Mal de altura al pasar del nivel del mar a 14.000 pies (4.200 m) en un solo día

Las otras respuestas ya dieron mucha información sobre la adaptación a la altitud, por lo que me centraré en un punto determinado:

El MAM (mal agudo de montaña) evoluciona cuando se permanece en altitudes elevadas. Es una enfermedad patológica con potenciales consecuencias graves. Esto no debe confundirse con las influencias inmediatas de la altura sobre el cuerpo, como la disminución del rendimiento físico, la respiración acelerada o incluso los dolores de cabeza.

Estos síntomas pueden ser muy molestos e impedir un ascenso exitoso, pero siempre que bajes el mismo día, desaparecerán. Por lo tanto, es muy importante tener en cuenta la posibilidad de tener que dar marcha atrás en el ascenso al planificar. Pero ir rápido a gran altura no lo pone en riesgo de AMS y, por lo tanto, de problemas médicos a largo plazo.

Vivo a 600 m de altitud (~2000 pies) y escalé montañas de hasta 4200 m (14000 pies) varias veces. En mi caso siempre hacía una subida a una cabaña de montaña el primer día y subía a la cima el siguiente, por lo que había una cierta "aclimatación". Nunca tuve dolores de cabeza, solo la disminución normal del rendimiento físico. Un amigo mío hizo un viaje de 600 m (2000 pies) en tren a 1500 m (5000 pies) y luego un ascenso a 4400 m (<15000 pies) en un día. Tenía un dolor de cabeza desagradable al llegar a la cima, pero absolutamente manejable, y cuando llegó a casa estaba bien. Al día siguiente fuimos a escalar varios largos.

Entonces, en mi opinión, es perfectamente seguro hacer excursiones de un día a grandes altitudes, siempre que uno pueda regresar cuando tenga problemas. Por supuesto, todo esto es considerando una persona saludable y en forma, si uno tiene antecedentes de problemas cardíacos o pulmonares, es obvio que esto no se aplica.

• La mayoría de las preguntas relacionadas con el mal de altura coinciden en que la mejor manera de aclimatarse es ir a gran altura con regularidad. Dado que esta no es una opción, ¿hay alguna forma de mitigar un poco los riesgos?

Si bien lo anterior responde a las otras preguntas, quiero abordar la implicación de esta pregunta:
entiendo la declaración puesta en la pregunta sobre la aclimatación de la siguiente manera: al ir a grandes alturas muchas veces (pero no permanecer en lo alto) construyes una vida duradera. Resistencia contra el mal de altura. Este no es el caso.

La duración de los efectos de la aclimatación a la gran altitud después de volver a bajar a altitudes bajas es un tema en curso de investigación y algo controvertido. Pero muchos hallazgos sugieren que pierdes los efectos de la aclimatación a grandes altitudes más rápido de lo que los acumulas.

Por supuesto, cuando va a grandes alturas para hacer montañismo, a menudo entrenará cierta resistencia a los síntomas descritos anteriormente, como con cualquier otro entrenamiento deportivo. Pero esto no reemplaza la verdadera aclimatación y desaparece si no se entrena, como todo lo demás.

Así que prácticamente tienes que vivir en una gran altura para estar realmente aclimatado, no solo ir allí regularmente.

Aquí hay un clip de esta página web - Aclimatación a la altitud :

Preparación para la competencia en altitud

¿Cómo se pueden preparar los deportistas que viven al nivel del mar para una competición en altura?

Un enfoque es competir dentro de las 24 horas posteriores a la llegada a la altura . No habrá tenido lugar mucha aclimatación, pero la mayoría de los síntomas clásicos del mal de altura no habrán tenido tiempo de manifestarse. Después de las primeras 24 horas, la deshidratación y los trastornos del sueño se vuelven más prominentes.

