Tratamiento médico para mujer embarazada que pone en peligro el embarazo

Me encontré con un artículo sobre una mujer que murió poco después de rechazar el tratamiento del cáncer para poder llevar a cabo su embarazo. Este no es un escenario poco común: puedo pensar en al menos tres instancias diferentes en las que se ha informado que esto sucedió.

¿Existe un sentido general de lo que es apropiado hacer en tales escenarios cuando salvar la vida de la madre se opone claramente a preservar la vida potencial del niño? ¿Afecta en algo la viabilidad del niño?

Descargo de responsabilidad: no soy judío, y lamentablemente casi todo lo que sé sobre el judaísmo ha sido cosas que aprendí desde una perspectiva cristiana, gracias a mi educación (algo que me gustaría enmendar).

Renia, bienvenida a Mi Yodeya, ¡muchas gracias por publicar esta importante pregunta! Espero que busque y encuentre otro contenido de interés, [quizás comenzando con nuestras otras 96 preguntas sobre el embarazo y el parto .
No he comprado el diario vinculado, pero afirma tener una discusión sobre este punto con las fuentes groups.google.com/forum/#!topic/schlesingergroup/vbL8dVqRcY8 aunque me di cuenta de que está en hebreo. Seguiré buscando... Encontré hojas de referencia para una clase sobre este tema rechovot.blogspot.com/2012/02/…

Respuestas (2)

En el judaísmo (tal como está codificado en las fuentes más antiguas: la Mishná Ohalos (7:6) (HT Doble AA para el enlace en inglés)) la vida de la madre es lo primero, sin importar cuán avanzado esté el embarazo. Solo una vez que el bebé ha nacido lo suficiente como para ser considerado independiente, entra en acción otro valor judío: no podemos elegir entre la importancia relativa de una vida y otra, y no podemos actuar para favorecer a una sobre la otra, así que tenemos que dejar que la naturaleza sigue su curso.

La razón por la que este es el caso es algo así como un debate en las autoridades posteriores. Te daré el razonamiento del Rambam (que muchos de los que toman las decisiones halájicas contemporáneas ven como control): La madre está actuando en defensa propia, y la defensa propia es siempre una justificación para quitarse la vida. Una vez que el bebé está afuera hasta cierto punto, se podría considerar que se están poniendo en peligro entre sí, por lo que no podemos elegir a uno sobre el otro. (Esa última oración es un poco de interpolación ya que el Rambam no tiene exactamente claro qué cambió, pero esa es una forma de entenderlo).

Una pregunta mucho más complicada es si la madre puede optar por renunciar a tales tratamientos (es decir, si está obligada a salvarse). Como principio general, no se permite rechazar todo tratamiento médico y dejar que la enfermedad siga su curso; sin embargo, en un caso real como este, hay muchos factores que compiten (qué tan efectivo será el tratamiento, el estado mental de la madre sobre la situación , la posibilidad de que no sea fatal para el bebé pero sí dañino, el hecho de que sentarse y no hacer nada es más fácil de justificar que actuar en una dirección específica, etc.), y eso requeriría un caso real. -Caso de análisis de la situación.

