Brecha en la cobertura de seguro de salud nacional, ¿espera primas más altas?

Voy a vivir en el extranjero durante un año. Dejé a mi empleador y tengo un seguro de salud a corto plazo hasta que me vaya. No estaba planeando mantener la cobertura nacional (EE. UU.) mientras estaba en el extranjero, pero estoy al tanto de la brecha de "cobertura acreditable" de HIPPA de 63 días para condiciones preexistentes. Planeo comprar un seguro médico de viaje a través de una compañía como World Nomads , que creo que no cuenta como "cobertura acreditable" en los EE. UU.

No creo que tenga ninguna condición preexistente que me excluya de un plan cuando regrese, sin embargo, incluso sin una condición preexistente , ¿puedo esperar que mis primas sean muy altas (> $1,000/mes ) cuando vuelvo porque habia un desfase?

Encontré información en AskMetaFilter que fue útil, pero estos son para personas que tienen condiciones preexistentes. No puedo encontrar ninguna información para aquellos sin condiciones preexistentes.

¿Tener un seguro de salud en el extranjero significa que no se está quedando sin espacio en los EE. UU.?
¿Puedo obtener un seguro asequible con una condición preexistente después de vivir en el extranjero?

También hice una pregunta similar en travel.se: Seguro médico de viaje que cuenta como "cobertura creíble"

Después de investigar un poco más, parece que incluso sin una condición preexistente, una futura aseguradora puede excluirme de la cobertura por completo durante 6-12-18 meses para asegurarse de que no tenga una condición preexistente.
Creo que el ObamaCare resuelve este problema. La condición preexistente puede resultar en una prima más alta, pero no se le puede negar el seguro. Por cierto, incluso sin ObamaCare, personalmente no tuve ningún problema para unirme a una cobertura grupal bajo el plan del empleador después de vivir en el extranjero, sin hacer preguntas.
@littleadv, ¿está vigente ahora o no hasta 2014?
Las disposiciones de preexclusión ya están en vigor desde 2011 AFAIK
@littleadv - Creo que estás equivocado. Hay bastantes empresas a las que se les han concedido excepciones. Además, si bien las compañías no pueden emitirle cobertura y negar reclamos por condiciones preexistentes, pueden negar cobertura. En este caso, si se trata de un empleador, el empleador sería responsable de algo cercano a los $2k por empleado a quien se le niegue la cobertura. Afortunadamente, puede participar en uno de los muchos generosos intercambios estatales...
@Chad: no son los intercambios estatales (que aún no existen), sino un seguro de grupo de alto riesgo. Como dije, no se le negará la cobertura, pagará una prima más alta con dicho seguro.
@Littleadv - OP: "sin embargo, incluso sin una condición preexistente, ¿puedo esperar que mis primas sean muy altas cuando regrese porque hubo una brecha?" Usted: "Creo que el ObamaCare resuelve este problema. "... Y sí, se le puede negar la cobertura de un proveedor específico. Esas no son las piscinas de alto riesgo... y ¿existen en todas partes/en cualquier lugar todavía?
@Chad - Lo que sea. No tengo una respuesta definitiva al OP, por eso no escribí una respuesta.
@littleadv Lo cité directamente de la publicación. Incluso lo tiene en negrita.
@Chad: aparentemente estamos viendo diferentes publicaciones. Porque mi comentario sigue directamente la pregunta de este OP: "parece que incluso sin una condición preexistente, una futura aseguradora puede excluirme completamente de la cobertura durante 6-12-18 meses para asegurarse de que no tenga una condición preexistente ". Estoy seguro de que puede poner mi comentario junto a varias preguntas no relacionadas y decir que estoy equivocado, pero sacar mis palabras de su contexto no me hace estar equivocado . ¿Recuerdas lo que te dije la última vez que inventaste cosas? Debe tener cuidado con lo que publica, especialmente si es objetivamente incorrecto.
@Littleadv: entonces estás completamente equivocado. Una empresa todavía puede negar la cobertura a cualquier persona. No pueden negarlo debido a una condición preexistente... pero pueden negarles la cobertura porque no tienen una "cobertura acreditable" durante los últimos 6-12-18 meses (según el estado en el que se encuentre, ACA permite 18).

