¿Son los placebos caros más efectivos que los placebos baratos?

En una columna reciente de The Undercover Economist en el Financial Times ( Los premios Ig Nobel: en elogio de la investigación ridícula ), Tim Harford mencionó que se ha realizado un estudio que muestra que los placebos baratos son menos efectivos desde el punto de vista médico que los placebos caros.

Esto suena un poco ridículo, pero el efecto placebo es bastante extraño de todos modos.

Entonces, ¿qué tan fuerte es la evidencia real? ¿Los placebos caros tienen efectos más fuertes que los baratos?

Así que el efecto Placebo podría funcionar por sí solo. Debe estar relacionado con ese fenómeno de que las personas ven las cosas más caras como mejores, incluso si es solo una cosa barata con un precio alto.
Aquí hay un enlace al estudio original . Mi experiencia en estadísticas no es lo suficientemente sólida como para juzgar cuán sólida es la evidencia.
No suena ridículo en absoluto, si interpretas el efecto placebo como basado en la creencia del paciente en la eficacia de la droga. La gente generalmente asumirá que un producto más caro es mejor (usando el precio como una medida heurística de calidad); agregue un efecto placebo escalable (cuanto más fuerte sea la creencia, más fuerte será el efecto) y obtendrá un efecto placebo más fuerte si dice que el medicamento era más caro.
@IMSoP Hay un problema con esa teoría. Estudios recientes han demostrado que un placebo puede ser efectivo incluso si el paciente sabe que lo que está tomando es un placebo. Así que sí, el efecto placebo es extraño. nhs.uk/news/2015/07julio/Páginas/…
Sí, los pacientes informan que se sienten mejor en ciertos aspectos (menos dolor, menos náuseas, etc.), pero eso no significa que los placebos tengan "efectos" reales. Ver esta pregunta relacionada

Respuestas (2)

No hay pruebas sólidas de que los placebos tengan efectos clínicos objetivos.

Intervenciones con placebo para todas las condiciones clínicas

"No encontramos que las intervenciones con placebo tengan efectos clínicos importantes en general". Solo encontraron algunos efectos pequeños en los resultados informados por los pacientes, no en los resultados objetivos.

Un hallazgo interesante, pero no, espero, la opinión de consenso. Los placebos se usan ampliamente ya que se cree que comparar el tratamiento con nada sesga el resultado a favor del tratamiento. si los placebos se han estudiado de forma independiente es un tema diferente, aunque relevante.
Sospecho que la palabra clave en esa conclusión es importante . Dado que su resultado general fue "El efecto combinado general del placebo fue un riesgo relativo de 0,93 (intervalo de confianza (IC) del 95 %: 0,88 a 0,99)" donde "un valor inferior a 1 indica un efecto beneficioso del placebo", parece que de hecho encontró un resultado estadísticamente significativo
@matt_black Control de placebos para medir y reportar artefactos además de cualquier posible efecto clínico de "cualquier tratamiento". Me parece muy plausible que los placebos no tengan efectos reales en sí mismos.
@matt_black Creo que esa es la opinión médica de consenso sobre los placebos, a pesar de que el público en general los malinterpreta ampliamente. Los placebos no son un truco de "mente sobre materia" que de alguna manera mágicamente mejoran los síntomas corporales objetivamente medibles, son simplemente un reconocimiento de que nuestra percepción de nuestros propios síntomas no específicos (dolor/náuseas/etc.) se filtra a través de nuestra mente desordenada. Cuando realiza pruebas con resultados objetivamente medibles , encuentra que los placebos no hacen mucho.
@BradC Tal vez, pero las cosas verdaderamente objetivas son mucho más escasas de lo que piensas. Los placebos también afectan la percepción que tiene el médico de los síntomas del paciente. De lo contrario, los ensayos médicos serían mucho más fáciles.

Este es el artículo donde se publicaron los resultados de la investigación. El estudio doble ciego fue bastante pequeño, pero los resultados fueron significativos. En otros ensayos se encontraron resultados análogos; si las personas tienen una mayor expectativa de que un tratamiento funcionará, entonces el efecto placebo será más fuerte. Por ejemplo, en este estudio se compararon los efectos del oxígeno con el oxígeno placebo en el tratamiento del dolor de cabeza por altura. Se encontró que el efecto del oxígeno placebo era más fuerte, involucrando más vías bioquímicas, si el paciente había recibido previamente oxígeno real. Véase también este artículo .

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