¿Es la fibra soluble un componente dietético milagroso?

Salí a desayunar con un amigo hoy y comenzó con la "dieta de Karen Hurd". He oído hablar de esta dietista antes en mis círculos y varios la siguen como una salvadora. De hecho, cuando mi esposa estaba embarazada de nuestro primero, le dijeron que Karen Hurd tenía una "cura" para las náuseas matutinas: fibra soluble .

Esta mañana me enteré que Karen también tiene una cura para el colesterol alto (redoble de tambores): fibra soluble .

He investigado esto un poco antes, particularmente cuando mi esposa tenía náuseas. Ella trajo a casa una reseña de la teoría de Karen Hurd y no la compré (esto fue hace unos 3,5 años).

La bilis es una enzima digestiva diseñada para descomponer los ácidos grasos que comemos. Cuando no tenemos ácidos grasos en nuestro duodeno (la primera parte del intestino delgado y lo que la mayoría de la gente llama comúnmente “el estómago”), ¡no hay nada que digerir excepto USTED! Esto nos hace sentir náuseas.

Parece tener sentido que si la bilis está destinada a digerir los ácidos grasos, todo lo que tenemos que hacer es darle a la bilis los ácidos grasos que quiere digerir. Entonces la bilis no molestará nuestro revestimiento intestinal haciéndonos sentir náuseas. Pero, cuando comemos alimentos con grasas, en realidad provoca una mayor liberación de bilis. Ahora tenemos la bilis original que nos hace sentir mareados MÁS un nuevo ataque de esta misma sustancia que causa náuseas.

La fibra soluble y la bilis (o cualquier ácido graso) tienen una gran afinidad entre sí. De hecho, se unirán con tanta fuerza que no se podrán separar. Como ninguna fibra (soluble o insoluble) puede cruzar la barrera intestinal, toda la bilis que se ha unido con la fibra soluble saldrá del cuerpo a través de una evacuación intestinal. Eso significa que la bilis no se reciclará. Eso significa que la bilis no se volverá desagradable con la acumulación de desechos. Eso significa que sentirá menos náuseas.

La historia es bastante similar en su artículo sobre el colesterol alto:

Nuestro Creador diseñó nuestros cuerpos para usar el colesterol en la producción de bilis. La bilis es una enzima digestiva que ayuda a descomponer las grasas en el tracto intestinal. Si una persona puede producir un suministro regular de bilis, los niveles de colesterol disminuirán a medida que esta materia prima se convierta en una enzima digestiva útil.

La fibra soluble se une fuertemente a la bilis en el tracto intestinal, de hecho, tan fuertemente que la bilis no puede ser reabsorbida a través del tracto intestinal y regresar al hígado... Con el transcurso del tiempo, los niveles caerán hasta el punto de un colesterol total. de 150 o menos.

... es la hipótesis de este autor que el hígado libera una enzima en este punto de 150 y por debajo que literalmente derrite la placa endurecida del interior de las paredes de los vasos sanguíneos, de modo que el colesterol oxidado esté disponible en el torrente sanguíneo para el hígado para utilizar en la fabricación de la bilis.

¿Hay alguna evidencia que respalde estas afirmaciones sobre la interacción entre la bilis, el colesterol, las hormonas y la fibra soluble? Comencé a sospechar cuando leí el artículo sobre las náuseas matutinas hace muchos años, pero escuchar una hipótesis similar (bilis, etc.) propuesta re. el colesterol alto realmente me pareció extraño.

Por extraño que parezca, echa un vistazo a ESTA búsqueda en Google de la palabra "bilis" en su sitio. Algunos de sus escritos lo mencionan. Nunca había oído hablar de que la bilis fuera tan destructiva o un componente tan integral de varios problemas de salud antes de escuchar acerca de este dietista y querer investigar.


