Recientemente acepté un trabajo en CA (el lugar bullicioso) después de completar mi doctorado. Estuve en F1 durante mis estudios y ahora estoy en OPT. En el momento de mi incorporación, mi empresa me dio un plazo de 30 días para completar la selección del plan de seguro médico + las inscripciones para el año 2015.
Inicialmente me inscribí en un plan familiar, pero luego me di cuenta de que mi esposa no puede cancelar su seguro hasta fin de año. Por lo tanto, intenté darme de baja en el plan familiar e inscribirme en un plan individual. Pero esto lo hice 1 día fuera de la ventana que me dieron (maldición, ¡estaba tan cerca!).
Ahora, mi compañía me dice que debo permanecer inscrito en el plan familiar porque algunas pautas del IRS especifican solo una ventana de 30 días para la selección del plan + inscripciones. Dado que vengo de un entorno universitario, que también realiza estudios de doctorado, es una especie de sacudida tener un cumplimiento tan estricto con una fecha límite.
Pero después de pensarlo mucho, quería probar esto más a fondo. En línea no he encontrado mucha información acerca de si este período de 30 días es nítido y necesario --- puede ser que no sea lo suficientemente bueno para buscar estos temas.
¿Alguien puede arrojar algo de luz sobre esto? Incluya citas de fuentes/leyes.
Cuando consiguió un trabajo, eso también desencadenó un evento de vida calificador para su cónyuge. Un evento de vida calificado desencadena una nueva ventana de temporada abierta en la que puede realizar cambios.
Un cambio en su vida que puede hacerlo elegible para un Período Especial de Inscripción para inscribirse en la cobertura de salud. Ejemplos de eventos de vida que califican son mudarse a un nuevo estado, ciertos cambios en sus ingresos y cambios en el tamaño de su familia (por ejemplo, si se casa, se divorcia o tiene un bebé) y obtener membresía en una tribu reconocida por el gobierno federal o el estado como un accionista de Alaska Native Claims Settlement Act (ANCSA) Corporation.
Consulte con el empleador de su esposa para ver si todavía está en la ventana para cancelar su seguro. Incluso puede haber habido dos eventos: obtener el trabajo y obtener el seguro.
La mayoría de las personas eligen sus opciones de seguro cuando comienzan un nuevo trabajo o durante la temporada abierta anual. Su complicación es que esos dos eventos están muy juntos o se superponen.
Digamos que una sola persona tiene seguro; y también la persona con la que están saliendo. A mediados de año se casan. El gobierno llama a la boda un evento de vida que califica. Pueden decidir durante esa ventana fusionar planes. Incluso pueden decidir pasar de un plan sin cobertura dental a uno con cobertura dental, o pueden elegir uno con cobertura de maternidad.
Ahora digamos que la persona que tiene la póliza familiar pierde su trabajo. Por supuesto que querrían cambiar; y pueden porque la pérdida de un trabajo es un evento de vida que califica.
Ahora, cuando esa persona es contratada para un nuevo trabajo, puede decidir cambiar de nuevo.
La lista de eventos que se consideran un evento de vida que califica es larga: matrimonio, divorcio, nacimiento, muerte, adopción, cambio de trabajo, cambio de elegibilidad, edad, jubilación...
Y si es un evento que impacta a uno de los cónyuges, también impacta al otro.
Cuando ambos cónyuges trabajan y son elegibles para el seguro, los dos empleadores quieren coordinar los beneficios. Sienten que si el otro empleador no tiene que cubrir a su empleado, es injusto. Algunos requieren que el otro cónyuge obtenga cobertura de su empleador, o cobran una tarifa más alta.
Cuando ambos padres tienen cobertura familiar, generalmente usan la regla de cumpleaños para determinar cuál es primario y cuál secundario.
Estos son temas separados de los eventos de vida que califican y la temporada abierta.
Lo que está hablando generalmente se conoce como "Inscripción abierta". Tengo entendido que el propósito de tener un período de tiempo específico para inscribirse es evitar que las personas solo se registren cuando lo requieran. Pequeño extracto con una explicación más larga:
Sin un período de inscripción abierta y el requisito de tener cobertura, muchas personas sanas podrían renunciar al seguro hasta que se enfermaran o lesionaran y luego comprar un seguro cuando necesitaran utilizar la atención médica, dejando solo a los usuarios altos en el grupo de riesgo del seguro. Los fondos de riesgo necesitan dólares premium de personas sanas para ayudar a cubrir el costo de los grandes usuarios.
mikeazo
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