El consejo muy común para el tratamiento inmediato de una lesión es RICE (descanso, hielo, compresión y elevación) para reducir la inflamación. Pero, ¿por qué deberíamos tratar de reducir la respuesta de hinchazón natural? Cuando planteo la pregunta en Google, muchos resultados simplemente repiten los detalles sobre cómo , simplemente asumiendo que la hinchazón es una enfermedad en lugar de un síntoma:
Algunos parecen abordar la pregunta por qué , pero con una lógica circular: porque... hinchazón excesiva. Algunos con lógica "lateral": detener el dolor, pero ignorando el hecho de que podría no haber dolor o que el dolor en realidad podría ser menor que la incomodidad resultante de aplicar el hielo. O que la hinchazón crónica puede ser problemática, pero esa es una escala de tiempo completamente diferente a la aplicación recomendada de RICE (meses versus horas):
Una pareja menciona el estudio realizado por Lan Zhou y un equipo del Centro de Investigación de Neuroinflamación de la Clínica Cleveland en Ohio que "encontró que se necesita algo de inflamación para la curación de los tejidos", lo que sugiere que tal vez todos los demás se hayan equivocado durante todos esos años.
¿Conoce algún estudio científico significativo que incluso sugiera que suprimir la respuesta de hinchazón a las lesiones acelera o mejora el proceso de curación del cuerpo (suponiendo que el dolor no sea un problema)? soy escéptico
De un artículo de revisión, Esguince agudo de tobillo: una actualización :
La hinchazón y el dolor excesivos pueden limitar un examen hasta 48 horas después de la lesión.
La Academia Estadounidense de Médicos de Familia, la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos y otros recomiendan la crioterapia para los esguinces de tobillo y no parece haber pruebas sólidas en contra de esta terapia.
Un estudio de compresión con crioterapia para esguinces de tobillo por inversión sugiere que los pacientes con compresión focal recuperan la función antes, pero el estudio fue demasiado pequeño para sacar conclusiones definitivas.
en comparación con el placebo, los AINE se asociaron con un mejor control del dolor y función, disminución de la hinchazón y un retorno más rápido a la actividad.
Mi conclusión es que existen razones prácticas para reducir la hinchazón (diagnóstico) y alguna evidencia que conecta el hielo y los AINE con una mejor recuperación.
Los dos ensayos controlados de AINE a los que se hace referencia son:
Slatyer MA, Hensley MJ, Lopert R. Un ensayo controlado aleatorio de piroxicam en el tratamiento del esguince agudo de tobillo en reclutas del ejército regular australiano. El estudio de esguince de tobillo de Kapooka. Soy J Sports Med. 1997;25:544–53.
y
Petrella R, Ekman EF, Schuller R, Fort JG. Eficacia de celecoxib, un inhibidor específico de la COX-2, y naproxeno en el tratamiento del esguince agudo de tobillo: resultados de un ensayo controlado aleatorio doble ciego. Clin J Deporte Med. 2004; 14:225–31.
Otra reseña, " Stoping the Spread of Misinflammation ", presenta un resumen más incierto. No es revisado por pares, pero en mi opinión, es una evaluación justa de la investigación.
Enumera un montón de estudios que evalúan los AINE o la crioterapia y sus resultados. El autor intentó incluir todos los estudios en seres humanos que involucraban AINE o intervenciones de crioterapia de los 20 años anteriores. Los resultados son mixtos: algunos estudios apoyan su uso, otros no. Incluso si no está de acuerdo con la interpretación del autor de cada estudio (esto es algo que la revisión por pares habría ayudado a verificar), hay decenas de referencias para investigar más a fondo si está interesado.
La conclusión de ese artículo de revisión es que esta es una pregunta científica abierta, y estoy de acuerdo.
El "esguince de tobillo agudo: una actualización" no reclamó pruebas sólidas a favor de la crioterapia y solo mencionó dos estudios a favor de los AINE, sin indicar si se buscaron estudios negativos. El artículo de revisión no revisado por pares encontró que los resultados han sido muy variados. No puedo encontrar una revisión más definitiva o más reciente.
Martín F.
pensamiento extraño
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Shadur
Martín F.
Shadur