Una opción alternativa es entrenar a mayor altitud durante al menos 2 semanas antes de la competencia. Aunque la aclimatación completa a la altura toma de 4 a 6 semanas, muchas de las adaptaciones fisiológicas ocurren en las primeras 2 semanas y las perturbaciones más severas deberían haberse resuelto. Es importante recordar que durante los primeros días en altitud la capacidad de trabajo se reduce, por lo que los atletas deben entrenar al 60-70 % del VO2 máx. al nivel del mar y aumentar gradualmente durante 10-14 días.

Un tercer enfoque es dedicar un mayor porcentaje del tiempo de entrenamiento a nivel del mar al entrenamiento de resistencia varias semanas antes de la competencia . Esta es una estrategia adoptada a menudo en muchos deportes de equipo, que ayuda a elevar el VO2 máximo de los jugadores a un pico para que puedan desempeñarse a una intensidad relativa más baja sin una pérdida significativa de rendimiento.

Dormir en tiendas de campaña de altura y cámaras hipobáricas puede simular adecuadamente los efectos de la altura, pero tienden a ser muy costosos. Desafortunadamente, no hay evidencia que sugiera que pasar 1-2 horas por día respirando gases hipobáricos al nivel del mar resulte en las mismas adaptaciones que vivir en la altura.

Por el contrario, una página web diferente dice esto:

Prevención de Enfermedades de Altura

La prevención del mal de altura se divide en dos categorías, aclimatación adecuada y medicamentos preventivos. A continuación se presentan algunas pautas básicas para una aclimatación adecuada.

• Si es posible, no vuele ni conduzca a gran altura. Comience por debajo de los 10,000 pies (3,048 metros) y suba caminando.
• Si vuela o conduce, no se esfuerce demasiado ni se mueva más alto durante las primeras 24 horas.
• Si supera los 10 000 pies (3048 metros), solo aumente su altitud en 1000 pies (305 metros) por día y por cada 3000 pies (915 metros) de elevación ganada, tómese un día de descanso.
• "Sube alto y duerme bajo". Esta es la máxima utilizada por los escaladores. Puede escalar más de 305 metros (1,000 pies) en un día, siempre y cuando vuelva a bajar y duerma a una altitud más baja.
• Si comienza a mostrar síntomas de mal de altura moderada, no suba hasta que los síntomas disminuyan ("No suba hasta que los síntomas bajen").
• Si los síntomas aumentan, ¡baja, baja, baja!
• Tenga en cuenta que diferentes personas se aclimatarán a diferentes ritmos. Asegúrese de que todo su grupo esté correctamente aclimatado antes de subir más alto.
• Manténgase bien hidratado . La aclimatación suele ir acompañada de la pérdida de líquidos, por lo que debe beber muchos líquidos para mantenerse adecuadamente hidratado (al menos 3-4 cuartos de galón por día). La producción de orina debe ser copiosa y clara.
• Tómalo con calma; no se esfuerce demasiado cuando llegue a la altura por primera vez . La actividad ligera durante el día es mejor que dormir porque la respiración disminuye durante el sueño, lo que exacerba los síntomas.
• Evite el tabaco, el alcohol y otras drogas depresoras, incluidos los barbitúricos, los tranquilizantes y las pastillas para dormir. Estos depresores disminuyen aún más el impulso respiratorio durante el sueño, lo que provoca un empeoramiento de los síntomas.
• Consuma una dieta rica en carbohidratos (más del 70 % de sus calorías provienen de carbohidratos) mientras se encuentra en altura.
• El proceso de aclimatación se ve inhibido por la deshidratación, el esfuerzo excesivo, el alcohol y otras drogas depresoras.

El mal de altura realmente difiere de persona a persona. Si eres una persona muy en forma (corredor de fondo, nadador, ciclista u otro atleta de resistencia), la transición a la altitud no suele ser tan drástica. Mi experiencia personal me dice que el único beneficio real de esperar un solo día será darle la oportunidad de recuperarse del jet lag (no de la aclimatación a la altitud).

Independientemente de lo que hagas, hidrátate, hidrátate e hidrátate. Además, si ocurre el mal de altura, no intente escalar a través de él, ya que generalmente empeora con altitudes más altas. Esperemos que no suceda, pero si sucede, date cuenta de que proteger su salud es más importante que vomitar en la cima de la montaña.

