Me sometí a un tratamiento médicamente necesario con mi proveedor de atención médica tan pronto como mi seguro entró en vigencia para el período actual y pagué a través de una tarjeta FSA.
Poco después, se me pidió que presentara una prueba de mi reclamo, ya que necesitan verificar el 100 % de las transacciones con tarjeta, así que reuní toda la documentación y le pedí al médico autorizado que completara una carta.
Esto tuvo lugar a principios de enero de 2016 (todavía estoy en el mismo período de FSA) y me topé con estos documentos en una carpeta de archivos. En realidad, nunca lo envié a la FSA.
Desafortunadamente, la práctica cerró hace más de 9 meses y el médico se mudó a Europa. Mi preocupación ahora es que si la FSA verifica las reclamaciones pero no obtiene respuesta de mi ex proveedor de atención médica, me harán responsable del pago del tratamiento.
En caso de que importe: usé todos los fondos en este procedimiento, por lo que no tengo saldo restante.
No es probable que un proveedor de la FSA acepte su prueba en este momento. ¿Conoce el año del plan de su plan (el plan tiene una fecha de inicio del 1 de enero)? Supongo que se refiere al año del plan 2015 considerando que menciona que ha pasado casi un año.
Si bien esto no es específico de Wageworks, hay un par de opciones que un empleador puede elegir conocidas como período de gracia o transferencia. Un período de gracia extiende su capacidad para incurrir y presentar reclamos, pero la fecha de presentación extendida suele ser el 31 de marzo, considerando un año del plan del 1 de enero. Cuando el año del plan ha cerrado, generalmente se cierra con una C mayúscula para cumplir con las regulaciones del IRS.
La naturaleza de úselo o piérdalo de una FSA se deriva del hecho de que usted tiene acceso a toda su asignación anual el primer día del año del plan. Si elige contribuir $200 por mes, puede someterse a una cirugía de $2,400 el primero de enero y pagarla completamente con los fondos de su FSA que aún no ha contribuido. Entonces si en marzo te vas de la empresa habiendo aportado solo $500 no debes la diferencia. PERO, si no usa sus fondos, se habrán ido.
Aparte, "médicamente necesario" realmente no tiene ninguna relación con la elegibilidad de gastos de HSA y FSA. Las cuentas FSA y HSA ofrecen beneficios fiscales realmente grandes a las personas que las utilizan, pero ese beneficio viene con una regulación estricta. Si bien puede usar los fondos de su FSA para algunas cosas que su seguro médico generalmente excluye (como anteojos y primas de COBRA), es posible que desee asegurarse de que el procedimiento que recibió sea un gasto elegible.
Aquí está la Publicación 502 del IRS que describe los gastos elegibles . Y esta es la lista de gastos elegibles de Wageworks
En pocas palabras, dudo que pueda cobrar esta reclamación. A menos que el año del plan de su empleador se extienda de junio a junio y todavía se encuentre en el período de gracia del plan, es probable que haya transcurrido demasiado tiempo para que el proveedor acepte la documentación del reclamo (a menos que tenga un fuerte defensor en recursos humanos que hará un cambio extremadamente inusual y probablemente no -excepción compatible para usted).
José
CMilian
José
CMilian