¿Demasiado sexo o enfermedades de transmisión sexual causan orinar después de estornudar?

Versión TL;DR: De los posibles factores de riesgo enumerados, el embarazo es el único para el que existe alguna evidencia sistemática que lo vincula con este tipo de incontinencia de "estornudo y orina", llamada incontinencia de esfuerzo en términos médicos. Los otros factores de riesgo putativos, "demasiado sexo" o ETS no están respaldados por evidencia (ni siquiera discutidos) en las revisiones de la incontinencia de esfuerzo que he examinado.

Es posible que algunos comentaristas de Twitter hayan confundido la micción frecuente (que es un síntoma de la gonorrea) con la incontinencia (pérdida de control). La micción frecuente está relacionada con la incontinencia de urgencia en personas con vejiga hiperactiva , pero esa es una historia diferente.

La página de Wikipedia sobre la incontinencia urinaria (UI) a la que se vincula tiene un enlace a otra sobre la incontinencia de esfuerzo (SUI), que tiene esta fisiopatología/definición:

la pérdida de pequeñas cantidades de orina asociada con la tos, la risa, los estornudos, el ejercicio u otros movimientos que aumentan la presión intraabdominal y, por lo tanto, aumentan la presión sobre la vejiga.

Sin embargo, esa página de Wikipedia no dice mucho sobre los factores de riesgo, a excepción de la obesidad ... Sin embargo, hay varios artículos de revisión en pubmed que los discuten.

Una revisión de 2004 decía en su resumen:

El envejecimiento, la obesidad y el tabaquismo parecen tener relaciones causales consistentes con la afección, mientras que los roles del embarazo y el parto siguen siendo controvertidos.

El resumen de una revisión de 2011 enumera los siguientes factores de riesgo comunes; He agregado algunos fragmentos de la revisión en sí cuando sea relevante:

• obesidad, diabetes: "La incidencia de IUE de nueva aparición se relacionó con la obesidad en estudios de cohortes longitudinales [...], lo que respalda una relación causal". Para la diabetes, la asociación con la IUE en lugar de con la IU en general es menos clara, los estudios tuvieron hallazgos contradictorios.

• edad: "La contribución relativa de cada tipo de incontinencia cambia con la edad, siendo la IUE predominante en mujeres jóvenes y de mediana edad. La incontinencia de urgencia (IUU) y mixta son predominantes en mujeres mayores. [...] A medida que las mujeres avanzan en edad , era más probable que tuvieran SUI y UUI en combinación".

• embarazo, parto y cirugía del suelo pélvico: "Varios estudios han informado una alta prevalencia de IUE femenina durante el embarazo, que oscila entre el 20% y el 60%; en particular, la aparición de novo es más frecuente en mujeres nulíparas. [...] Incontinencia durante el embarazo ha demostrado ser un buen predictor de incontinencia persistente posparto o de recurrencia de IUE a los 5 años del parto […] Sin embargo, el factor más importante asociado a la aparición de IUE en mujeres jóvenes es sin duda el parto . algunos factores de riesgo asociados con el parto vaginal se han descrito como fuertemente relacionados con el desarrollo de la IU". (Énfasis mío)

• genética: gran variación en los resultados informados para los factores genéticos de la IUE desde solo el 1,5 % ( estudio de 2011 ) hasta el 40 % ( estudio de 2008 ).
• cambios hormonales (evidencia poco clara)

Entonces, la propia explicación de Jameson apunta a uno de los factores de riesgo más comunes (el embarazo)... aunque no todas las reseñas coinciden en que el vínculo es convincente. Las otras explicaciones de Twitter apuntan a causas aún menos discutidas (ETS, "demasiado sexo"), pero eso no significa necesariamente que sean falsas. Es imposible diagnosticar a alguien post-hoc y decir "esto causó aquello en el sujeto X" a menos que pueda eliminar "esto" y obtener una cura/reducción para "eso".

Ninguna de las reseñas que mencioné anteriormente menciona las ETS (o demasiado sexo, o incluso el trabajo sexual) como una posible causa... lo que no significa que no pueda ser una, solo que probablemente no sea común hoy en día. en la población general. Traté de encontrar algunos estudios/datos sobre SUI en trabajadoras sexuales, pero hasta ahora, no tuve suerte con eso.