Esto es realmente divertido porque soy de Toronto (nivel del mar) y volé a Denver hace un par de meses y escalé Bierstadt la mañana después de llegar, seguido por Quandary Peak al día siguiente.

Al llegar a Denver conduje para dormir a 10,000 pies, luego me desperté temprano y subí a Bierstadt.

¿Los efectos y la aparición del mal de altura se verán exacerbados por el corto período de tiempo involucrado y el cambio drástico en la elevación dado a lo que su cuerpo está aclimatado?

Sí, ciertamente lo sentí y soy un ciclista y escalador en forma. Hacia la cumbre tenía lo que parecía un cinturón alrededor de mi cabeza y se estaba apretando lentamente.

La mayoría de las preguntas relacionadas con el mal de altura coinciden en que la mejor manera de aclimatarse es ir a gran altura con regularidad. Dado que esta no es una opción, ¿hay alguna forma de mitigar un poco los riesgos?

Puedes probar Diamox, que es un medicamento para la epilepsia que usan los montañeros para ayudarlos a aclimatarse. Lo he usado antes, solo te hace orinar mucho. Por lo que entiendo, no lo toma para mejorar un viaje de un día, lo toma durante diez días mientras gana 1,000 pies de elevación por día para prepararse para una escalada como Denali.

Su otra opción es mejorar su cardio antes de venir. ¡Corre corre corre! Cuanto más en forma estés, más fácil será aclimatarte, pero no te dejes engañar, incluso los más en forma viniendo del nivel del mar lo sienten...

Si sube la montaña al día siguiente de su llegada, ¿hará una gran diferencia?

Sí, cada segundo en altitud el cuerpo se está ajustando. Idealmente, ella querría dormir a 10,000 pies la noche que llega. La escalada solo se sentirá peor si duerme a 5280 pies. Una alternativa es el día de llegada hacer un pequeño entrenamiento y luego subir al día siguiente. El pequeño entrenamiento ayudará a aclimatarse.

Ahora, para el descargo de responsabilidad , no soy un médico, ¡todos son diferentes! El cuerpo de todos reacciona de manera diferente a la altitud. Esta es solo mi suposición personal basada en mi propia experiencia y en el hecho de que es la escalada más fácil en Colorado. ¡Esto también supone que ella está en buena forma!

No hay duda de que podría llegar a la cima el mismo día de su llegada, supongo que experimentará dificultad para respirar hacia la cima debido a la altitud y el esfuerzo, lo más probable es que tenga dolor de cabeza hacia la cima y lo más probable es que se despierte la siguiente día con una nariz ensangrentada.

La mejor manera de asegurar el éxito es mantener el ritmo, respirar cada paso, hacerlo con calma y de manera constante, consumir muchos carbohidratos rápidos y 250 ml de agua cada 15 minutos y mantener una actitud positiva.

PD. Lo siento si esta respuesta parece que fue escrita para un principiante. No tengo idea de cuál es su experiencia o la experiencia de su hermana, solo traté de proporcionar una buena respuesta para cualquiera que lea en el futuro ...

Las respuestas dadas ya abordan bien casi todos los problemas, pero me gustaría agregar un punto final al que no se le ha dado suficiente atención; facilidad de descenso en caso de que algo salga mal. Si llega la hermana del OP, lo recupera y baja antes de que comiencen los síntomas de AMS, genial. Pero si algo sale mal y se queda atascado a más de 4000 metros, corre cierto riesgo. Aunque el edema pulmonar por altura (HAPE) solo ocurre después de unos pocos días, el edema cerebral por altura (HACE)puede ocurrir después de algunas horas. Si su hermana se lesiona, tropieza, se cae, etc., ¿puede bajarla de manera segura y rápida? En el Monte Bierstadt, la respuesta parece ser sí, ya que es una escalada fácil y popular, y otras personas podrán ayudar a llevarla. Pero este no es necesariamente el caso en todos los viajes a esta altura.