Respuestas (2)

La compañía de seguros debe asumir que usted tiene una condición preexistente que desconoce. La razón de esto es que la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio impide que la compañía de seguros niegue la cobertura de ellos si lo hace. Las compañías de seguros son empresas. Están en el negocio para ganar dinero (a menos que tenga una aseguradora sin fines de lucro). No pueden hacer eso si puede comprar un seguro solo cuando necesita que paguen. Por lo tanto, aunque no tenga una afección preexistente, no pueden requerir un examen que detectaría las afecciones preexistentes más costosas (cánceres ocultos, trastornos neurológicos, autoinmunitarios). Por lo tanto, las empresas deben hacer lo que tenga sentido comercial y negarle la cobertura o cobrarle una tarifa que cubra el riesgo que se verían obligados a asumir.

En su pregunta sobre viajes, hubo una respuesta que sugería que obtenga un seguro médico internacional en lugar de un seguro médico de viaje que se consideraría una cobertura creíble. Está tratando de ahorrar dinero, lo que a nivel personal es una buena idea. Sin embargo, eso va en contra de la necesidad social y comercial de mantener la cobertura de salud durante sus tiempos saludables para cubrir los costos de aquellos que necesitan un tratamiento costoso. Por lo tanto, será penalizado monetariamente si decide reingresar a la sociedad de personas aseguradas. Una vez que haya pagado la tarifa más alta por hasta 18 meses, debería poder obtener una mejor póliza para las personas que han tenido cobertura continua. Alternativamente, puede tener la suerte de comenzar a trabajar para una compañía que brinda seguro de salud sin requerir cobertura continua.

No es cierto que los proveedores de seguros de salud estén ahí para ganar dinero. De hecho, mi proveedor, uno de los mejores de California, es una organización sin fines de lucro . Entonces, la afirmación de que "están en esto para ganar dinero" no es una excusa y es objetivamente incorrecta. Todo el resto de su respuesta se basa en esa afirmación.
@littleadv - OK, edité la respuesta para excluir la atención médica sin fines de lucro ... Ni siquiera despotricé sobre lo que pienso de ellos.
Esto tiene sentido para mí, ya que la pregunta que estaba haciendo era si me podrían negar la cobertura o aumentar las primas solo por una brecha, incluso sin condiciones preexistentes, ya que el requisito de "cobertura acreditable" parece aplicarse principalmente a condiciones preexistentes. Ahora estoy buscando una póliza de seguro de salud global para poder evitar todo este lío. Y solo para aclarar, no estoy tratando de optar por no participar en la necesidad social de mantener la cobertura durante tiempos saludables, simplemente optar por no pagar un seguro que solo me cubre en los EE. UU. mientras vivo en el extranjero.
@jjeaton - No pueden negar o subir por preexistente que es ilegal. Pueden negar sin cobertura acreditable. así que no, no negarán ni cobrarán una tarifa enorme por preexistentes. Negarán o aumentarán sin cobertura acreditable. Espero que veas la clara diferencia aquí... (sí, eso fue sarcasmo al igual que el comentario sobre los intercambios estatales)

Compré un seguro de salud para mí después de un período sin él y mis primas no eran terribles. Era un hombre de 27 años, vivía en California, no tenía condiciones preexistentes y pagaba aproximadamente 90 $ al mes. Esto fue para un plan de seguro de salud estándar.

Sin embargo, cuando regresé a Nueva York poco tiempo después, las compañías de seguros querían casi $500 al mes para cobertura catastrófica.

Entonces, por experiencia personal, mi respuesta es que el precio varía mucho según el estado. Los diferentes estados tienen diferentes regulaciones en cuanto a lo que las compañías de seguros de salud deben cubrir y a qué precio. En NY, las compañías de Seguros de Salud no pueden cobrar tarifas diferentes según la edad. Además, en Nueva York, hay una espiral de precios, donde el precio es tan alto que pocas personas lo compran, por lo que tienen que subir el precio porque no hay suficiente gente en la piscina, por lo que menos gente lo compra...

Para probarlo, vaya a un corredor de seguros en línea, como ehealthinsurace, e ingrese la información propuesta, incluido que no ha tenido cobertura durante un período. Así lo sabrás.

Brecha en la cobertura de seguro de salud nacional, ¿espera primas más altas?
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