No hay muchos datos epidemiológicos sistemáticos sobre las ETS en la industria del porno estadounidense, pero lo que hay es bastante condenatorio. De una revisión de 2015 :

Un estudio realizado por el renombrado Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles (LACDPH) [ref9] encontró que entre 2004 y 2007, hubo un total de 2,633 casos de clamidia y/o gonorrea reportados entre 1,849 actores de películas para adultos en el condado de Los Ángeles, de que el 72 por ciento de los casos fueron entre mujeres. Este estudio también encontró una tasa de reinfección del 26 por ciento dentro de un año entre los artistas. En un estudio de UCLA de 2012, casi un tercio de los artistas dieron positivo por clamidia y/o gonorrea a pesar de los estándares de prueba de la industria del cine para adultos. [ref10]

En (mi) comparación, mirando los datos de los CDC de 2016 para la incidencia entre la población general, la clamidia y/o la gonorrea representan 497+146 = 643 casos por cada 100 000 personas, por lo que una prevalencia de (casos nuevos) de solo el 0,64 % en el población general. Entonces, la incidencia en la industria del porno parece estar muy por encima del promedio de la población general.

Y, por último , emedicinehealth.com señala que algunas ETS (SIDA, neurosífilis y herpes genital que afecta el área perineal (neurosífilis perineal)) como causa de la incontinencia por rebosamiento (que "ocurre porque la vejiga está demasiado llena y la orina se filtra pasivamente o se desborda a través de la esfínter urinario"), pero no dice nada sobre el vínculo entre la incontinencia de esfuerzo [que sí analiza] y las ETS.

Entonces, a pesar del hecho de que las ETS parecen mucho más prevalentes entre los trabajadores de la industria pornográfica de EE. UU. (que en la población general), todavía no está claro que el trabajo pornográfico sea un factor de riesgo para la SUI... porque mientras algunas formas de incontinencia son causadas por algunas ETS, no pude encontrar una fuente que discutiera la asociación de las ETS con la IUE.

Mi conjetura es que los comentarios de Twitter que apuntan a "la palmada" lo hicieron porque los síntomas de ghonorrea incluyen micción frecuente , pero esto último no es lo mismo que IUE.

En cuanto a la hipótesis de que (demasiado) sexo está causando IUE, la incontinencia coital (IC) probablemente merece una mención en este contexto, aunque "demasiado" (sexo) significa algo más aquí, a saber, que en mujeres predispuestas a IC penetrante, la penetración puede desencadenarlo. La IC penetrante se asocia con (otras formas de) IUE más que la variante IC orgásmica; la etiología y la fisiopatología de la IC orgásmica son más controvertidas. La revisión I (anteriormente vinculada) en la que encontré esta información, no menciona la frecuencia de los encuentros sexuales como un factor para cualquiera de las formas de IC (o para SUI). Entonces, probablemente sea justo asumir que no hay un vínculo conocido.

Según DIVERTICULA URETRAL de Eric S. Rovner:

Peters y Vaughn [referencia 30] encontraron una fuerte asociación entre la infección concurrente o previa con Neisseria gonorrhea y los divertículos uretrales.

Esta y otras fuentes explican que la incontinencia de esfuerzo es uno de los síntomas del divertículo uretral.

"Peters y Vaughn" es divertículo uretral en la mujer. Factores etiológicos y resultados postoperatorios. Obstet Gynecol 1976;47(5):549–552.

Puede , pero indirectamente. Nota: esto supone que alguien con problemas de incontinencia urinaria, en general, también podría tener problemas al estornudar.

La incontinencia urinaria también puede ser causada por una condición médica fácilmente tratable, como: Infección del tracto urinario ...

Incontinencia urinaria - Síntomas y causas - Mayo Clinic

El sexo es una causa común de infecciones urinarias en las mujeres porque las relaciones sexuales introducen bacterias en el tracto urinario de la mujer.

El vínculo entre las infecciones urinarias y el sexo - Causas y prevención - Salud cotidiana

Entonces, posiblemente Baldwin estaba diciendo que tenía que orinar involuntariamente debido a infecciones urinarias constantes por tener relaciones sexuales constantes, porque ... estrella porno.