¿El efecto placebo es cada vez más fuerte?

Recientemente ha habido una disputa sobre la comercialización de analgésicos. Los fabricantes de Nurofen han sido acusados ​​de vender la misma formulación a diferentes precios para diferentes condiciones y de afirmar en la publicidad que están "dirigidos" a tipos particulares de dolor. Australia ha prohibido los anuncios.

Al comentar sobre la fila , el columnista del London Evening Standard, Richard Godwin , dijo lo siguiente (mis puntos destacados):

Lo que está pagando es el efecto placebo del marketing, y esto no es tan insignificante como podría parecer.

En los EE. UU., donde a las compañías farmacéuticas se les permite comercializar a los consumidores de manera mucho más agresiva que aquí, los investigadores han notado un aumento del 30 por ciento en la efectividad del placebo entre 1990 y 2013. En Europa no hubo cambios.

Esto fue una novedad para mí. ¿Pero tiene razón? ¿Ha aumentado la eficacia del placebo en los EE. UU.?

Sospecho que el autor de "Bad Medicine" y "Bad Pharma", Ben Goldacre, ha hecho la misma afirmación.
@nomenagentis Pero en la mayoría de los ensayos, los placebos tienen efectos medibles en los resultados, aunque tal vez no tengan efectos clínicamente significativos. Así que la pregunta es respondible.
@matt_black: La mayoría de los estudios no se pueden usar para demostrar eso. Un efecto en el grupo placebo/control no se puede atribuir al propio placebo.
Entre aquellas personas que creen que el efecto placebo se está fortaleciendo, se está fortaleciendo, ¡porque lo creen! </argumento-auto-referencial>
Relacionado indirectamente: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1505530 considera el impacto de la marca y el marketing en los efectos analgésicos tanto de las formulaciones activas como de los sustitutos inactivos
@Oddthinking La razón por la que los placebos se usan en ensayos aleatorios es que marcan una diferencia en comparación con ningún tratamiento . Si el grupo de control no tiene tratamiento, los investigadores y los pacientes saben si están siendo tratados o no y esto puede sesgar los resultados por todo tipo de razones. Los placebos minimizan tales efectos al hacer que todos piensen que están tratados y dejando solo el efecto real como la diferencia entre los grupos de control y reales. El efecto de los placebos suele ser grande en comparación con ningún tratamiento.
@matt_black: Sí, los grupos de placebo obtienen resultados diferentes a los de los grupos sin tratamiento. Eso elimina los problemas de "reversión a la media" y el progreso natural de la enfermedad que confunde tales discusiones. Todavía no implica necesariamente que haya efectos fisiológicos debido al placebo. Reconozco que estoy siendo un pedante, pero hay demasiado pensamiento mágico sobre los placebos. ¿Lo llevamos a charlar?

Respuestas (1)

Un estudio reciente ha sugerido que la eficacia de los tratamientos con placebo aumentó a lo largo de los años en los EE. UU., en pacientes que sufrían dolor neuropático.

El estudio en sí utiliza datos de múltiples estudios previos realizados a lo largo de los años, en los que se compara el efecto de la terapia farmacológica real con la terapia con placebo.

Encontramos que las respuestas al placebo han aumentado considerablemente durante este período [1990-2013], pero las respuestas a los medicamentos se han mantenido estables, lo que lleva a una disminución de la ventaja del tratamiento. Esta tendencia ha sido impulsada por estudios realizados en los Estados Unidos.

El término respuesta al placebo no pretende sugerir que el placebo mismo esté causando la respuesta.

Tenga en cuenta que en este artículo, nuestro uso del término "respuesta al placebo" sigue el uso coloquial y abarca todos los factores relacionados con la analgesia (aparente) en el grupo de placebo de un ensayo clínico (es decir, el grupo de control), incluido el propio efecto placebo. Los efectos no específicos pueden incluir apoyo social, atención y educación asociados con ensayos clínicos, resolución espontánea de los síntomas (es decir, evolución natural de la enfermedad) y regresión a la media.

Desafortunadamente, no hay comparación con los casos en los que no se administra ninguna terapia. No conozco ni pude encontrar ningún estudio publicado similar realizado en Europa, aunque este estudio incluyó estudios estadounidenses, europeos y asiáticos.

Se discuten varias causas posibles, incluido el cambio en el tamaño y la duración del ensayo, el sesgo de publicación y la publicidad para el reclutamiento para los ensayos.

El estudio no considera la idea de que la comercialización de medicamentos haya afectado la respuesta al placebo.

Bienvenido a Escépticos , Egil. Hice una edición bastante grande de esta respuesta: consideré publicarla como una respuesta competitiva, pero usted hizo toda la investigación. Por favor, revíselo y asegúrese de que no estoy tergiversando su posición.
Me pregunto si esto se debe, irónicamente, a un mejor acceso y conocimiento de las terapias alternativas en los EE. UU. También me pregunto cómo difiere el nivel del efecto (no la cantidad que ha cambiado) entre EE. UU. y Europa.
¿Es posible actualizar esta respuesta con el aumento real de las respuestas al placebo? Por ejemplo, x% aumenta de y% a z%.
Recuerdo haber visto un artículo que hablaba de cómo el "efecto placebo" ahora funcionaba en personas que sabían que solo estaban tomando un placebo. No recuerdo la minuciosidad de su investigación.
¿El efecto placebo es cada vez más fuerte?
RespuestasAquíPolítica de privacidad1y, 0v