecillo con queso o mantequilla de maní y bebo alrededor de medio litro (1 pinta) de agua, también tomo 4 unidades de insulina a corto plazo. Vuelvo a revisar mi nivel de azúcar en la sangre antes de mi viaje. Si por alguna razón es inferior a 200 tendré unbarra de granola

Llevo conmigo en los bolsillos de mi jersey unas 4 barras de granola, 4 o 5 geles energéticos (esto es mucho más de lo que necesito pero mejor para estar seguro), mi monitor de glucosa Freestyle lite, dinero, identificación y un teléfono (bueno para emergencias y usando Strava para rastrear mis viajes). Tengo dos botellas que suman alrededor de 1,7 l cuando están llenas.

Mis recorridos son entre 50 y 70 km, que es cualquier lugar entre 2 horas (para 60 km llanos ) o 2,5 a 3,5 (para 50 o 70 km montañosos ). Tengo rutas que repito y pero cambio cosas para mantenerlo interesante. Por lo general, me aseguro de tener algo para comer en el camino, especialmente antes de llegar a una de mis segundas escaladas de gatos. En mi circuito plano, me detendré después del primer bucle después de aproximadamente una hora y comprobaré mi nivel de azúcar, tomaré una bebida para recuperar el aliento durante unos 5 minutos antes de continuar. En mi paseo montañoso, me detendré en la parte superior de la segunda subida del gato y revisaré mi nivel de azúcar. Si es inferior a 180, tomaré una barra de granola y un café, y volveré a llenar mis botellas de agua. Si solo estoy descendiendo y volviendo al auto, no comeré nada a menos que tenga menos de 150.

Cuando vuelvo al coche descanso y bebo mucha agua. Me revisaré cada media hora después para tener una idea de cómo van mis azúcares. A menudo, mis niveles de azúcar aumentan drásticamente después de un gran viaje. A menudo he visto 300 e incluso una vez 400. No es fácil para mí tomar insulina en ese momento porque bajará muy repentinamente. Iré a casa y haré la prueba nuevamente antes de almorzar temprano. Me doy cuenta de que mi cuerpo volverá a la normalidad por la tarde si espero a ponerme la insulina con una comida.

En general, como resultado de hacer este entrenamiento, mis niveles de azúcar son mejores durante la semana y hasta ahora he perdido alrededor de 5 kg. Mis objetivos son una mejor gestión de los azúcares antes, durante y después de mis paseos, tendré una larga conversación con mi médico y dietista sobre esto cuando los vea a continuación para ayudar con esto y estoy buscando obtener un monitor continuo de glucosa en sangre ; Deseo perder más peso y mejorar mi resistencia para paseos más largos y subidas más largas y difíciles. Me gustaría participar en algunos de los deportes que se hacen en Francia que incluyen algunos de los puertos del Tour de Francia.

Gracias a todos los que han comentado o respondido hasta ahora. Agradezco todos los consejos, si tiene comentarios constructivos sobre lo que he escrito aquí o si también es diabético y necesita más consejos, no dude en comentar esta respuesta.

Eso suena como un muy buen régimen. Obviamente, uno podría modificar los números aquí y allá, pero básicamente se trata de encontrar lo que funciona para usted. El hecho de que su nivel de glucosa aumente tanto después de un viaje sugiere que su hígado está convirtiendo el glucógeno en azúcar (como debería), pero puede ser (solo una suposición) que comer un poco más de refrigerio al final del viaje "rechazaría" el respuesta del hígado un poco y ayudar a prevenir el aumento.
@DanielRHicks gracias por el aliento. Mi experiencia es que la diabetes requiere una cantidad razonable de ajustes ya que todos somos diferentes. Le preguntaré a mi dietista acerca de los refrigerios al final del viaje para evitar hiperactividades masivas. Sin embargo, puede que sea inevitable que el cuerpo reaccione al ejercicio duro descomponiendo el glucógeno. También siento que a medida que me ponga en forma usaré la glucosa de manera más eficiente y no necesitaré descomponer tanto glucógeno.