¿El cardo mariano previene el daño hepático en los alcohólicos?

Hay algunas personas que toman cardo mariano para compensar o reparar el daño hepático causado por el alcoholismo crónico.

Ejemplo aquí

El cardo mariano y la silimarina se usan comúnmente en los Estados Unidos y Europa para tratar la enfermedad hepática causada por el alcoholismo crónico.

Cómo funciona

La silimarina en el cardo mariano contiene un grupo de flavonoides, que incluye silibinina, silidianina y silicristina. Se cree que estos compuestos reparan las células del hígado que han sido dañadas por la exposición crónica al alcohol. La silimarina también puede proteger a las nuevas células hepáticas del daño causado por las toxinas del alcohol. Las propiedades antiinflamatorias del cardo mariano también pueden reducir la inflamación del hígado causada por el abuso del alcohol, conocida como hepatitis alcohólica.

Pero también

Muchos estudios muestran evidencia de que el cardo mariano puede mejorar la función hepática y aumentar la tasa de supervivencia en las personas con cirrosis causada por el alcoholismo. MayoClinic.com señala que la mayoría de estos estudios están mal diseñados y se necesita más investigación antes de que se puedan hacer declaraciones definitivas sobre el uso del cardo mariano para el tratamiento de la cirrosis.

¿Tenemos alguna evidencia/estudios definitivos sobre los efectos del cardo mariano en la progresión de la enfermedad hepática inducida por el alcohol?

si confías en la clínica Mayo, ya respondiste tu propia pregunta. ¿O desconfía de ellos y afirma que hay pruebas que Mayo no quiere revelar?
@jwenting Esa es una dicotomía falsa: tal vez el OP no esté familiarizado con la clínica Mayo. O tal vez el artículo está desactualizado. O tal vez...
por eso pregunto si confía en ellos o no :)
No confío en un sitio web al azar que diga "existen estudios pero MayoClinic.com dice que son deficientes" sin citar dichos estudios o incluso decir por qué un tercero dijo que son deficientes. También me preguntaba si la parte de "se necesita más investigación" estaba desactualizada desde que escuché esta afirmación por primera vez en los años 80, son 30 años de tiempo para más investigación.

Respuestas (1)

La evidencia científica de los beneficios del cardo mariano para el daño hepático es inexistente o deficiente.

Cuando la evidencia parece contradictoria de múltiples estudios, una buena manera de resolverlo es con un metaestudio. Afortunadamente, la Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (¡un recurso fantástico!) tiene un metaestudio sobre el tema.

Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Cardo mariano para las enfermedades hepáticas alcohólicas y/o por el virus de la hepatitis B o C. Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas 2007, Número 4. Arte. Nº: CD003620. DOI: 10.1002/14651858.CD003620.pub3

Aparte: las fechas de este estudio son confusas: se publicó en línea en 2009 a partir de una revista de 2007. Evaluado como aún actualizado el 14 de enero de 2005. Originalmente se basó en una búsqueda bibliográfica en diciembre de 2003. Es difícil ver si se trata realmente de una investigación actualizada. Hice una búsqueda muy superficial de artículos más nuevos y no vi nada que pareciera relevante.

Analizaron la investigación sobre el daño hepático causado por el alcohol y los virus hepatotóxicos (como la hepatitis B y C).

En general, encontraron que muchos de los ensayos eran de mala calidad:

La calidad metodológica fue baja: solo el 23 % de los ensayos informaron una ocultación adecuada de la asignación y solo el 46 % se consideró adecuadamente doble ciego

No encontraron ningún efecto significativo sobre la mortalidad, las complicaciones de la enfermedad hepática ni la histología del hígado .

Ellos encontraron que:

El cardo mariano redujo significativamente la mortalidad relacionada con el hígado en todos los ensayos (RR 0,50, IC del 95%: 0,29 a 0,88), pero no en los ensayos de alta calidad (RR 0,57, IC del 95%: 0,28 a 1,19).

Concluyeron que se necesita más investigación de alta calidad :

Nuestros resultados cuestionan los efectos beneficiosos del cardo mariano para los pacientes con enfermedades hepáticas alcohólicas y/o por el virus de la hepatitis B o C y destacan la falta de evidencia de alta calidad para apoyar esta intervención. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios realizados e informados adecuadamente sobre el cardo mariano versus placebo.

+1 por esta respuesta. Me gusta especialmente el énfasis en la necesidad de más investigación de alta calidad.