¿Se puede predecir/anticipar una lesión en la polea del dedo?

En lugar de tratar de responder a la parte personal de su pregunta, que, como dijo Liam, necesita la atención de un médico para responder correctamente, responderé al título más general:

¿Se puede predecir/anticipar una lesión en la polea del dedo?

En un sentido absoluto, no creo que pueda serlo. En un sentido relativo, se produce una gran tensión en estas "poleas", por lo que evitar el uso intensivo de los dedos, como escalar, sería una forma de (probablemente) evitar tal lesión. Por supuesto que eso no es muy útil. En mi opinión, caminar duro por la línea de escalada y evitar lesiones es algo que debe hacer por sí mismo, pero busque la mayor orientación posible para el viaje.

Anecdóticamente, una ruptura del tendón de Aquiles parece ser una sorpresa para la mayoría de las personas que la experimentan. He visto varios videos de una ruptura de este tipo y, a menudo, no podía decir que hubiera algún estrés inusual en ese momento específico. Como ejemplo, Misty May sufrió una ruptura de Aquiles mientras participaba en Bailando con las estrellas , semanas después de ganar el oro en los Juegos Olímpicos de Beijing; Dudo que haya sido lo más estresante que haya hecho, pero aparentemente el tendón ya había tenido suficiente en ese momento. Si el tendón más grande de su cuerpo puede soltarse sin previo aviso, creo que es razonable deducir que los pequeños ligamentos de sus dedos también pueden hacerlo.

Sin embargo, hay una serie de signos y patrones de comportamiento que pueden conducir al evento. El libro One Move Too Many: How to Understand the Injuries and Overuse Syndroms of Rock Climbing del Dr. Thomas Hochholzer y el Dr. Volker Schoeffl describe desgarros y rupturas de poleas, así como muchas otras lesiones y síndromes de uso excesivo de la escalada. Ese libro es probablemente su mejor recurso además de una visita personal a un médico deportivo especializado en escalada. Desafortunadamente es difícil de encontrar.

Citando la introducción a los síndromes de uso excesivo, énfasis mío:

Si no mantiene un equilibrio entre lo que es razonable para su cuerpo y lo que es excesivamente estresante para su cuerpo, desarrollará un síndrome de uso excesivo. Nos referimos aquí a los síndromes de uso excesivo como aquellas lesiones que tardan en desarrollarse, generalmente porque se ha esforzado tanto que se acumulan una serie de lesiones muy pequeñas en los tendones, las vainas de los tendones y las articulaciones, y estos tejidos conectivos no se desarrollan. a la misma velocidad que los músculos que ejercen presión sobre ellos. Los síndromes de sobreuso graves con estrés continuo en el área lesionada pueden conducir a defectos irreversibles. Sin embargo, la mayoría de los síndromes por uso excesivo se tratan y curan si se detectan a tiempo y se abordan con la terapia adecuada.

Citando la sección que se refiere específicamente a la ruptura de la polea:

La mayoría de los escaladores cuentan la misma serie de eventos que llevaron a la lesión:

• Los pies se resbalaron repentinamente, aumentando la carga y la fuerza ejercida sobre la mano que sujetaba una presa, pero el escalador aguantó de todos modos.
• Un tirón rápido y dinámico en un borde pequeño
• Dynoing de borde a borde, o retorcer los dedos en los bolsillos
• Repitiendo el mismo movimiento una y otra vez. Esto es más común cuando el tablero del campus se usa para doble dinamómetro al final de una sesión de entrenamiento.

En particular, el engaste es muy difícil en las poleas flexoras porque, de lo contrario, el tendón no tiene soporte:

Al entrenar la fuerza de la mano abierta y usarla tanto como sea posible, se minimiza la tensión en las poleas.

... El búlder, donde se usa comúnmente la posición de engarce, es especialmente estresante para los dedos y sus tejidos conectivos. Los síntomas asociados con la tendovaginitis y la ruptura de una polea son bastante similares, por lo que la ruptura de la polea debe descartarse antes de poder llegar al diagnóstico de tendovaginitis. ...

Citando además el libro sobre agarres artificiales:

La primera generación de presas no tenía ningún diseño ergonómico. Los primeros fabricantes de bodegas intentaron recrear la roca, por lo que juntaron bordes irregulares, bolsas afiladas y ondulaciones poco profundas en sus diseños. En general, en agarres más pequeños, los dedos tenían que estar en una posición doblada para mantener el agarre. Los dedos lesionados eran a menudo el resultado. Desde entonces, los atletas, la ciencia del deporte y los fabricantes se han unido y reconocen que la posición de los dedos colgando, una posición en la que se encuentra en una posición más "inclinada", es igual de buena para desarrollar la fuerza, pero mucho más segura para las manos que la posición de prensado.

Y además, énfasis de nuevo mío:

La sujeción que ejerce la menor tensión sobre los tendones de los dedos es la que permite el mayor contacto entre las yemas de los dedos y la superficie de la sujeción. Es decir, cuantos más dedos y más de cada dedo pueda soportar el peso en una sujeción, menos tensión habrá en un solo tendón. La posición con la menor cantidad de tensión, así como el desarrollo óptimo de la fuerza de los músculos flexores, es una ligera hiperextensión de la muñeca en una gran presa inclinada.

Hay mucho más en el libro, incluida información que puede ayudarlo a responder los puntos con viñetas de su pregunta, pero no puedo citar todo aquí.

tendovaginitis

Citaré un poco más porque creo que es información importante para usted. Énfasis de nuevo mío:

Técnicamente, la tendinitis es la inflamación de los tendones, mientras que la tendovaginitis, que es más común, es la inflamación de las vainas de los tendones. Recuerde que los tendones, las vainas tendinosas y los ligamentos (poleas) forman una unidad funcional. Cuando se ejerce tensión sobre esos tendones, también se ejerce sobre las vainas y las poleas. ... Esta inflamación de las vainas constriñe los tendones, lo que dificulta su movimiento y, por lo tanto, aumenta la irritación. Seguirán las adherencias, lo que conducirá a un estrechamiento de la vaina del tendón. Las consecuencias a largo plazo son que la vaina estrecha se inflama fácilmente, reproduciendo así regularmente el efecto. ¡La tendovaginitis es el peor círculo vicioso al que se enfrentará un escalador!
...
Después de sufrir la afección durante un par de semanas, es posible que se escuche un sonido de crujido o crujido notable. ¡Esto no debe ser ignorado! Si la lesión ha llegado a este punto, debe ser tratada por un médico. Sin tratamiento, lo más probable es que se vuelva permanente o, como mínimo, un problema recurrente. Un caso grave de tendovaginitis puede restringir sus manos tanto que su estilo de vida diario debe modificarse. ¡Intenta ir por la vida sin poder agarrar una cuchara!

El libro enumera estos síntomas de tendovaginitis:

• Dolor sordo en la mano
• Dolor durante el movimiento y la tensión.
• Sonido de rechinamiento en la vaina del tendón.
• Hinchazón, ocasionalmente enrojecimiento
• Sensibilidad a la presión de los tendones flexores

Es importante señalar nuevamente que:

Los síntomas asociados con la tendovaginitis y la ruptura de una polea son bastante similares, por lo que la ruptura de la polea debe descartarse antes de poder llegar al diagnóstico de tendovaginitis.

El tratamiento prescrito para estas dos condiciones es bastante similar: inmovilización durante 1-2 semanas, seguido de descanso, luego terapia, antes de reanudar la escalada, pero la lesión de la polea requiere mucho más descanso (el libro dice "no escalar durante 4 a 16 semanas" ) y los casos severos requieren reparación quirúrgica.