Mi hijastro está siendo tratado por TDAH y no estamos seguros si debería serlo

Mi hijastro tiene 7 años. Vive con su mamá y su padrastro. Su papá y yo lo tenemos cada dos fines de semana, veranos y vacaciones que su mamá nos permite.

Se mete en problemas en la escuela y mamá dice que hace berrinches y que simplemente es malo en casa. Ha sido tratado por TDAH. No estuvimos de acuerdo con el diagnóstico principalmente porque nunca lo hemos visto exhibir ningún comportamiento que describan sus maestros o su madre. Incluso cuando lo tenemos en verano, está un poco hiperactivo, pero nada que nos parezca anormal.

Le gusta estar activo con nosotros y lo complacemos. Entre nosotros, su papá y yo tenemos 4 niños. Todos se portan bien y son educados, discuten y se pelean entre ellos, lo que para mí es normal, pero no hacen berrinches ni son agresivos conmigo o con papá. ¿Que esta pasando aqui? ¿Cómo puede actuar tan diferente en nuestra casa que en la de mamá?

¿Podría ser que durante los fines de semana y las vacaciones simplemente puede estar activo tanto como quiera, mientras que en los días de escuela tiene que pasar mucho tiempo sentado y concentrado?
¿Puede aclarar lo tratado , medicación, etc.?
Ninguno de nosotros podrá diagnosticar a su hijastro, dado que en su mayoría no somos médicos y no podemos interactuar con él, por lo que es posible que desee afinar un poco más lo que espera de las respuestas. ¿Está buscando exactamente qué podría estar causando la diferencia en el comportamiento, en cuyo caso podría ver si puede explicar cómo su madre es diferente de ustedes dos en la forma en que lo cría en cuanto a disciplina y actividad? o está buscando enfoques para convencer a otros de que no lo medicen (si es que está medicado)?
Lo que dijo @Ana es una posibilidad muy válida: nuestro hijo tenía un patrón exactamente similar, y era muy claramente atribuible a esa razón exacta (hubo un patrón idéntico en los días que no había clases, entre "sentarse y estudiar todos los días", días libres y " correr y expresar energía" días libres). Lograr que sea más activo en los días escolares, además de acostumbrarlo más a sentarse y concentrarse, solucionó el problema en gran medida.

Respuestas (2)

No voy a especular sobre si su hijastro tiene TDAH o no. No lo he conocido, no soy psicólogo del desarrollo, e incluso si lo fuera, sería imposible diagnosticarlo a través de Internet. Sin embargo, tengo un hijo con TDAH, por lo que puedo proporcionar información relevante sobre por qué sus dos hogares perciben al mismo niño de manera tan diferente.

Es extremadamente plausible que sus síntomas se manifiesten de diferentes maneras en diferentes hogares. Hay muchos síntomas del TDAH que se pueden "tratar" modificando el entorno , y es posible que lo hayas hecho completamente por accidente. Probablemente la mayor diferencia entre la casa de papá y la de mamá es la escuela y la tarea. Lo tienes a veces cuando no hay presión para hacer la tarea, cuando no está cansado después de un largo día tratando de concentrarse... cuando está haciendo cosas divertidas .

Hay una gran diferencia entre mi hijo un jueves por la noche y el mismo niño un domingo por la mañana. Después de días de luchar para mantenerse concentrado, sentarse en su escritorio, hacer su trabajo escolar, hacer su tarea, ir a actividades extracurriculares... está completamente estresado, sin paciencia y odia todo. Cuando esas presiones desaparecen y elige sus propias actividades (leer, jugar, dormir hasta tarde, lo que sea), es maravillosamente agradable y fácil de tratar. Las reglas y procedimientos escolares son particularmentedifícil para un niño que tiene dificultades para concentrarse y recordar, y puede conducir a ciclos de meterse en problemas por algo que realmente no puede evitar, sentir que nunca puede hacer nada bien, así que ¿por qué molestarse tanto, meterse en problemas por algo que realmente no puede prevenir, etc... Cuando se le retira de ese ciclo aunque sea por un par de días, puede relajarse y es menos propenso a una explosión de emoción frustrada (berrinches).

Si desea plantear una discusión sobre la medicación para el TDAH, será particularmente desafiante en esta situación. Él no es así para nosotros es un mal punto de partida; hay menos factores estresantes y desencadenantes para él fuera de la escuela y/o situaciones de tarea. Comprender y reconocer que puede ser un niño muy diferente en un hogar diferente (y en la escuela) puede ser el primer paso para que sus dos familias encuentren una manera de ayudarlo a concentrarse cuando lo necesite, ya sea un medicamento recetado por un médico, una estructura de tarea diferente entre semana, un plan de educación individualizado (IEP) o su equivalente en cualquier país en el que te encuentres.


