¿Puede el aumento de peso deberse a condiciones de salud subyacentes?

Según el NHS (Reino Unido):

La mayoría de las personas aumentan de peso porque comen y beben más calorías de las que queman a través del movimiento diario y las funciones corporales.

Pero en algunos casos, su aumento de peso puede deberse a una condición de salud subyacente. Aquí hay nueve razones médicas que pueden causar aumento de peso.

¿Es cierto que la mayoría de las personas aumentan de peso porque consumen más calorías de las que queman?

¿También es cierto que el aumento de peso puede deberse a una condición de salud subyacente?

El agua contiene cero calorías pero tiene mucho peso, y es posible (debido a una serie de causas) que el cuerpo retenga agua adicional. Por lo tanto, la afirmación es técnicamente cierta. Una pregunta más interesante podría ser: "¿Es posible ganar grasa corporal aunque uno queme más calorías de las que ingiere?"
Consideraría que el NHS es una fuente bastante confiable.
Aquí no hay reclamo. Has malinterpretado lo que dice la página. No dice "puede subir de peso aunque queme más calorías de las que ingiere". - en 8 de sus 9 casos, el aumento de peso se debe al consumo de más calorías de las que se queman, y el noveno caso es el caso científicamente trivial de retención de líquidos - ¿es realmente una afirmación de la que es escéptico?
@EnergyNumbers la "afirmación" es una redacción deficiente del NHS, a pesar de lo que pueda argumentar el artículo, su titular implica que el aumento de peso no proviene del exceso de calorías sino de estas 9 condiciones. aunque luego descubrimos que 8/9 de estas condiciones hacen que su cuerpo use menos calorías que de lo contrario, lo que lo deja con un excedente, por lo tanto, el exceso causa peso. en realidad deberían haber dicho, "pero en algunos casos el aumento de peso puede deberse a condiciones de salud subyacentes que reducen sus necesidades regulares de calorías, dejándolo con un excedente que de otro modo no habría tenido".
para cualquier persona que no lea este artículo, esto implicaría desde las primeras 2 oraciones que estas condiciones de salud causan u obligan a aumentar de peso, por lo tanto, no es su culpa. aunque más adelante en el artículo explica que estos reducen su necesidad calórica, dejándolo con un excedente que de otro modo no habría tenido, y requiriendo que reduzca su consumo para no aumentar de peso.
Creo que tenemos una pepita aquí que se puede rescatar de un reclamo escéptico, pero mi mojo de edición es débil esta noche. ¿Alguien más quiere probar esto?
Si bien un aumento en la grasa corporal siempre es causado por un exceso de ingesta calórica, vale la pena señalar que debido a la microbiota intestinal, algunas personas pueden extraer más valor calórico de los alimentos que otras, como se explica aquí: ncbi.nlm.nih.gov /pmc/artículos/PMC3104783
@Himarm, el titular de ese artículo es "9 razones médicas para aumentar de peso". Y eso realmente no contiene la implicación que afirmas.
@LarianLeQuella, la pregunta se reduce a "si tomo esta oración completamente fuera de contexto, puede malinterpretarse como afirmar X; ¿es X cierto?" Así que sería una edición fiel, pero espero que no sea aceptable.
La única respuesta que daré a esta pregunta es: Duh .
Tenga en cuenta que, si bien las personas con sobrepeso tienen sobrepeso debido a que comen más calorías de las que gastan, una vez que alcanzan un peso estable, gastarán tanta energía como comen. Esto significa que podrían haber comido lo mismo y pesar mucho menos simplemente haciendo más ejercicio.
@CountIblis: Supongo que algunos no estarán de acuerdo con su afirmación. Algunos dicen que no se trata de comer más calorías de las que gastan, sino también de una condición médica subyacente.

Respuestas (2)

La obesidad puede ser causada muy raramente por condiciones médicas subyacentes como se menciona a continuación.

  1. Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva): Condición en la que la glándula tiroides no puede producir niveles óptimos de hormona tiroidea para la actividad hormonal normal. La educación médica de Harvard afirma que "el hipotiroidismo rara vez es la razón principal del sobrepeso o la obesidad. El tratamiento con hormona tiroidea, aunque es médicamente necesario, generalmente no causa una reducción de peso significativa". En adultos, el hipotiroidismo se asocia con la obesidad, aunque no se ha establecido claramente una relación de causa y efecto y los estudios de tiroides pueden ser útiles para determinar un diagnóstico.

Según Robabeh Ghergherehchi en 2015 , "se presume que los niveles de T4 libre y de hormona estimulante de la tiroides (TSH) están relacionados con la obesidad, pero los hallazgos son inconsistentes".

Aunque no se comprende el mecanismo subyacente exacto, la observación de que la pérdida de peso conduce a una disminución de los niveles de TSH implica que un aumento de TSH en sujetos con obesidad es reversible y parece ser una consecuencia más que una causa de la obesidad.

  1. Síndrome de Cushing: condición en la que las glándulas suprarrenales del cuerpo producen altos niveles de la hormona cortisol. Las personas que tienen el síndrome de Cushing aumentan de peso, tienen obesidad en la parte superior del cuerpo junto con otros síntomas como cara redondeada, grasa alrededor del cuello y brazos y piernas delgados. Por Kyu Yeon Hur et.al. en 2015 ,

Los niveles prolongados e inapropiadamente altos de glucocorticoides se asocian con anomalías sistémicas en las funciones metabólicas (obesidad central, aumento de peso, hiperglucemia, dislipidemia, hipopotasemia).

