Tenemos una pregunta relacionada de naturaleza más general, pero se ha hablado mucho en Italia sobre si prohibir o restringir las dietas veganas a personas menores de cierta edad.
Esto ha sido provocado por múltiples casos de bebés y niños pequeños que corren el riesgo de morir debido a la desnutrición después de que sus padres adoptaron una dieta vegana para ellos.
Por un lado, hay muchas personas que dicen que es esencialmente seguro o saludable ; sobre las otras personas que dicen que una dieta vegana para bebés y lactantes requiere la supervisión constante de un pediatra.
¿Cuál es el consenso científico actual sobre los riesgos y beneficios de administrar una dieta vegana a los más jóvenes?
Un ejemplo de la afirmación de que es perjudicial desde los enlaces:
Ed è a causa di un'alimentazione sbilanciata che in questi giorni è ricoverata all'ospedale Gaslini di Genova la piccola Chiara di nemmeno 3 anni, giunta in uno stato di salute talmente grave da richiedere subito la rianimazione.
I medici hanno collegato tutto questo alla dieta vegana che la bambina seguiva dalla nascita.
La bebé Chiara, que no tiene ni 3 años, está hospitalizada desde hace unos días a causa de una dieta desequilibrada. Estaba en tan mal estado que requirió reanimación de emergencia. Los médicos relacionaron todo esto con la dieta vegana que el niño siguió desde que nació
Un ejemplo de la afirmación de que es saludable:
La posición de la Asociación Dietética Estadounidense es que las dietas vegetarianas adecuadamente planificadas, incluidas las dietas vegetarianas o veganas totales, son saludables, nutricionalmente adecuadas y pueden proporcionar beneficios para la salud en la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades.
Las dietas veganas naturales para bebés que contienen solo alimentos vegetales sin suplementos no son nutricionalmente completas y son al menos deficientes en vitamina B12 ( Vegan Health , Vegetarian Nutrition Dietetic Practice Group ) y también pueden ser deficientes en calcio, yodo, hierro, zinc, vitamina D y proteínas. ( EatRight, 2019 , Journal of American Dietetic Association, 1985 ).
En concreto, la leche de soja, la leche de arroz, la leche de almendras y las fórmulas caseras no son apropiadas para los bebés durante el primer año porque tienen la proporción incorrecta de proteínas, grasas y carbohidratos y no contienen la cantidad suficiente de minerales y vitaminas ( EatRight, 2019 ).
Las fórmulas a base de proteína de soya parecen ser las únicas fórmulas veganas ampliamente disponibles para bebés que son nutricionalmente completas. Están, al menos en los EE. UU., fortificados con ciertos aminoácidos, hierro, yodo, calcio, zinc, vitamina B12 y D3 y otros minerales y vitaminas ( Pediatrics, 2008 ; Frontiers in Nutrition, 2016 ), por lo que todos los nutrientes esenciales en la cantidad habitual ( 1 litro o ~1000 g ) de una fórmula de soja dada debe cumplir con las Ingestas Dietéticas Recomendadas para bebés.
Tenga en cuenta que la vitamina D3, también llamada colecalciferol, agregada a muchas fórmulas de soya, puede derivarse de la lana de oveja, por lo que no es vegana según ciertos estándares ( The Vegetarian Resource Group ).
La sociedad vegana y las autoridades de nutrición alemanas y suizas recomiendan estrictamente la lactancia materna exclusiva para bebés de hasta 6 meses de edad y dicen que una fórmula a base de soya es solo la opción para bebés que no pueden ser amamantados o que no pueden tomar fórmula a base de leche de vaca debido a alergia a la leche de vaca. leche , intolerancia a la lactosa o galactosemia .
Una madre que insiste en seguir siendo vegana durante la lactancia necesita tomar vitamina B12 y, posiblemente, otros suplementos, según lo recomendado por un médico, para prevenir las deficiencias de nutrientes en un bebé (CDC.gov ) .
Algunas autoridades en nutrición creen que una dieta vegana no es la opción más adecuada para los bebés:
Vegan Society : Se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida de su bebé. La fórmula infantil a base de soja se puede dar a los bebés veganos cuando la lactancia materna no es una opción.
Sociedad Alemana de Nutrición (DGE), 2016 : DGE no recomienda una dieta vegana para mujeres embarazadas, mujeres lactantes, bebés, niños o adolescentes. Debido a su contenido en fitoestrógenos y al mayor nivel de aluminio en comparación con las fórmulas infantiles a base de leche de vaca, los lactantes que no han sido amamantados (o solo parcialmente) solo deben recibir regularmente productos de soja en casos excepcionales y justificados (p. galactosemia) y por recomendación médica.