Fuentes

  • Sitio de Karen Hurd ( ENLACE )
  • Informe sobre las náuseas matutinas ( ENLACE )
  • Informe sobre el colesterol ( ENLACE )
"Nunca había oído hablar de que la bilis fuera tan destructiva o un componente tan integral de varios problemas de salud antes de escuchar sobre este dietista y querer investigar". Recuerda vagamente a las antiguas teorías del equilibrio de los humores corporales ( en.wikipedia.org/wiki/Humorism ). Ella no aboga por las sanguijuelas, ¿verdad?
@Beofett: ¡Jaja! No que yo sepa. Principalmente comiendo toneladas de frijoles, al menos de los que conozco en su dieta. Simplemente parece que está especulando por completo sobre los diversos mecanismos, lo que estaría a la par con el equilibrio de los humores...
Interesante. Veo en su sitio que es una lingüista que aprendió nutrición por sí misma y luego tomó un curso por correspondencia para obtener su título en Nutrición de la Academia Estadounidense de Nutrición (ahora llamada Huntington College of Health Sciences), que figura como " acreditado, pero no recomendado" en QuackWatch.org ( quackwatch.org/04ConsumerEducation/nonrecorg.html ), y al que la Comisión de Educación Superior de Colorado le negó la autorización de prueba para operar en el estado de Colorado ( highered.colorado.gov/CCHE /Reuniones/2009/sep/sep09iiia.pdf ).
@Beofett: ¡Guau! ¡Buena excavación! Tendré que investigar el asunto de la bilis quizás este fin de semana si nadie más lo hace.
cualquier "milagro" no lo es... Si funcionara, habría podido mostrar datos científicos para probarlo.
"La bilis es una enzima digestiva". Me detuve allí, esta oración solo me dice que el escritor no tiene ni idea de fisiología. De hecho, traté de leer el segundo fragmento y, nuevamente, me detuve en "Nuestro Creador diseñó nuestros cuerpos para usar el colesterol en la producción de bilis". Mi opinión del escritor bajó aún más.
"Esto nos hace sentir náuseas". Me detuve allí, porque nunca siento náuseas. (Sin embargo, en ocasiones siento náuseas). Me sorprende escuchar que su formación es como lingüista.

Respuestas (3)

¡Santa vaca! Aparentemente, se ha demostrado que la fibra soluble reduce el colesterol y reduce el riesgo de varios problemas cardíacos.

  • Fernández, "Efectos de la fibra soluble y los carbohidratos no digeribles sobre los lípidos plasmáticos y el riesgo cardiovascular", 2001 ( FUENTE ):

Varios estudios de cohortes a gran escala han documentado que la fibra dietética reduce el riesgo de enfermedad coronaria. Además, hay pruebas sustanciales de ensayos clínicos controlados aleatorios de que se puede lograr una reducción media del 9 % en el colesterol LDL mediante la ingesta de diferentes fuentes de fibra soluble.

  • Bell et al., "Efectos reductores del colesterol de los cereales de fibra soluble como parte de una dieta prudente para pacientes con hipercolesterolemia de leve a moderada", 1990 ( FUENTE ):

Los cereales de fibra soluble para el desayuno se examinaron para determinar su capacidad para reducir el colesterol en 58 pacientes masculinos con hipercolesterolemia de leve a moderada en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo... Durante la fase de cereal más dieta, el colesterol total y LDL los valores del grupo de cereales enriquecidos con pectina cayeron un 2,1 % (P = 0,243) y un 3,9 % (P = 0,16) adicionales, respectivamente, y cayeron un 5,9 % (P = 0,005) y un 5,7 % (P = 0,034), respectivamente. en el grupo de cereales enriquecidos con psyllium. Durante la fase de cereales más dieta, no se encontraron efectos significativos sobre el colesterol HDL, los triglicéridos o el peso corporal dentro o entre los grupos de cereales. Estos resultados respaldan el uso de cereales con fibra soluble como una parte eficaz y bien tolerada de una dieta prudente en el tratamiento de la hipercolesterolemia de leve a moderada.

  • Jenkens et al., "Efecto combinado de proteína vegetal (soja) y fibra soluble añadida a una dieta estándar para reducir el colesterol", 1999 ( FUENTE ):

En comparación con la dieta de control baja en grasas, la dieta de prueba (proteína vegetal y fibra soluble) disminuyó el colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), la apolipoproteína B y las proporciones de LDL a colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y apolipoproteína B a AI. Una combinación de proteína vegetal y fibra soluble mejoró significativamente el efecto hipolipemiante de una dieta baja en grasas saturadas. Los resultados respaldan la ampliación de los consejos dietéticos actuales para incluir una mayor ingesta de proteínas vegetales y fibra soluble, de modo que se reduzca la brecha en la eficacia entre una buena dieta y la terapia con medicamentos.

no tenía idea Supongo que las recomendaciones sobre la fibra soluble y el colesterol son ciertas, después de todo.

