¿Cómo funciona la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, también conocida como Obamacare)?

  1. Para las personas que compran seguros sobre los intercambios, ¿los ahorros se tienen en cuenta en el costo que ya estarían pagando o son créditos fiscales? es decir. si tiene un plan de $ 1,000 USD e iba a descontarlo por $ 300, ¿eso significa que pagaría $ 700 por adelantado o que pagaría $ 1,000 por adelantado y luego recibiría $ 300 adicionales en su reembolso de impuestos al final? ¿fin de año? Este último realmente no ayuda a las personas que están sufriendo por dinero.

    De hecho, también me parece que si su ingreso está por debajo de la deducción estándar de impuestos ($ 6,350), entonces el impacto para usted sería prácticamente inexistente. Ya no está pagando nada en impuestos, por lo que no quedará nada para reembolsarle su seguro. Aunque supongo que aquí podría ser donde comenzó la expansión de Medicaid.

  2. ¿Cómo funcionan los pagos? Supongo que puedes pagar en cuotas. ¿Puede pagar mediante ACH u obtener facturas por correo postal que paga con cheque? ¿Qué sucede si simplemente no realiza uno de sus pagos mensuales? ¿El proveedor de seguros te deja? Me parece que los planes para las personas pobres correrían un mayor riesgo de que las personas no paguen.

  3. ObamaCare multa a personas por falta de seguro. Citando https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/medicaid-expansion-and-you/ ,

    Si su estado no ha ampliado Medicaid, sus ingresos están por debajo del nivel federal de pobreza y no califica para Medicaid según las reglas actuales de su estado, no calificará para ninguno de los programas de ahorro de seguro médico: cobertura de Medicaid o ahorros en un plan de salud privado comprado a través del Mercado.

    ¿Te multarán en esta situación?

Esta parece ser una pregunta sobre las consecuencias financieras personales de la ACA, no preguntas sobre los procesos políticos que conducen a ella o sus efectos macroeconómicos. Eso hace que esta pregunta se ajuste mejor al dinero.SE que a la política.SE. Lo he migrado, pero creo que esta pregunta podría funcionar mejor como tres separadas. Es posible que desee pensar en dividirlo en tres preguntas separadas sobre dinero.SE.
¿A qué "ahorro" y "descuento" se refiere en la pregunta 1? ¿Se refiere a los subsidios que paga el gobierno para compensar sus primas?
@BrenBarn - sí.

Respuestas (2)

1) Cuando solicitas un seguro indicas tus ingresos esperados, ellos calculan el subsidio en base a esto. Tenga en cuenta que si bien estos datos no se verifican, son solo una estimación, cualquier error se corregirá en el momento de los impuestos, por lo que mentir solo le generará una factura de impuestos desagradable el 15 de abril.

2) No se paga en cuotas, es solo una prima mensual. Es muy posible que alguien esté en ACA solo parte de un año.

3) No puedo abordar el tema de las multas. Sin embargo, está equivocado sobre para quién es: es para cualquier persona que no tenga un seguro proporcionado por el empleador, sea cual sea el motivo. He estado en él desde su inicio porque he trabajado por cuenta propia durante la mayor parte de ese tiempo, no hay un empleador que me ofrezca un seguro.

Amplié mi pregunta para el n. ° 3. Healthcare.gov habla sobre situaciones en las que no calificaría para la cobertura de un intercambio.
@neubert No, eso es hablar de los subsidios. Tal persona aún puede obtener un seguro ACA si de alguna manera puede obtener el dinero.
"Cualquier error se solucionará en el momento de la declaración de impuestos, por lo que mentir solo le generará una factura de impuestos desagradable el 15 de abril". Bueno, siempre es preferible pagar dinero más tarde que pagar ahora. Si pudiera pagar menos ahora y simplemente compensarlo en el momento de la declaración de impuestos, sería pedir prestado dinero al gobierno de forma gratuita, lo cual no es nada desagradable.
@user102008 Debe demasiado y recibe multas por pago insuficiente. No es un préstamo gratuito.

Para responder específicamente a la #3, hay una serie de exenciones del pago de responsabilidad compartida individual (la "multa" o "sanción" por no tener seguro). Uno de esos es:

Vivió en un estado que no amplió su programa de Medicaid, pero habría calificado si lo hubiera hecho.

Esa exención (otros bien pueden aplicar en función de los ingresos de muchas personas en esta categoría) se aplica durante todo el año si:

Vive en un estado que no ha ampliado su programa de Medicaid en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

[y]

Sus ingresos y el tamaño de su hogar lo habrían calificado a usted o a su familia para Medicaid si el estado hubiera ampliado la cobertura

Como tal, las personas que están atrapadas en la brecha de Medicaid en esos estados no serán multadas. Las personas en esta categoría también tienen una opción especial para inscribirse en un plan que no sea de Medicaid si su ingreso anual estimado aumenta más adelante en el año, incluso fuera del período normal de inscripción.