¿Son los dolores de cabeza una mala señal en la altura?

El fin de semana pasado, tuvimos una agradable caminata por Price Peak en las Sierras.

Pasamos del nivel del mar a más de 10.000 pies (3.000 m) en unas 6 horas. Y yo tenía un dolor de cabeza rugiente . Podía escuchar mi corazón latir en mis oídos en todo momento. Toda mi cabeza latía.

Pero, sinceramente, me lo esperaba. Cambiamos de altitud demasiado rápido. Pero me sentí bien por lo demás (no tenía náuseas).

¿Debo preocuparme cuando me duele la cabeza debido al cambio de altitud? ¿Cuáles son los signos a los que debería estar atento, si no son dolores de cabeza?

Esta pregunta no es teórica. Tengo el mismo fuerte dolor de cabeza en altura varias veces al año. Y con frecuencia me encuentro en una situación en la que mis amigos y familiares dependen de mí para funcionar como parte de un equipo para sobrevivir. Gracias a todos por sus respuestas. El mal agudo de montaña (AMS, por sus siglas en inglés) es complicado.

Respuestas (5)

Los dolores de cabeza son síntomas comunes del mal de altura. Es una señal de que tu cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno.

Al igual que con muchos problemas de montaña, depende del juicio. Si el dolor de cabeza está afectando su capacidad para desempeñarse en altura, entonces sí, es peligroso. Si no puedes concentrarte en lo que estás haciendo, entonces eres un peligro para ti y para los demás.

Tenga en cuenta que no es necesariamente la mejor persona para tomar la decisión de continuar o bajar . Si estás solo, sé prudente: baja la cabeza. Si estás en un grupo, dile a las demás personas cómo te sientes para que puedan vigilarte.

Es poco probable que un dolor de cabeza por sí solo lo mate. Es poco probable que simplemente tenga un aneurisma y se desplome.

Otros síntomas del mal de altura enumerados en el sitio web del NHS son :

  • náuseas
  • mareo
  • agotamiento

Si tiene los siguientes problemas, bájese lo antes posible, llame al rescate de montaña, lo que sea, ¡baje ahora!

  • un sonido burbujeante en el pecho
  • tos con líquido rosado y espumoso
  • torpeza y dificultad para caminar
  • confusión que conduce a la pérdida de la conciencia
  • alucinaciones
  • un tinte azul en la piel

Estos son síntomas del edema pulmonar de altura (HAPE) . Esto significa que efectivamente te ahogas en tus propios fluidos. No está bien...

Obviamente, la principal forma de evitar estos problemas es aclimatarse adecuadamente .

Muchas gracias. Por alguna razón, soy particularmente susceptible a la altitud, pero ninguna de las personas con las que salgo regularmente lo es. Sólo quiero asegurarme de que no estoy siendo demasiado estúpido.
@theJollySin si te sirve de consuelo, incluso aquellos que han hecho caminatas a gran altura pueden sentir los efectos de la altitud.

Tiene razón, si gana más de 3000 metros en 6 horas, es susceptible a AMS. Una ganancia de altura vertical segura por día sería de alrededor de 1000 metros. Pero dado que su pregunta es más sobre qué otros síntomas debe tener en cuenta para identificar AMS, aquí hay algunos que puede vigilar:

  • Náuseas.
  • Mareo.
  • Pérdida de apetito (pero en altitudes más altas, esto puede ser un escenario normal).
  • Pulso rápido.
  • Piel pálida (lo he visto de primera mano).
  • Dificultad para respirar.
  • Y por supuesto dolor de cabeza.

Su preocupación por el dolor de cabeza es válida. Pero también tenga en cuenta que el dolor de cabeza es muy normal en altitudes más altas. Casi todo el mundo pasa por esto durante los tiempos iniciales de aclimatación. Por lo general, el dolor de cabeza desaparece cuando uno se acostumbra al aire enrarecido. HAPE y HACE son condiciones que amenazan la vida. Por lo general, HAPE es el único que se sabe que afecta a las personas en altitudes relativamente más bajas (3000 m). Se sabe que HACE afecta a personas alrededor de los 4500+ metros. Liam ya ha dado los síntomas de HAPE.

