Según Ace Fitness , es un mito que la deficiencia de potasio cause calambres, ya que no hay suficiente potasio en el sudor para agotar el potasio. En cambio, se culpa a la deficiencia de sodio. ¿Es esto cierto?
Un mito común es que los calambres musculares en personas activas se deben a la pérdida de potasio; sin embargo, es probable que la cantidad de potasio en el sudor sea demasiado baja para que este sea el culpable. Los calambres musculares debido al desequilibrio de electrolitos probablemente estén asociados con la pérdida de grandes cantidades de sodio a través del sudor.
La proporción de potasio intracelular a extracelular es importante para determinar el potencial de membrana celular. Pequeños cambios en el nivel de potasio extracelular pueden tener efectos profundos en la función de los sistemas cardiovascular y neuromuscular.
Potasio bajo ( hipopotasemia ) se refiere a un nivel de potasio más bajo de lo normal en el torrente sanguíneo. El potasio es un químico ( electrolito ) que es fundamental para el correcto funcionamiento de las células nerviosas y musculares, en particular las células del músculo cardíaco. La hipopotasemia generalmente se define como un nivel de potasio sérico de menos de 3,5 mEq/L (3,5 mmol/L). La hipopotasemia severa es un nivel de menos de 2,5 mEq/L.
La mayoría de los casos de hipopotasemia ocurren en el contexto de estados de enfermedad específicos, y la causa más común de niveles bajos de potasio es la pérdida excesiva de potasio en la orina o del tracto digestivo , el cambio transcelular (movimiento del potasio del suero a las células) o el efecto directo de los medicamentos. . Solo en raras ocasiones el nivel bajo de potasio se debe a la sudoración o a que no se obtiene suficiente potasio en la dieta.
Los pacientes suelen estar asintomáticos, en particular aquellos con hipopotasemia leve. Los síntomas que están presentes a menudo se deben a la causa subyacente de la hipopotasemia más que a la hipopotasemia en sí. Los síntomas de la hipopotasemia son inespecíficos y predominantemente están relacionados con la función muscular o cardíaca.
Esos síntomas incluyen: debilidad y fatiga (los más comunes), palpitaciones, síntomas psicológicos (p. ej., psicosis, delirio, alucinaciones, depresión). Los calambres musculares y el dolor solo están presentes en casos graves, ya que la troponina (un complejo proteico regulador que es parte integral de la contracción muscular en el músculo esquelético y cardíaco) se deteriora. Por lo tanto, la hipopotasemia puede hiperpolarizar las células del músculo esquelético, afectando su capacidad para desarrollar la despolarización necesaria para la contracción muscular. También puede reducir el flujo de sangre a los músculos esqueléticos. El flujo sanguíneo reducido puede predisponer a los pacientes a la rabdomiolisis.(el tejido muscular esquelético dañado se descompone, sus productos de descomposición se liberan en el torrente sanguíneo), especialmente cuando el ejercicio vigoroso se combina con una regulación deficiente del flujo sanguíneo. La combinación de estos efectos conduce con frecuencia a debilidad muscular, fatigabilidad fácil, calambres y mialgias. La parálisis, aunque poco común, puede ocurrir en casos de deficiencia profunda de potasio.
Referencias:
Assadi F. Diagnóstico de hipopotasemia: un enfoque de resolución de problemas para casos clínicos. Irán J Riñón Dis. julio de 2008;2(3):115-22.
Gennari FJ. Hipopotasemia. N Engl J Med. 13 de agosto de 1998; 339 (7): 451-8.
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Ingram TC, Olsson JM. En Breve: Hipopotasemia. Pediatr Rev. Sep 2008;29(9):e50-1.
Mis reclamos:
a) El ejercicio a corto plazo, incluida la carrera de maratón (~4 horas), no produce niveles bajos de potasio en la sangre y, por lo tanto, probablemente no cause calambres musculares. NAP.edu
b) El ejercicio a largo plazo (trabajo físico intenso, varios días en un ambiente caluroso) puede resultar en niveles levemente bajos de potasio en la sangre, pero probablemente no lo suficientemente severos como para causar calambres. NAP.edu
c) La hiponatremia puede causar calambres, pero es poco probable que el ejercicio físico provoque hiponatremia. La hiponatremia es rara incluso en los corredores de maratón y no es causada únicamente por la pérdida de sodio a través del sudor, sino por una combinación de pérdida de sodio y consumo excesivo de agua. Centro de PubMed
Algunos datos: - Los niveles levemente bajos de potasio en la sangre generalmente no causan ningún síntoma, pero los niveles moderadamente bajos pueden causar calambres. Puede perder alrededor de 500 mg de potasio por litro de sudor, pero esto no es suficiente para causar hipopotasemia. El potasio que pasa de la sangre al sudor se reemplaza rápidamente por el potasio que pasa de las células a la sangre. Revisión de nutrientes
Alguien que tiene hipopotasemia moderada puede tener calambres sin hacer ejercicio, incluso mientras duerme.
Aún se desconoce el mecanismo exacto de los calambres relacionados con el ejercicio. La acumulación de ácido láctico y la degradación muscular (rabdomiolisis) son dos posibles causas. Es muy poco probable que se desarrolle hiponatremia en el ejercicio que dure menos de 2 horas y ocurre solo en combinación con un consumo excesivo de agua.
Conclusión: para tener calambres musculares relacionados con el potasio, debe tener deficiencia de potasio, que puede desarrollarse en semanas, no en pocas horas de ejercicio.
Pepito Grillo.
Carlos Terán
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