El resto de esta Respuesta puede o no ser información que ya tenga. Si ya tiene toda la investigación de fondo fuera del camino, bien por usted :) Sin embargo, quería incluirlo para que esté completo.

Un diagnóstico de TDAH no se genera por quejas de los maestros o los padres. Un pediatra necesita recetar medicamentos. Por lo general, se remite a un niño a un protocolo de diagnóstico más completo con un psicólogo del desarrollo. El proceso de evaluación incluye el llenado de formularios (a veces solo por parte de los padres, a veces también por parte de los maestros, dependiendo de dónde se inició el proceso de preocupación y referencia), así como la observación directa y las conversaciones con el niño para evaluar su comportamiento.

TDAH no siempre, o solo, significa "es hiperactivo y tiene rabietas". La siguiente lista de posibles síntomas proviene de la página web del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, por sus siglas en inglés) sobre el TDAH . Y sí, algunas de estas son solo cosas que hacen los niños: ¡soñar despiertos! olvidando! ¡impaciente! Un diagnóstico de TDAH no proviene solo de una de estas cosas que aparecen ocasionalmente, requiere seis o más síntomas dentro de una categoría particular. Obtenga alguna aclaración sobre en qué subtipo de TDAH se clasificó a su hijo (predominantemente hiperactivo-impulsivo, predominantemente inatento o hiperactivo-impulsivo combinado e inatento) y tendrá una mejor comprensión de las preocupaciones que lo llevaron a este punto.

Los niños que tienen síntomas de falta de atención pueden:
Distraerse fácilmente, perder detalles, olvidar cosas y cambiar con frecuencia de una actividad a otra
Tener dificultad para concentrarse en una cosa
Aburrirse con una tarea después de solo unos minutos, a menos que estén haciendo algo agradable
Tiene dificultad para concentrar la atención en organizar y completar una tarea o aprender algo nuevo
. Tiene problemas para completar o entregar las tareas asignadas, a menudo pierde cosas (p. ej., lápices, juguetes, tareas) necesarias para completar tareas o actividades.
Parece que no escucha cuando se le habla a
Daydream. se confunden con facilidad y se mueven con lentitud.
Tienen dificultad para procesar la información con la misma rapidez y precisión que los demás . Tienen dificultades
para seguir instrucciones.

Los niños que tienen síntomas de hiperactividad pueden:
Inquietarse y retorcerse en sus asientos
Hablar sin parar
Correr, tocar o jugar con cualquier cosa a la vista
Tener problemas para quedarse quietos durante la cena, la escuela y la hora del cuento
Estar en constante movimiento
Tener dificultad para hacer tareas tranquilas o actividades.

Los niños que tienen síntomas de impulsividad pueden:
Ser muy impacientes
Soltar comentarios inapropiados, mostrar sus emociones sin restricciones y actuar sin tener en cuenta las consecuencias
Tener dificultad para esperar las cosas que quieren o esperar su turno en los juegos
A menudo interrumpen las conversaciones o las actividades de los demás.

Otros "tratamientos" de modificación ambiental se encuentran en otra respuesta que escribí hace un tiempo, aquí .

También tengo un hijo con TDAH (y síndrome de Tourette). En su caso particular, no puede tomar un medicamento estimulante para su TDAH, porque desregula su ciclo de retroalimentación apetito-saciedad y agrava su prediabetes.

Me pregunto si el padre del niño podría hacer una cita con el médico que lo diagnosticó. Con el permiso de los otros dos padres, el médico podría mostrarle a usted ya su esposo los cuestionarios y repasar los pasos que siguió para llegar al diagnóstico. Además, esta sería una oportunidad para que él y usted le hagan preguntas al médico, por ejemplo, qué efectos secundarios podrían ocurrir con el medicamento que está tomando.

También podría preguntarle, ya que le preocupa que no tenga TDAH, qué tipo de daño puede resultar de tomar este medicamento innecesariamente.

A largo plazo, queremos que este niño esté en un bote de remos donde todos estén tirando juntos y remando en la misma dirección. Necesita que sus dos pares de padres se centren principalmente en lo que están de acuerdo sobre su educación. Tienes razón en hacer preguntas; usted tiene los mejores intereses de su muchacho en el corazón. Sus preguntas son legítimas y el médico de su hijo es el mejor lugar para plantearlas.