Aún más, encontré estos:

  • Jenkins, "Efecto sobre los lípidos sanguíneos de ingestas muy altas de fibra en dietas bajas en grasas saturadas y colesterol", 1993 ( FUENTE ):

La pérdida de ácidos biliares fecales fue 83 +/- 14 por ciento mayor durante el período de fibra soluble que durante el período de fibra insoluble (P < 0.001) y estuvo relacionada con las diferencias en los niveles de colesterol total y LDL y apolipoproteína B...

¡ Increíble ! La bilis realmente parece haber tenido un aumento en las tasas de excreción cuando se consumía fibra soluble. Si esto se debe a la teoría vinculante de Hurd o no, no estoy seguro, pero al menos, la bilis se expulsa a un ritmo mayor.

  • Lia et al., "El betaglucano de avena aumenta la excreción de ácidos biliares y una fracción de cebada rica en fibra aumenta la excreción de colesterol en sujetos con ileostomía", 1995 ( FUENTE ):

La excreción de 24 h de ácidos biliares fue un 53 % mayor en el período de dieta [salvado de avena] que en el período de dieta [salvado de avena con beta beta-glucanasa] y también fue significativamente mayor que en la dieta [cebada] y [trigo] periodos (P < 0.05). La mediana (rango) de excreción de ácidos biliares fue de 851 y 606 mg/d en los períodos de dieta [salvado de avena], [salvado de avena con beta-glucanasa], [cebada] y [trigo], respectivamente. La excreción de colesterol fue significativamente mayor en el período de dieta [cebada] que en los períodos de dieta [salvado de avena con beta-glucanasa] y [trigo] (P < 0,05), pero se desconoce el mecanismo detrás de este efecto de la fibra de cebada. Sin embargo, en el salvado de avena, el beta-glucano media un aumento en la excreción de ácidos biliares, lo que muy probablemente explica el efecto de la fibra de avena en la reducción de los lípidos séricos.

Entonces, nuevamente, los ácidos biliares aumentaron con las dietas de prueba, pero parece que se desconoce el mecanismo.


Todavía no tengo evidencia de la unión de fibra soluble con gonadotropina coriónica humana (hCG) y/o bilis para reducir las náuseas matutinas. Tampoco se ha determinado exactamente cómo la fibra soluble está lidiando con el colesterol o la bilis, al menos según mi encuesta. Entonces... no está claro si Hurd solo está especulando o tiene alguna base para sus afirmaciones.

Como mínimo, puedo decir que mi investigación me sorprendió mucho (por encontrar la conexión positiva con la fibra soluble, la disminución del colesterol y el aumento de las tasas de expulsión de bilis), pero sigo siendo escéptico sobre los mecanismos y las náuseas matutinas. Esto es todo lo que he encontrado por ahora.

Una revisión sería lo mejor. No podría decir si su primer párrafo fue irónico al principio, ya que puede encontrar estudios individuales que muestran casi cualquier cosa. El resumen en ese primer extracto suena como una buena pista.

En resumen:

La ingesta de fibra soluble:

  • puede empeorar las náuseas matutinas y el síndrome del intestino irritable
  • ( de los alimentos, menos probablemente de los suplementos) puede estar asociado con una mayor saciedad y una pequeña reducción en la presión arterial, el colesterol y los niveles de glucosa en la sangre
  • puede no estar asociado con un menor riesgo de estreñimiento, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y la mayoría de los tipos de cáncer

Náuseas matutinas

En el estudio: Náuseas y vómitos al principio del embarazo: Efectos sobre la ingesta de alimentos y la calidad de la dieta (Maternal & Child Nutrition, 2017) , las mujeres embarazadas con náuseas intensas tendieron a comer menos alimentos ricos en fibra soluble (frijoles/legumbres):

El aumento de la gravedad de las náuseas se asoció con cambios en la ingesta de una variedad de alimentos, en particular, un consumo reducido de verduras, té/café, arroz/pasta, cereales para el desayuno, frijoles/legumbres y cítricos/jugos de frutas.