Comisión Federal de Nutrición de Suiza, 2018 : Se desaconseja a los niños y las mujeres embarazadas adoptar una dieta vegana. Si un bebé no puede ser amamantado, la única alternativa vegana adecuada es una fórmula infantil fortificada con metionina a base de soya, según lo recomendado por el Comité de Nutrición de ESPGHAN. No hay opciones de fórmula que no contengan productos de origen animal para aquellos bebés que son intolerantes a la fórmula de soya. Persiste la falta de datos para saber si los requerimientos nutricionales están cubiertos y si es seguro el desarrollo de los niños y adolescentes alimentados con una dieta vegana.
Academia Estadounidense de Pediatría, 2008 : En los bebés nacidos a término, aunque las fórmulas a base de proteína de soya aislada se pueden usar para brindar nutrición para un crecimiento y desarrollo normales, existen pocas indicaciones para su uso en lugar de la fórmula a base de leche de vaca. Estas indicaciones incluyen (a) para bebés con galactosemia y deficiencia hereditaria de lactasa (poco frecuente) y (b) en situaciones en las que se prefiere una dieta vegetariana... Las fórmulas a base de proteína de soya no están diseñadas ni recomendadas para bebés prematuros. .El uso rutinario de fórmulas aisladas a base de proteína de soya no tiene valor comprobado en la prevención o manejo de cólicos infantiles o enfermedades atópicas.
Las autoridades de nutrición que creen que las dietas veganas pueden ser apropiadas para los bebés en general:
Asociación Dietética Estadounidense y Dietistas de Canadá, 2003 : Las dietas veganas y otros tipos de dietas vegetarianas bien planificadas son apropiadas para todas las etapas del ciclo de vida, incluso durante el embarazo, la lactancia, la infancia y la adolescencia.
Sociedad Italiana de Nutrición Humana, 2017 : Las dietas vegetarianas que incluyen una amplia variedad de alimentos vegetales proporcionan una ingesta adecuada de nutrientes para los italianos de todas las edades. Sin embargo, la ingesta de vitamina B12 puede ser baja, por lo que se recomiendan alimentos enriquecidos con vitaminas/suplementos de B12.
Las preocupaciones de salud sobre las fórmulas a base de soya son que pueden contener soya modificada genéticamente y cantidades excesivas de fitoestrógenos (isoflavonas, genisteína y diazina), aluminio y pesticidas.
En general:
En conclusión, las SIF [fórmulas infantiles de soya] modernas son opciones de seguridad basadas en evidencia para alimentar a los niños que las necesitan. Los patrones de crecimiento, salud ósea y funciones metabólicas, reproductivas, endocrinas, inmunitarias y neurológicas son similares a los observados en niños alimentados con CMF [ fórmula de leche de vaca] o HM [leche humana] . ( El Diario Británico de Nutrición, 2014 )
Fitoestrógenos:
Una evaluación global del impacto de los SF modernos [fórmulas de soya] en el desarrollo humano parece sugerir que su uso no está asociado con anormalidades relevantes. La influencia negativa de las isoflavonas, que se ha demostrado repetidamente en animales en desarrollo, no se ha evidenciado con la misma relevancia en humanos. ( Fronteras en Nutrición, 2016 )
Las fórmulas infantiles de soya son de mínima preocupación por los efectos adversos en el desarrollo de los bebés que consumen SIF ( National Toxicology Program (NTP) Board of Scientific Counselors (BSC), 2010 )
Aluminio:
Existe evidencia de toxicidad tanto inmediata como retardada en los bebés, y especialmente en los bebés prematuros, expuestos al aluminio y nuestra opinión es que todavía hay demasiado aluminio en las fórmulas para bebés. ( BMC Pediatría, 2010 )
Pesticidas:
Las pruebas en Oregón/EE. UU., 2014 mostraron que puede haber pesticidas en algunas fórmulas infantiles de soya:
Justo cuando los habitantes de Oregón están votando si deben etiquetar los alimentos genéticamente modificados, el Centro para la Seguridad Alimentaria (CFS) anunció hoy que las pruebas genéticas confirmaron la presencia de soya genéticamente modificada por Monsanto para una fuerte exposición a pesticidas en la fórmula infantil que se vende en Portland, Oregón... Con estudios publicados recientemente que confirman que la soya transgénica tiene niveles significativamente más altos de herbicidas químicos que la soya cultivada convencionalmente, los hallazgos de la prueba plantean preocupaciones sobre el aumento de la exposición infantil a los herbicidas químicos. ( Centro para la Seguridad Alimentaria, 2014 )
Pruebas en Brasil, 2012-2017, confirmaron la presencia de glifosato en algunas fórmulas a base de soya:
Se evaluó la presencia de residuos de glifosato y AMPA en fórmulas infantiles a base de soja durante los años 2012-2017, totalizando 105 análisis realizados a 10 marcas comerciales de diferentes lotes... Entre aquellas muestras que contenían niveles por encima del LOQ, la variación de residuos de glifosato fue de 0,03 mg kg-1 a 1,08 mg kg-1 y para residuos de AMPA fue de 0,02 mg kg-1 a 0,17 mg kg-1. (AMPA = ácido aminometilfosfónico (un derivado del glifosato); LOQ = límite de cuantificación; Food Additives & Contaminants, 2018 )
En conclusión, la lactancia materna es la alimentación más adecuada para los lactantes durante los primeros 6 meses de vida. En este período, una dieta vegana (fórmula de soya) puede considerarse nutrición terapéutica para bebés que no pueden ser amamantados y no necesita ser promovida como "adecuada como una dieta masiva".