Creo que entiendo cómo se aplica elegir una vida sobre otra después de cierto punto, pero estoy un poco confundido acerca de la defensa propia: ¿qué impide que la madre actúe en "defensa propia" después de ese punto? ¿O supone esto la existencia de un tercero que tiene que elegir entre escoger una vida y la inacción? (Sospecho que la noción de independencia aquí es importante, pero todavía necesito entenderla por completo). Lo siento si esto no se expresa muy claramente.
@Renia, no se permite matar a otra persona a menos que esa persona sea un Rodef (perseguidor). Lo que cambia es que la madre se convierte en una Rodef (ambos se ponen en peligro el uno al otro) por lo que todos tienen que volver a no tomar ninguna medida para matar a nadie. Definitivamente es una distinción sutil, y es posible que la madre misma sea diferente; la presunción en esta discusión es que estamos hablando de las parteras y los médicos, ya que una mujer que da a luz no estaría en condiciones de hacer mucho.
@yishai, ¿podría afirmar que si dos personas actúan mutuamente como rodef entre sí, ambas pierden el derecho a la autodefensa (o que los demás pierden el derecho a defender a uno u otro)? Eso parece extraño para mí. ¿Puede ese caso surgir alguna vez además del escenario del nacimiento?
Aquí hay un escenario posible. Hay una pelea entre dos personas y ambas están tomando medidas activas para matarse entre sí. ¿La Persona A ve a la Persona B acercándose a él con un cuchillo? ¿No puede matarlo en defensa propia?
@Daniel, si la Persona A puede matarlo en defensa propia (compárelo con la madre salvándose sola) posiblemente [Una discusión en Achronim que escuché una vez en un shiur, no aplicada a un escenario de nacimiento]. ¿Puede un tercero elegir el lado que quiera? Lo dudo mucho. Podrías entender el Rambam de otra manera: ya nadie es un Rodef, o no sabes quién es el Rodef de quién, pero eso parece muy difícil de justificar conceptualmente. Definitivamente escuché que Rambam explicó la forma en que lo puse en mi respuesta, no recuerdo la fuente.
@Yishai Pero suponga que está en un hospital con un médico no judío que está completamente dispuesto a hacer lo que diga la madre, independientemente de si es halájicamente apropiado que lo haga. ¿Puede la madre indicarle al médico que la salve a expensas del bebé si es en defensa propia desde su perspectiva?
@Daniel, no lo sé. Ella estaría violando a Lifnei Iver (incluso si el Doctor no es judío). A menos que digas que el heter es Pikuach Nefesh (¿en qué punto a quién le importa eso?) en lugar de Ein Lo Damim. O le dice a la enfermera que le diga al médico... (pero eso sería sin duda Halajá vEin Morin Kein incluso si todas estas teorías se alinearan).
@Yishai Entonces, ¿puede violar la prohibición de asesinato en caso de defensa propia, pero no la prohibición de lifnei iver?
@Daniel, tal vez. Depende de si la razón por la que se permite la autodefensa es porque anula (entonces anula cualquier cosa, incluido lifnei iver) o si la razón es que Rodef ya no se considera que tenga vida. Así que simplemente no es un homicidio, pero eso no permite otras cosas. O tal vez no. Como dije, no lo sé, pero la respuesta no es obvia.
@Yishai Pero declaras como un hecho en tu respuesta que en el caso de que el bebé nazca parcialmente, "tenemos que dejar que la naturaleza siga su curso". Eso se contradice diciendo que tal vez la autodefensa anula la vida.
@Daniel, solo estoy parafraseando el rambam. Como dije anteriormente en los comentarios, el contexto aquí es de terceros, y no están permitidos. En cuanto a la mujer misma, posiblemente sí y posiblemente no. Incluso si la respuesta es afirmativa, la restricción sobre terceros aún se aplica, por lo que no es necesariamente libre de involucrarlos.

@Yishai explicó el curso práctico que se debe tomar. Quiero completar algunos puntos de vista alternativos de Halachik.

Según algunas autoridades halájicas, se permite sacrificar la propia vida para salvar la de otro. Por lo tanto, la madre puede optar por rechazar el tratamiento para salvar la vida de su bebé por nacer. Esto, por supuesto, dependería de que se esperara que el niño sobreviviera.

Lo más probable es que el caso real contenía incertidumbres. Los tratamientos pueden o no dañar o matar al feto. La madre puede o no ser capaz de dar a luz al bebé y luego comenzar los tratamientos (conozco un caso así; ambos sobrevivieron). La probabilidad de supervivencia de la madre con los tratamientos puede ser muy baja. Para citar, "La única certeza sobre el futuro es que el futuro es incierto".

En tal caso, uno podría encontrar espacio para permitir que la madre elija su curso de acción preferido. Se acepta que uno puede arriesgar su vida para salvar la de otro. Esto está sujeto a un extenso debate sobre la mitzvá de lo saamod al dam reyacha : no quedarse de brazos cruzados mientras matan a otro. Si bien las autoridades no están de acuerdo, todas permiten que uno se arriesgue para salvar la vida de otro. ¿De qué otra manera podríamos permitir guardias de seguridad, socorristas o una serie de otros trabajos potencialmente peligrosos? Las autoridades no están de acuerdo sobre el grado de riesgo que uno puede correr por otro. Algunos permiten incluso un mayor riesgo si uno así lo desea.

Para que quede totalmente claro, TODAS las autoridades halájicas permiten que la madre salve su vida a expensas del feto, incluso en caso de que el peligro para la madre sea incierto. Y, por supuesto, uno debe consultar con una autoridad rabínica competente antes de tomar decisiones tan importantes.

Tratamiento médico para mujer embarazada que pone en peligro el embarazo
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