Según tengo entendido, las hormonas generadas por la glándula tiroides, incluida, por ejemplo, la T4, se excretan y recirculan en el cuerpo a través del tracto digestivo. La razón para pensar esto es que los secuestradores de ácidos biliares como la colestiramina provocan una disminución de la T4 sérica. De hecho, a los pacientes que tienen hipotiroidismo se les advierte explícitamente que no usen secuestrantes por esta misma razón. Aquí hay una declaración de un ensayo clínico que analiza el efecto:
La circulación enterohepática de las hormonas tiroideas aumenta en la tirotoxicosis. Los secuestradores de sales biliares (resinas de intercambio iónico) se unen a las hormonas tiroideas en el intestino y, por lo tanto, aumentan su excreción fecal. Sobre la base de estas observaciones, se ha probado el uso de colestiramina. El presente estudio evalúa el efecto de dosis bajas de colestiramina como terapia adyuvante en el manejo del hipertiroidismo. -- ensayo clínico NCT00677469
Por lo tanto, parecería haber una vía metabólica en la que la T4 se excreta en el tracto digestivo y luego se reabsorbe de alguna manera en el intestino inferior.
¿Cuál es esta vía metabólica? ¿Cómo funciona exactamente este mecanismo? Eso tiene un nombre?
Para obtener más información sobre el secuestro de la hormona tiroidea, consulte:
He respondido parcialmente a esta pregunta al descubrir que la ruta metabólica se llama circulación enterohepática . En esta interacción, las sales biliares son absorbidas y transportadas fuera de las células de la mucosa ileal al unirse a la albúmina.
Sin embargo, todavía no sé exactamente cómo es que la tiroxina y otras hormonas se moderan en este proceso y cómo funciona. ¿La albúmina recoge tiroxina además de sales biliares? ¿Cómo se modera el proceso? En otras palabras, se permite que las sales biliares se excreten de acuerdo con algún mecanismo de control moderado. ¿Qué es este mecanismo?
Vance L Albaugh
Rhesus encarcelado