Hay mucha variación en los niveles de tratamiento médico y gasto en los EE. UU. Esa variación ha sido estudiada, por ejemplo, por The Dartmouth Atlas Project . Concluyen que más no es mejor:
En regiones donde hay relativamente menos recursos médicos, los pacientes reciben menos atención; sin embargo, no hay evidencia de que estos pacientes estén peor que sus contrapartes en regiones de altos recursos y altos gastos. Los pacientes no experimentan una mejor supervivencia o una mejor calidad de vida si viven en regiones con más cuidados. De hecho, la atención que reciben parece ser peor.
¿Es cierto que más intervenciones médicas y mayores gastos no mejoran los resultados para los pacientes?
En un estudio de 2014, tres médicos del Departamento de Cirugía de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, determinaron que los programas con más intervenciones médicas en forma de intensidad de tratamiento hospitalario (o "estilo de tratamiento agresivo") tienen resultados diferentes a los demás. Encontraron que estos programas son mejores para rescatar pacientes, pero tenían tasas de complicaciones más altas.
Observamos un aumento pequeño, pero estadísticamente significativo, en las tasas de complicaciones mayores para los pacientes tratados en centros de alta intensidad de atención en comparación con los de baja intensidad. Por el contrario, las tasas de fracaso en el rescate fueron más bajas en los hospitales de alta intensidad de atención, lo que podría indicar diferencias en el manejo de las complicaciones en comparación con los centros de baja intensidad de atención. A pesar de esto, HCI explicó una pequeña proporción de la variación general en las tasas de fallas en el rescate entre hospitales.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/1909804
También señaló que este tipo de programa "está altamente correlacionado con los gastos de atención médica por paciente".
No, más intervenciones médicas y mayores gastos no mejoran automáticamente los resultados para los pacientes. En este punto tenemos una enorme cantidad de literatura médica que reclama la reducción del sobrediagnóstico y el sobretratamiento. Cada vez se aprueban más intervenciones con ensayos clínicos que están lejos de reflejar el mundo real, con criterios de inclusión estrictos y criterios de valoración alternativos. La iniciativa Too Much Medicine del BMJ se lanzó para enfrentar la amenaza a la salud humana que representa el sobrediagnóstico y la atención innecesaria.
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