  1. Síndrome de ovario poliquístico (SOP): El SOP es una afección que afecta aproximadamente del 5 al 10 por ciento de las mujeres en edad fértil. Las mujeres que tienen SOP a menudo son obesas, tienen un crecimiento excesivo de vello y problemas reproductivos u otros problemas de salud. Estos problemas son causados ​​por altos niveles de hormonas llamadas andrógenos. Según Ginger Allen en 2011 , "debido a la asociación entre la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) en las mujeres, se justifica una historia menstrual detallada y una evaluación de los síntomas hiperandrogénicos".

Sin embargo, en la gran mayoría de las personas a través de la investigación, las enfermedades mencionadas anteriormente no son directamente responsables del aumento de peso, ya que son condiciones extremadamente raras que se sabe que causan obesidad y las causas metabólicas y genéticas subyacentes de la obesidad son poco comunes. Según el resumen de Bray GA en 1999 ,

Sin embargo, para la mayoría de los pacientes, no es posible conectar la obesidad con una causa específica. Tanto la deficiencia de leptina como los defectos en el receptor de leptina producen obesidad humana. Los defectos en el sistema receptor de pro-opiomelanocortina, el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas, el péptido relacionado con agutí y algunos otros síndromes genéticos raros también están asociados con la obesidad humana. De las causas genéticas, el síndrome de Prader-Willi es la más común. La lesión hipotalámica posterior a un craneofaringioma es la causa neuroendocrina más común. Los trastornos endocrinos como la enfermedad de Cushing, la enfermedad del ovario poliquístico y la deficiencia de la hormona del crecimiento pueden provocar un aumento de la grasa corporal.

No olvides cosas como el linfedema que parece existir incluso en el antiguo Egipto.

Investigué un poco más sobre mi propia pregunta y creo que puedo responderla ahora. En concreto me interesaba:

¿Es cierto que la mayoría de las personas aumentan de peso porque consumen más calorías de las que queman?

Obtuve acceso a algunas revistas médicas y encontré varios artículos y libros sobre obesidad y control de peso. Lo difícil de la pregunta publicada anteriormente es que la búsqueda de información sobre el peso da muchos artículos sobre la elaboración de políticas y temas relacionados. Pero, he encontrado que en la sección de antecedentes, a menudo se hace hincapié en que el aumento de peso es, en última instancia, el resultado de ingerir más calorías de las que uno usa. Para citar un par de fuentes:

Según sopesando las opciones: criterios para evaluar programas de control de peso

La obesidad es una enfermedad heterogénea en la que intervienen factores genéticos, ambientales, psicológicos, entre otros. Ocurre cuando la ingesta de energía excede la cantidad de energía gastada con el tiempo (página 38).

Además, el ejercicio en el control del peso de la obesidad. estados

En pocas palabras, la reducción de peso depende de la ingesta de energía en comparación con el gasto de energía. (página 463)

Además, las opiniones actuales sobre la obesidad afirman:

La causa última de la obesidad es un desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto de energía, pero aún no se comprenden los mecanismos patológicos que conducen a este desequilibrio (página 231).

Con esto en mente, la pregunta importante para muchos es cómo gastar más calorías de las que uno ingiere de una manera segura y saludable. Veo otras preguntas relacionadas con esto. Por ejemplo , https://skeptics.stackexchange.com/a/23302/25659 señala que beber agua antes de una comida puede hacerte sentir lleno y, por lo tanto, puede hacer que ingieras menos calorías.

Entonces con respecto a la pregunta

¿También es cierto que el aumento de peso puede deberse a una condición de salud subyacente?

la respuesta es sí. La otra respuesta deja esto claro. Hay muchos factores que determinan cuántas calorías gastas y qué tan bien absorbes y almacenas las calorías de los alimentos que ingieres. Para agregar a lo que da la otra respuesta, el estrés puede, por ejemplo, ser una "causa" de que las personas aumenten de peso. . Como

La obesidad en las mujeres afirma :

Cada vez hay más pruebas de que el estrés psicológico juega un papel en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad. ... Las diferencias individuales en la sensibilidad al estrés y el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA) afectan el comportamiento alimentario inducido por el estrés en las mujeres. (página 428)

(No estoy tratando de molestar a las mujeres aquí).

Vale la pena señalar que el aumento de peso debido a condiciones subyacentes es en realidad solo una reducción de las necesidades calóricas del paciente (p. ej., con hipotiroidismo) o un aumento en el consumo calórico del paciente (p. ej., con Cushings). En cuanto a reducir su ingesta calórica por debajo de sus necesidades calóricas de una "manera segura", puede preguntarle a su médico si quiere estar más seguro, pero realmente no es muy complicado. El estadounidense promedio consume (sorprendentemente) alrededor de 3500 kcal/día. Eso es mucha más nutrición de la que cualquier persona necesita, y seguramente contiene muchos alimentos que podrían eliminarse sin afectar la nutrición.
¿Puede el aumento de peso deberse a condiciones de salud subyacentes?
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