¿Cómo evito la deficiencia secundaria de carnitina relacionada con el tratamiento con Ácido Valproato? [cerrado]

Sigo un régimen de 2500 mg diarios de Depakote ER, un derivado del ácido valproico (VPA), y sigo una dieta vegana. Previamente intenté juntar los dos con la fatiga y las náuseas resultantes (probablemente como resultado de la hiperamonemia) asociadas con la deficiencia secundaria de carnitina.

Mecanismo

Por lo que he podido armar (corríjame si me equivoco);

1. El VPA se une a las grandes reservas de carnitina en el cuerpo y las vuelve ineficaces y reduce la capacidad del cuerpo para sintetizarla.
2. La L-carnitina es responsable de la evacuación de NH3 de las células, y una deficiencia conduce al envenenamiento por amoníaco.
3. Los veganos consumen significativamente menos L-carnitina en su dieta y, cuando se combina con el tratamiento con VPA, puede facilitar la hiperamonemia.

Actualmente ya estoy consultando con mi neurólogo con respecto a mantener la eficacia de mi medicamento, sin embargo, me gustaría obtener más información sobre cómo mejorar mi absorción y las reservas corporales de carnitina y evitar la deficiencia secundaria de carnitina debido al cambio a una dieta vegana.

Ingesta, Dosificación

Como tal, tengo algunas preguntas relacionadas con la suplementación con carnitina para garantizar un proceso de transferencia mitocondrial saludable :

• ¿Qué consumo aproximado (mg/150 lb adulto) es necesario para prevenir la hiperamonemia en un adulto no tratado con valproato (si lo hay, considerando que el cuerpo puede sintetizarlo según sea necesario)?
• ¿Qué ingesta (mg/150 lb adulto) es necesaria para alguien que recibe tratamiento con VPA? (es decir, ¿cuál es la proporción de miligramos de L-carnitina desplazados por miligramo de VPA en un adulto de 150 libras)

biodisponibilidad

Dado que los suplementos se absorben a una tasa de alrededor del 14-18 %, y la L-carnitina ingerida es mucho mayor, ¿cómo se puede mejorar la absorción? Según un estudio :

[B]iodisponibilidad de L-carnitina en individuos adaptados a dietas bajas en carnitina (es decir, vegetarianos) es mayor que aquellos adaptados a dietas altas en carnitina (es decir, consumidores regulares de carne roja; 66%-86% versus 54%-72% ) [ IPL ]

• ¿Qué alimentos complementarios o suplementos potencian la biodisponibilidad de, en concreto, la L-Carnitina en el organismo?
• ¿El ácido alfa lipoico (como se encuentra en las espinacas) aumenta la biodisponibilidad de la L-carnitina como lo hace con la acetil L-carnitina?

L-carnitina frente a acetil L-carnitina

Más de un recurso promueve la combinación de ácido alfa lipoico con acetil L-carnitina químicamente similar en su eficacia relacionada con la salud mitocondrial; se informa que la suma de los dos es mayor que las partes.

• ¿Es esto un callejón sin salida o una distracción con respecto al tratamiento de la deficiencia secundaria de carnitina relacionada con el tratamiento con VPA?
• ¿Es efectiva la sustitución de Acetil L-Carnitina por suplementos de L-Carnitina ya que los dos se pueden convertir de un lado a otro? ALC suele ser más caro que LC, por lo que sería especialmente útil saber si sería más eficaz.

Por la preocupación de responder a esta pregunta relacionada con su especificidad y alcance:

Me gustaría animar a que se presente información. El criterio de utilidad (votación positiva) sería cualquier respuesta investigada a una o más de las preguntas anteriores. La utilidad no necesita ser exhaustiva , solo informativa con respecto a las preguntas ciertamente especializadas a continuación.