Cosas para recordar:

  • Cuando tenga dolor de cabeza, deténgase un momento y pregunte a sus compañeros si se ve bien.
  • En la medida de lo posible, no gane altitud rápidamente. Incluso si tiene que hacerlo, camine lento. Esto le da tiempo a su cuerpo para adaptarse.
  • Es recomendable pasar tiempo a mayor altitud mientras se va a cualquier altitud por encima de 2500-3000 m.
  • En caso de duda, retírese. Recuerda, ninguna montaña vale el riesgo de la vida (excepto k2, por supuesto;))
  • Mantente hidratado.
  • Cuando haga trekking en regiones con fuerte sol, mantenga su cabeza bien protegida por el sol.

PD: Tengo la duda de que podrías haber sido víctima de deshidratación. Otra posibilidad podría ser un sol fuerte. (ambos pueden provocar dolor de cabeza de la manera que usted describió)

Creo que ganar 1000 metros por día es demasiado alto para ser un ritmo sostenible. Todas las caminatas a gran altura que he hecho tenían un promedio de no más de 500 metros por día; si vas de 3000 a 5000 metros en dos días, tus posibilidades de estar bien son nulas.
@Eyal Sí, tienes razón. Pero cuando las altitudes están por debajo de los 4000 m, 1000 debería ser suficiente. Cuanto más alto vayas, menos ganarás por día. Por lo tanto, más allá de los 6000 m por día, solo puede ganar alrededor de 500 m.

Si es un buen día de verano en el nivel más bajo de advertencia de avalancha en altitud media, aún puede ser golpeado por una avalancha y morir. Habiendo dicho eso en referencia a la respuesta de @BenCrowell y los comentarios, es solo una cuestión de posibilidades relativamente bajas de obtener AMS (que están afectando su cuerpo de manera grave) en regiones de hasta 3000 m o incluso un poco más.

A mayor altitud, la presión parcial de oxígeno en el aire disminuye. Mientras que en un vuelo de larga distancia a unos 10 km de altura las condiciones son similares a las del aire a 2000-2500 m de altitud. Con la disminución de la presión parcial de oxígeno en el aire respirable, la presión parcial del oxígeno disuelto en la sangre disminuye. La saturación de oxígeno cae a alrededor del 90% para esta altura. En relación con su condición, que se ve afectada por su predisposición o factores de estrés reales (que a menudo ocurren en los recorridos alpinos), esta disminución del nivel de oxígeno se equilibrará con un aumento de la frecuencia respiratoria y también respirará más profundamente. Para algunas personas esto no es suficiente y ya notan el efecto de la disminución de la saturación de oxígeno en su cuerpo de forma muy intensa.

Está comprobado que las tribus montañesas como los Sherpas tienen glóbulos rojos (hemoglobina) más grandes debido a su hábitat. Esto es muy admirable en mi opinión y muestra la diversidad del ser humano y la belleza de la evolución. Y como sabes es una gran diferencia si vas de 1000 a 3000 m o si empiezas por el nivel del mar. La clave es la aclimatación.


Hace poco leí sobre el mal de altura en Hochtour, que es un libro alemán bastante nuevo sobre recorridos alpinos. Compartiré información general que obtuve del capítulo relacionado con el AMS (mal agudo de montaña) :

  • ocurre principalmente en altitudes de hasta 6000 m
  • caracterizado por un dolor de cabeza continuo y sordo
  • otros síntomas son cansancio, debilidad, náuseas, anorexia, trastornos del sueño, apatía, pulso claramente aumentado en reposo
  • hasta 2500 m: en circunstancias normales no hay AMS debido a la adaptación de su cuerpo
  • 2500 - 5300 m: la adaptación del cuerpo no es suficiente, pero puede lograr el rendimiento completo con una aclimatación adecuada
  • por encima de 5300 m: la aclimatación completa ya no es posible; limitado a estancia temporal

¿Cómo evitar el MAM?

  • por encima de 3000 m: aumentar la pernoctación en un máximo de 500 m por día o 1500 m por semana
  • quédate 2 noches en altura si no puedes evitar grandes desniveles
  • observe su pulso y respiración: use solo aprox. 50% del rendimiento máximo durante la aclimatación
  • si el pulso en reposo aumenta un 20 % en relación con el pulso normal (valle), todavía se está aclimatando y debe tener cuidado (haga muchos descansos o incluso un día de descanso)
  • puede usar la hiperventilación para aumentar la presión parcial de oxígeno en el pulmón
  • no ignore las primeras señales de advertencia; ¡Hable con su equipo (no solo es importante para las preguntas relacionadas con AMS)!