Según Náuseas: una revisión de la fisiopatología y la terapéutica (Therapeutic Advances in Gastroenterology, 2016) :

Con respecto a las recomendaciones dietéticas para el tratamiento de las náuseas y los vómitos, normalmente se recomienda una dieta baja en grasas y fibra con comidas pequeñas y frecuentes si los pacientes pueden tolerar la ingesta oral.

Niveles de colesterol

Según la siguiente revisión de 162 estudios, la ingesta de fibra soluble (psyllium, avena, pectina, goma guar) se ha asociado con una pequeña reducción de los niveles de colesterol.

Efectos de la fibra dietética para reducir el colesterol: un metanálisis (THe America Journal of Clinical Nutrition, 1999) :

Varias fibras solubles reducen el colesterol total y LDL en cantidades similares. El efecto es pequeño dentro del rango práctico de ingesta. Por ejemplo, 3 g de fibra soluble de avena (3 porciones de avena, 28 g cada una) pueden reducir el colesterol total y LDL en <0,13 mmol/L. Aumentar la fibra soluble puede hacer solo una pequeña contribución a la terapia dietética para reducir el colesterol.

El mecanismo por el cual la fibra reduce el colesterol en la sangre sigue sin estar definido. La evidencia sugiere que algunas fibras solubles se unen a los ácidos biliares o al colesterol durante la formación intraluminal de micelas ... La reducción resultante en el contenido de colesterol de las células hepáticas conduce a una regulación positiva de los receptores de LDL y, por lo tanto, a una mayor eliminación del colesterol LDL.

Otros mecanismos sugeridos incluyen la inhibición de la síntesis de ácidos grasos hepáticos por productos de fermentación (producción de ácidos grasos de cadena corta como acetato, butirato, propionato)...; cambios en la motilidad intestinal...; fibras con alta viscosidad que provocan una absorción más lenta de los macronutrientes, lo que lleva a una mayor sensibilidad a la insulina ...; y mayor saciedad, lo que conduce a una menor ingesta total de energía.

Enfermedad cardiovascular

Los autores de una revisión Cochrane de 2016 Fibra dietética para prevenir enfermedades cardiovasculares no sacaron ninguna conclusión sobre el efecto de la fibra dietética en la enfermedad cardíaca:

Los estudios fueron a corto plazo y, por lo tanto, no informaron los resultados primarios, los eventos clínicos de ECV. Los análisis combinados de los factores de riesgo de ECV sugieren reducciones en el colesterol total y el colesterol LDL con una mayor ingesta de fibra y reducciones en la presión arterial diastólica. No hubo efectos obvios de los análisis de subgrupos por tipo de intervención o tipo de fibra, pero el número de estudios incluidos en cada uno de estos análisis fue pequeño. El riesgo de sesgo fue incierto en la mayoría de los estudios y alto para algunos dominios de calidad, por lo que los resultados deben interpretarse con cautela. Se necesitan ECA bien realizados a más largo plazo para determinar los efectos del tipo de fibra (soluble versus insoluble) y la administración (suplementos versus alimentos) sobre los eventos de ECV y los factores de riesgo para la prevención primaria de la ECV.

Otro

Según una revisión exhaustiva de la fibra dietética realizada por el Instituto Linus Pauling , la fibra soluble (de los alimentos, pero menos probablemente de los suplementos) se asoció con:

  • Una pequeña reducción en la presión arterial sistólica (1,59 mm Hg)
  • Mejor control de la glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2
  • Reducción del riesgo de cáncer colorrectal
  • Aumento de la saciedad (por beta-glucano de avena o cebada)

No hubo asociación entre la ingesta de fibra soluble y el alivio del estreñimiento, reducción del riesgo de diverticulitis y diabetes tipo 2 o mortalidad por todas las causas.

El alto consumo de alimentos ricos en fibra soluble (legumbres, cebada, avena, manzanas, peras) puede causar una gran hinchazón abdominal y flatulencia.

La fibra soluble se une a la bilis.

FactDr enumera muchas fuentes.

Karen Hurd repite su afirmación en este video.

FactDR enlaza con muchas fuentes. Revisé 5 al azar y ninguno afirmó que la fibra soluble se une a la bilis. Hay muchos otros. Tal vez podría vincular a cualquiera que haga esta afirmación y citarlos.