¿Cómo distinguir el mal de altura leve del simple agotamiento?

¿Hay alguna manera de distinguir el agotamiento debido al mal de altura del agotamiento debido a la escalada en sí? Por supuesto que van de la mano, pero los niveles más bajos de oxígeno te harían sentir aún más agotado que cerca del nivel del mar. Subí una montaña de casi 2,1 km (7000 pies) de altura este año y fue una subida empinada cerca de la cumbre, me sentía muy exhausto y tuve que hacer descansos muy a menudo y sentarme allí. Sin embargo, no puedo decir si la menor cantidad de oxígeno a esa altura lo mejoró. A veces estaba hiperventilando, pero de nuevo no sé si se debió solo a la empinada subida o también a la gran altitud. Cuando estaba en reposo, especialmente después de llegar a la cima, las cosas volvieron a la normalidad con el tiempo.

¡Buena pregunta! Además del agotamiento, tienes una deshidratación y un golpe de sol, con síntomas bastante desagradables.

Respuestas (3)

El indicador más obvio será mirar su nivel de SpO2. Si su saturación de oxígeno es baja, es una buena indicación de que está experimentando el mal de altura. La forma más fácil es con un oxímetro de pulso. Cuestan <$20 en Amazon y son pequeños y livianos. Si va a hacer algo al aire libre donde la altitud es una preocupación, traiga uno con usted. Traigo uno conmigo cada vez que duermo por encima de los 9000 pies, ya que tengo un mayor riesgo de haber contraído HAPE antes.

Los signos/síntomas generales de AMS (mal agudo de montaña, el término técnico para el mal de altura leve) serán dolor de cabeza, náuseas, fatiga, pérdida de apetito y dificultad para dormir (menos útil durante una caminata). Notará que ninguno de esos síntomas es particularmente exclusivo de AMS. Como tal, es muy difícil decir de manera concluyente si un paciente tiene AMS. A menudo, observará las claves del contexto (altitud, tasa de cambio de altitud, altitud para dormir, temperatura, historial de hidratación, etc.) para adivinar si se trata de AMS o de otra cosa. Sin un oxímetro de pulso u otro equipo avanzado, no es posible un diagnóstico definitivo.

¿Cuándo preocuparse más? Si AMS progresa a HACE (edema cerebral) o HAPE (edema pulmonar). HACE y HAPE son potencialmente mortales y se curan con un descenso rápido inmediato, pero se pueden mitigar temporalmente con oxígeno suplementario. HACE está típicamente indicado por ataxia y estado mental alterado. El HAPE suele estar indicado por dificultad grave para respirar, fatiga intensa y tos "húmeda".

Al igual que con todos los temas médicos, quiero enfatizar que lo mejor para usted es tomar un curso de WFA/WFR. El entrenamiento real no puede ser reemplazado simplemente leyendo foros en línea.

¿Puedes tener síntomas de HAPE incluso después de comenzar a descender? También sentí aproximadamente los síntomas que describes durante el descenso, excepto dificultad para respirar (esto lo sentí solo al ascender, pero puede deberse al agotamiento).
Sí, puede tener síntomas de HAPE incluso después de comenzar a descender. Descender no es una cura inmediata, pero es la cura para el mal de altura. Si tiene HAPE, el líquido tardará un tiempo en "salir" de los pulmones (no es un dr, por lo que no conoce el proceso exacto), por lo que incluso durante el descenso puede estar en peligro. Quiero aclarar, no creo que tuvieras HAPE. Hay pruebas significativas de lo contrario. Tenías como máximo AMS. 1) La altitud está por debajo del umbral de 9k ft donde HAPE se vuelve más común. 2) Su respiración volvió a la normalidad después de un breve descanso. 3) completó una caminata empinada incluso con sus síntomas
En cuanto a los "severos" en los síntomas de HAPE, realmente quiero decir severos. Es una gravedad debilitante que no mejorará con el descanso. Si puede completar un intento de cumbre, es poco probable que tenga HAPE.
Ya entiendo, gracias.

Una manera fácil de saberlo es simplemente que su elevación no fue lo suficientemente alta como para causar el mal de altura, incluso leve. La cabina de un avión de pasajeros tiene una presión de aire equivalente a aproximadamente 8000 pies de altitud, por lo que no hay forma de que 7000 pies causen ningún tipo de mal de altura. Se requieren elevaciones de más de 11,000-13,000 pies para producir problemas significativos para la mayoría de las personas, y los problemas que amenazan la vida o incapacitan por completo solo son probables en elevaciones aún más altas.