No se asuste si tiene dolores de cabeza en altitudes más altas. No son inusuales por encima de, por ejemplo, 4000 m. Si ocurren junto con otros síntomas, debe comenzar a preocuparse un poco más. Ten cuidado, escucha a tu cuerpo y pregunta a tus compañeros porque a veces ya no eres capaz de juzgar por ti mismo.

A medida que su cuerpo se acostumbra a la altitud, los síntomas desaparecen. Por tanto, si los síntomas persisten, sí que debes preocuparte.

El mal de altura puede afectar los pulmones y el cerebro. Cuando esto sucede, los síntomas incluyen confusión, incapacidad para caminar derecho (ataxia), sensación de desmayo y labios o uñas azules o grises. Cuando respira, es posible que escuche un sonido como el de una bolsa de papel que se arruga. Estos síntomas significan que la afección es grave. Puede ser mortal.

10,000 pies no es muy alto. Lo más probable es que el dolor de cabeza que experimentaba se deba a alguna combinación de privación del sueño, abstinencia de cafeína y esfuerzo desacostumbrado y desafío aeróbico. Sería inusual experimentar alguna incomodidad a esa altura. La mayoría de la gente no necesita aclimatación para esa altitud. He caminado con muchas personas en caminatas de un día de hasta 10,000-11,000 'en Transverse Ranges del sur de California, y muy pocos tuvieron dolor de cabeza. A modo de comparación, La Paz, Bolivia, está a 12.000 pies, y la gente no se desploma y muere cuando vuela a La Paz desde el nivel del mar.

En altitudes de más de 12,000 a 14,000', es más común que las personas comiencen a tener molestias (nada que ponga en peligro la vida) debido al desequilibrio del pH en la sangre. Si va a estas altitudes sin aclimatación, o incluso a altitudes más altas con aclimatación, es posible que desee considerar obtener una receta de diamox (acetazolamida), que ayuda a reequilibrar el pH de la sangre.

¿Debo preocuparme cuando me duele la cabeza debido al cambio de altitud?

No, no a los 10.000', si "preocupado" significa preocupado por morir. Por supuesto, si te sientes mal, te sientes mal. No te estás divirtiendo. Esa podría ser una buena razón para reconsiderar sus opciones, como dar la vuelta o esperar en algún lugar mientras sus compañeros llegan a la cima y luego lo recogen en el camino de regreso.

¿Cuáles son los signos a los que debería estar atento, si no son dolores de cabeza?

Wikipedia enumera los siguientes síntomas de edema pulmonar a gran altura (HAPE): "Síntomas: al menos dos de: Dificultad para respirar (disnea) en reposo Tos Debilidad o disminución del rendimiento del ejercicio Opresión en el pecho o congestión Signos: al menos dos de: Crepitantes o sibilancias (al respirar) en al menos un campo pulmonar Cianosis central (color de piel azul) Taquipnea (respiración rápida y superficial) Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)".

-1, el mal de altura ha matado a personas a menos de 10,000 pies de altura.
@Ben Siempre me duele la cabeza cuando supero los 9000 pies de altura. A sus puntos: dormí bien la noche anterior, corrí un maratón hace un mes, así que estoy bastante seguro de que no es un "desafío aeróbico", y no tomo café. Vivo al nivel del mar, 9000 pies me alcanza.
@ppl: Mi respuesta no afirma que sea imposible morir a estas altitudes, solo extremadamente improbable. theJollySin: Mi respuesta no afirma que es imposible tener mal de altura a estas altitudes, solo inusual.
Estás bien. Denver tiene una milla de altura, alrededor de 5-6k pies de altura, y he oído hablar de personas mayores que viven en Florida, a quienes sus médicos les han dicho que si van a Denver, morirán. Por supuesto, esta fue solo una persona de la que escuché, pero entiendes el punto.
Creo que @BenCrowell tiene razón. Debe observar la probabilidad de un AMS grave a 10,000 pies. Y las posibilidades de que sea un caso grave son escasas. No veo por qué esta respuesta necesita ser rechazada.
Secundo a @Unsung y le di un +1. Quería comentar sobre esto, pero respondí debido a la longitud.
@Ben Lo siento, pero Wikipedia es una referencia demasiado general aquí; el mal de altura puede presentarse a una altura tan baja como 6,000-8,000 pies cuando se viaja desde el nivel del mar. La mayoría de las personas SÍ necesitan aclimatación cuando viajan desde el nivel del mar a más de 9,000 pies (y permanecen allí) y experimentan algún tipo de AMS. Ver: wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/…