Sé que los AINE pueden empeorar el proceso de curación de ciertos tejidos del cuerpo, como los huesos. Es la ironía de la historia que ahora son tan populares (tienen efectos secundarios). Creo que este es un tema psicológicamente bastante difícil en sí mismo porque una gran parte de las unidades, como los reclutas aquí , se dañan a sí mismos (la razón no está clara y la conexión con los AINE es difícil de establecer).
Personalmente, uso AINE tal vez una vez al año, muy raramente, y cuando lo hago, no confío en mis sentimientos en absoluto (y trato de evitar todo tipo de actividad cuando los uso). Tengo experiencia cercana con personas que sufrieron accidentes cerebrovasculares, etc. después de no curarse adecuadamente antes de los entrenamientos intensivos.
¿Cuáles son los efectos personales adversos del uso de AINE durante el entrenamiento?
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La opinión actual en los círculos de ultra-corredores es que los AINE y la ligera deshidratación que a menudo se presenta en carreras largas hacen que el riesgo de rabdomiolisis sea demasiado alto, por lo que normalmente no se toman.
Solía ser que el ibuprofeno se tomaba con tanta frecuencia que se llamaba vitamina I. Las estaciones de avituallamiento tenían tazones llenos de ellos para que los corredores los tomaran.
En un correo electrónico a la lista ultra, Jennifer Jurynec dijo:
El problema, tal como lo entiendo, con el uso de AINE no es el de causar directamente la rabdomiolisis. La rabdomiólisis en los corredores es una consecuencia de la energía insuficiente para satisfacer las demandas excesivas con el daño muscular resultante que provoca una fuga de mioglobina (además de otros componentes intracelulares) en la sangre. La mioglobina, en particular, puede tener múltiples efectos nocivos en los riñones y provocar insuficiencia renal si es lo suficientemente profunda.
El problema con los AINE es que inhiben las vías patológicas tanto cox1 como cox2. Estas vías, entre otras cosas, están involucradas en la producción de prostaglandinas. Las prostaglandinas son importantes para preservar el flujo sanguíneo de la arteria renal. Las prostaglandinas, en condiciones normales, están presentes en cantidades bajas y, por lo tanto, no son lo principal que regula la perfusión renal. Donde se vuelven más importantes es cuando la enfermedad está presente o el medio renal normal es cuestionado por factores transitorios. Estos factores pueden ser DESHIDRATACIÓN y equilibrio electrolítico entre otros.
Mi opinión es que hay múltiples agresiones a los riñones que fallan después de una ultracarrera. Probablemente incluyen rabdomiólisis, disminución de la perfusión renal por el uso de AINE Y deshidratación y desequilibrio electrolítico. Creo que todos se combinan para formar una situación desfavorable que resulta en insuficiencia renal. Los AINE por sí solos no causarán problemas renales a menos que tenga una enfermedad renal subyacente o algún estado físico que resulte en una disminución de la perfusión renal (como insuficiencia cardíaca).
Hay ejemplos de atletas que tienen rabdomiolisis como Erik Skaggs o Don Davis .
Sin embargo, hay algunos estudios que muestran que los AINE pueden proteger los riñones.
Un equipo de investigación internacional dirigido por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt informa en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias que el paracetamol previno el daño oxidativo y la insuficiencia renal después de una lesión muscular en un modelo de rata. Los hallazgos respaldan una mayor investigación de los efectos del fármaco en pacientes con lesiones musculares graves.
Revista Europea de Fisiología Aplicada
Nuestro propósito es determinar si existe rabdomiólisis con mioglobinemia durante una carrera de aventura de más de 48 h y si existe una correlación con el uso de AINE, el tiempo de carrera y el dolor o esfuerzo percibido. Se recolectaron muestras de sangre para análisis de mioglobina (Mb), y se registró la percepción de esfuerzo y dolor en las escalas Borg-RPE y CR, de 20 sujetos (3 mujeres, 17 hombres) Pre, Mid y Post carrera. Se preguntó a los sujetos sobre el uso de AINE en cada muestreo y dentro de las 12 horas previas a la carrera. El resultado observado fue un aumento significativo en Mb a lo largo de la carrera, con el grupo de AINE (n = 6) teniendo Mb-Post significativamente más bajo que el grupo sin AINE (n = 14). Mb-Pre y Post altos se correlacionaron con un tiempo de carrera más corto y Mb-Pre altos con un Pain-post más bajo. El tiempo de carrera también se correlacionó con el uso de AINE, y el grupo de AINE tuvo un tiempo de carrera significativamente más largo que el grupo sin AINE. Rabdomiólisis con mioglobinemia, que podría reducirse con el uso de AINE, existe durante una carrera de aventura de más de 48 horas. Las indicaciones de que los niveles altos de Mb se correlacionan con un tiempo de carrera más corto y menos dolor, y las razones por las que los AINE agrupan un tiempo de carrera más largo, justifican una mayor investigación.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tienen ventajas y desventajas . Usarlos incorrectamente le causará problemas. Algunas lesiones, como la tendinitis, son de naturaleza inflamatoria, por lo que los AINE son en realidad la herramienta adecuada para el trabajo.
En la lista de contras (para esta respuesta):
En general; sin embargo, el mayor riesgo de los analgésicos de cualquier tipo y entrenamiento es que adormecen la sensibilidad al dolor. Mientras entrena sin analgésicos, puede notar la diferencia entre el dolor sordo de empujarse y una lesión real que requiere más atención. Con los analgésicos, la diferencia en el dolor no es tan obvia. Como resultado, la persona que entrena se hace más daño a sí misma de lo que lo haría de otra manera.
El dolor es una indicación de que hiciste algo mal. El único dolor que se puede ignorar con seguridad es el dolor muscular de aparición tardía (DOMS). Por lo general, todo lo que se necesita es hacer que la sangre fluya de nuevo y desaparezca. Averigüe qué es lo que está haciendo mal y arréglelo; no confíe en los analgésicos para seguir entrenando. Puede ser tan simple como que sus zapatos sean demasiado grandes (ampollas) o desarrolle otros problemas. A menos que cambie sus hábitos, empeorará las cosas.
Se sabe que Advil (también conocido como Ibuprofin) afecta la función renal (es cierto que en dosis altas), lo que puede estar contraindicado cuando está deshidratado. Es entonces cuando está más interesado en que los riñones funcionen correctamente.
Hay una cosa que podría no ser tan grave como la rabdomiolisis o el daño renal, pero es mucho más frecuente.
Es el hecho de que las personas usan AINE como analgésicos durante el entrenamiento. Soy un atleta profesional y, según mi experiencia, más del 90 % de los atletas tienen el hábito de tomar AINE para el DOMS y el dolor durante el entrenamiento.
¿Cuál es la función del dolor? Para alertar a la persona de que algo está inflamado o dañado. Al cubrir ese dolor durante el entrenamiento, ejerces una presión adicional sobre una estructura ya dañada. Esto lo pone en riesgo no solo de lesionarse aún más, sino también de uso excesivo a través de movimientos defectuosos u otros tipos de tensión que el dolor habría señalado.
Está bien usar AINE durante las competencias para eliminar el dolor y lograr el máximo rendimiento. Pero usarlos para ese propósito continuamente solo puede causar daño.
Además, los AINE son un agente causante frecuente de úlceras pépticas. El uso a largo plazo lo pone en riesgo directo de esto. Para agravar aún más el problema está el hecho de que el sistema nervioso simpático se activa durante el entrenamiento, lo que disminuye la producción de moco (mecanismo protector del ácido gástrico) en el estómago.
Dave Liepmann
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