Espero que este sea el lugar adecuado para preguntar esto, pero si no, házmelo saber y me iré.
Hace unos 6 meses dejé un puesto W-2 para hacer consultoría independiente. Desde entonces, he estado usando el plan COBRA de mi empleador anterior. Es muy caro, así que he estado buscando otras opciones.
Sin embargo, acabo de recibir una carta de la compañía administradora de COBRA ayer (4/26) que dice que mis primas aumentaron una cantidad significativa (35 %) y que no solo tengo que pagar el monto de la prima aumentada para el próximo mes , pero que la prima en realidad aumentó hace 2 meses y nadie me lo dijo, y que necesito pagar el saldo restante antes del 4/30 (sí, 4 días de aviso). Esto significa que se espera que produzca el doble de lo que me dijeron originalmente, y solo me avisaron unos días, de lo contrario, cancelarán mi cobertura el 5/1.
Hablé con el proveedor de COBRA y me dijeron que no podían hacer nada. Dijeron que también acababan de enterarse del aumento, y que esto sucede a menudo porque la compañía de seguros tiene hasta 60 días después del hecho para notificarles sobre el aumento. Dijeron que no podían hacer nada al respecto, que estaban siguiendo la ley al pie de la letra y que la ley no les permite continuar con mi cobertura si hay un saldo, a pesar de que no me dieron la notificación adecuada.
Si me hubieran notificado esto con anticipación, hubiera encontrado otra cobertura y cancelado la cobertura COBRA lo antes posible. Sin embargo, no estaba al tanto y continué pagando el precio acordado, con la expectativa razonable de que mi seguro estaba al día.
¿Están realmente autorizados a hacer esto? ¿Me están mintiendo para cubrir sus propios rabos? Obviamente, no es justo que esta factura por más del doble de mi prima original me haya caído en el regazo con unos días de anticipación, y la persona de atención al cliente estuvo de acuerdo en que no era justo, pero dijo que no tenía ningún recurso. Podría pagar o mi cobertura terminará el período.
Esto parece que podría ser un escenario común. ¿Alguien se ha encontrado con esto antes y podría ofrecer algún consejo? ¿Debo conseguir un abogado?
Gracias
Le acabo de preguntar a mi esposa (que vende seguros, pero no administra cobra) y dice que todo eso está dentro de los límites de la ley según su leal saber y entender.
Tal vez la razón por la que se le notifica tan tarde es que se aplica la regla de los 60 días cuando el proveedor intenta aumentar las tarifas. Entre el proveedor negociando con el gobierno, el empleador y otra regulación, que 60 días pueden pasar rápido. Entonces, si bien parece retroactivo, simplemente no sabe cuánto tiempo han estado hablando sobre el aumento.
35% es un salto bastante grande, pero no inaudito. El proveedor puede aumentar las tarifas una vez al año y la empresa que administra el plan puede cobrar hasta un 2% adicional.
Su mejor opción es hacer lo que está haciendo y obtener su propia cobertura de un corredor diferente. Sin duda será más barato. Además, si está solo y no puede formar un grupo (y algunos estados permiten grupos tan pequeños como dos), puede buscar una asociación comercial que ofrezca seguros.
usuario24346