Si está hablando de bebés pequeños, aquí hay una revisión de las fórmulas de soya: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507712 (énfasis mío)
La presente revisión incluye estudios transversales, de casos y controles, de cohortes o ensayos clínicos que se llevaron a cabo en niños alimentados con SIF [fórmulas infantiles a base de soja] en comparación con aquellos alimentados con otros tipos de fórmulas infantiles y que midieron la seguridad. Las bases de datos en las que se realizaron búsquedas incluyeron PubMed (1909 hasta julio de 2013), Embase (1988 hasta mayo de 2013), LILACS (1990 hasta mayo de 2011), ARTEMISA (13.ª edición, diciembre de 2012), registro de ensayos controlados Cochrane, Bandolier y DARE utilizando el Cochrane metodología. Siempre que fue posible, se realizó un metanálisis. Encontramos que los patrones antropométricos de los niños alimentados con SIF eran similares a los de los niños alimentados con CMF [fórmulas a base de leche de vaca] o HM [leche humana]. A pesar de los altos niveles de fitatos y aluminio en SIF, Hb, proteína sérica, Se encontró que las concentraciones de Zn y Ca y el contenido mineral óseo eran similares a los de los niños alimentados con CMF o HM. También encontramos que los niveles de genisteína y daidzeína eran más altos en los niños alimentados con SIF; sin embargo, no encontramos pruebas sólidas de un efecto negativo sobre las funciones reproductivas y endocrinas. Las mediciones inmunológicas y los parámetros neurocognitivos fueron similares en todos los grupos de alimentación.En conclusión, los SIF modernos son opciones de seguridad basadas en evidencia para alimentar a los niños que las requieren. Los patrones de crecimiento, salud ósea y funciones metabólicas, reproductivas, endocrinas, inmunitarias y neurológicas son similares a los observados en niños alimentados con CMF o HM.
Eso presentaría las fórmulas de soya como una alternativa adecuada a la leche materna para bebés si la leche materna no está disponible por cualquier motivo. Simplemente no lo haga usted mismo en casa, o usted y su bebé pueden terminar en un periódico. Si busca lo suficiente, hay fórmulas infantiles que son veganas, solo utilícelas si es necesario.
Para los bebés mayores, muchos médicos e instituciones médicas dan consejos sobre cómo sería una dieta vegana saludable. Tomemos, por ejemplo, NHS: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vegetarian-vegan-children/
Los bebés y los niños pequeños que siguen una dieta vegetariana o vegana pueden obtener la energía y la mayoría de los nutrientes que necesitan para crecer y desarrollarse a partir de una dieta variada y equilibrada bien planificada. Pero es posible que necesiten suplementos específicos (como la vitamina B12) además de los suplementos vitamínicos habituales recomendados para todos los bebés. Habla con un profesional de la salud para que te aconseje.
En base a eso, no veo ninguna razón por la que una dieta vegana adecuadamente planificada no sea nutricionalmente completa o adecuada para los bebés.
Editar: cuando escribí inicialmente esta publicación, incluí el consejo del NHS como evidencia científica porque pensé que no habría ningún estudio adecuado sobre bebés veganos. Mientras tanto, encontré este estudio, que reemplazaría el artículo del NHS sobre el peso de la evidencia. El artículo del NHS sigue siendo relevante, ya que detalla algunos riesgos y beneficios de administrar una dieta vegana que no se tratan explícitamente en el próximo estudio. El estudio: https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/48/3/822/4716540
El crecimiento y desarrollo de niños nacidos de madres veganas y criados con una dieta vegana se ha estudiado longitudinalmente: todos los niños fueron amamantados durante los primeros 6 meses de vida y en la mayoría de los casos hasta bien entrado el segundo año de vida. La mayoría de los niños crecían y se desarrollaban normalmente, pero tendían a ser más pequeños en estatura y más ligeros que los estándares de la población general. Las ingestas de energía, calcio y vitamina D generalmente estaban por debajo de las cantidades recomendadas. Sin embargo, sus dietas eran generalmente adecuadas, pero algunos niños tenían un bajo consumo de riboflavina y vitamina B-12. La mayoría de los padres eran conscientes de la necesidad de complementar la dieta con vitamina B-12. Se concluye que siempre que se tenga el cuidado suficiente, una dieta vegana puede apoyar el crecimiento y desarrollo normales.
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