Se han realizado estudios ciegos con personas que no sabían a qué altura se encontraban, y era extremadamente común que las personas que se encontraban prácticamente al nivel del mar reportaran problemas que podrían haber sido diagnosticados como AMS. Esto se debe a que los síntomas comunes de una enfermedad leve son inespecíficos, como dolores de cabeza y fatiga, que pueden ser el resultado de la falta de sueño, el esfuerzo no acostumbrado o la abstinencia repentina de cafeína.

La altitud de cabina del avión de pasajeros es de 8000 pies como máximo (eso es obligatorio), pero la mayoría de los aviones de pasajeros nuevos mantienen una altitud de cabina más baja, incluso el Concorde tenía una altitud de cabina de 6000 pies. ¿Está seguro de que alguien de salud promedio que vive cerca del nivel del mar no se sentiría ¿Algún mal de altura a 7000 pies?
No te estás esforzando en el avión. No sé si se llamaría mal de altura leve, pero estoy acostumbrado a ver caminatas en la temporada de deshielo en el reino de 7,000'-8,000' con personas que regresan debido a "la altitud": han estado caminando en el desierto a 2,000'-4,000' y encuentra la montaña demasiado.
Algunas de las afirmaciones en esta respuesta son engañosas y/o objetivamente incorrectas. 1) 7000 pies ciertamente pueden causar mal de altura. Si pasa de estar cerca del nivel del mar a 7000 pies en un día, y se está esforzando, experimentar AMS leve no es nada raro. Sin embargo, HAPE/HACE son extremadamente improbables a esta altitud. 2) Los problemas que amenazan la vida son ciertamente más probables en elevaciones superiores a los 13000 pies, pero definitivamente están bien documentados como frecuentes a partir de elevaciones algo más bajas.

Se parece mucho a un esfuerzo, y la reducción en la presión parcial de oxígeno podría haber contribuido fácilmente, sin significar que estaba enfermo.

A este tipo de altitud (7000 pies/2000-2500 m) estás recibiendo aproximadamente 4/5 de la cantidad de oxígeno a nivel del mar por respiración. Muy, muy a grandes rasgos, podría considerar que tiene que esforzarse un 20% menos para quedarse sin aliento, eso es bastante notable. Esto me atrapó después de viajar bastante rápido a Yellowstone desde cerca del nivel del mar, cuando subí corriendo un tramo de escaleras y terminé jadeando por un minuto o dos. También he tenido una experiencia similar a la tuya pedaleando en los Alpes, ascendiendo en unas pocas horas de ~900 ma 2400 m.

Esa dificultad para respirar por sí sola no es suficiente para llamarlo AMS. Un dolor de cabeza en combinación está empezando a ser un poco más preocupante, pero la deshidratación puede causarlo fácilmente, y es fácil deshidratarse cuando se asciende mucho por sus propios medios, sea cual sea el medio real.

El enfoque cauteloso es claramente temer a AMS* y bajar, moviéndose de manera constante y segura.

Sin embargo, en estas altitudes marginales, el descanso (+líquidos, incluso algo de comida) es un enfoque razonable, especialmente si está en forma. Esto se debe a que en las personas en forma las secuelas del esfuerzo pasarán pronto, mientras que AMS no respeta los niveles de forma física. Entonces, por ejemplo, su pulso debería bajar bastante rápido si no le pasa nada y cualquier mareo debería pasar pronto.

Entonces puede tomar una decisión, que también estará influenciada por las rutas por delante y por detrás. Por ejemplo, continuar hacia adelante y hacia arriba es mucho más razonable si va seguido de un descenso adecuado que si la subida lo coloca entre dos pasos, con la única salida para pasar por encima de uno; eso es malo si resultó ser AMS después de todo. .

Tenga en cuenta que si comienzan a aparecer síntomas graves de HACE* o HAPE*, debe descender de inmediato y buscar ayuda médica. Estos incluirían:

  • dificultad para respirar incluso cuando descansa,
  • un dolor de cabeza que no responde al tratamiento (por lo tanto, si tiene dolor de cabeza y no tiene otros síntomas, podría ser razonable tomar lo que normalmente tomaría para el dolor de cabeza, descansar el tiempo suficiente para que los analgésicos surtan efecto y luego decidir)
  • confusión e inestabilidad. Es posible que la persona afectada no se dé cuenta de que no se encuentra bien, por lo que debe estar atento a sus acompañantes (en este aspecto la hipotermia es similar)

* AMS: mal agudo de montaña. HACE: Edema cerebral de altura. HAPE: edema pulmonar de gran altura (tenga en cuenta que las abreviaturas derivadas de la ortografía estadounidense se usan incluso en inglés británico)