¿Los cambios de clima afectan la artritis?

Finalmente, una pregunta donde hay un montón de investigación que puedo investigar, lo siento si esto es un poco extenso. Parece que ha habido una gran cantidad de resultados diferentes, aquí hay algunos ejemplos:

Los síntomas del clima y la artritis (1985) concluyen que no hay un cambio significativo en la artritis a pesar de que los pacientes creen que sí.

En un estudio doble ciego prospectivo de un mes de duración de 70 pacientes (35 con artritis reumatoide [AR], 35 con osteoartritis [OA]), se comparó la gravedad de los síntomas reumáticos con los cambios en las condiciones climáticas diarias utilizando una escala analógica visual. La mayoría de los pacientes (62%) creía que varios aspectos del clima agravaban sus síntomas. No hubo diferencia en la edad, el sexo, el diagnóstico o la gravedad de los síntomas percibidos entre los pacientes sensibles al clima y los insensibles al clima. No se encontró una correlación significativa entre los síntomas de ningún grupo o individuo de pacientes y cualquiera de las 13 combinaciones de características climáticas. Estos resultados sugieren que, contrariamente a la creencia de la mayoría de los pacientes con AR u OA , las condiciones climáticas externas no influyen significativamente en los síntomas cotidianos de la artritis .

Efecto de las condiciones climáticas en pacientes reumáticos (1990) mostró resultados positivos:

En un estudio prospectivo de un mes de 62 pacientes reumáticos, 16 con artritis reumatoide (AR), 24 con osteoartritis (OA), 11 con artritis inflamatoria, 11 con dolor en las articulaciones por fibromialgia, se comparó la hinchazón y la actividad diaria con los cambios en el clima diario. condiciones. En la mayoría de los pacientes, los cambios climáticos aumentaron los síntomas artríticos. Las mujeres eran más sensibles al clima que los hombres (62% vs 37%). El dolor se vio afectado positivamente por la presión barométrica y la temperatura en la AR, por la temperatura, la lluvia y la presión barométrica en la OA, y por la presión barométrica en la fibromialgia. Estos resultados respaldan la creencia de la mayoría de los pacientes reumáticos de que las condiciones climáticas influyen significativamente en sus síntomas diarios.

Sobre la creencia de que el dolor de la artritis está relacionado con el clima (1996) dice que no, probablemente esté en la cabeza de las personas:

Estudiamos pacientes (n = 18) durante más de un año y no encontramos asociaciones estadísticamente significativas entre el dolor de la artritis y las condiciones climáticas implicadas en cada individuo .

Los pacientes con artritis reumatoide muestran sensibilidad al clima en la vida diaria, pero la relación no es clínicamente significativa (1998) señala que de todas las variables que afectan el dolor, el clima es solo una pequeña parte de eso:

En general, los pacientes con niveles más altos de dolor autoinformado demostraron una mayor sensibilidad al clima. Sin embargo, al considerar la magnitud de estos efectos, las variables climáticas representaron solo una pequeña cantidad de cambio en las puntuaciones de dolor. Este patrón fue cierto incluso para los pacientes con las relaciones dolor-clima más pronunciadas. Por lo tanto, aunque se encontró sensibilidad climática, los tamaños del efecto no fueron clínicamente significativos.

¿Cuál es el factor dominante para la percepción del dolor reumático: la meteorología o la psicología? (2009) examinó qué tan fuerte era la creencia cuando los sujetos pasaron un año en un clima diferente:

[84%] de los sujetos cree en una asociación entre el clima y el reumatismo, mientras que el 57% afirmó tener capacidad para pronosticar el clima. El coeficiente de correlación máximo entre el clima y los síntomas de la artritis fue de −0,451 y la contribución máxima del clima sobre los síntomas fue del 17,1 %. Los síntomas de artritis fueron contribuidos significativamente por la puntuación de depresión de Beck. Se encontró que la creencia sobre la presencia de una asociación entre el clima y la artritis era más fuerte que su poder estadístico.

¿Realmente importa el clima? Un estudio de cohortes sobre la influencia del clima y las condiciones solares en las variaciones diarias del dolor articular en pacientes con artritis reumatoide (2009) concluye que depende de:

La sensibilidad climática parece ser un continuo y un fenómeno altamente individual en pacientes con AR. En la presente muestra, el dolor se asoció significativamente con 3 o más variables climáticas en 1 de cada 6 pacientes , para quienes la magnitud de la sensibilidad climática podría influir significativamente en la notificación del dolor en la atención clínica y la investigación.

¿Qué hay de temporada para los pacientes con artritis reumatoide? Fluctuaciones estacionales en la actividad de la enfermedad (2006) es un estudio más grande con 1665 que concluye resultados positivos en todas las estaciones:

Encontramos diferencias estacionales definidas en pacientes con AR, tanto subjetiva como objetivamente . La actividad de la enfermedad de AR fue mayor en primavera y menor durante el otoño. Los cambios estacionales pueden desempeñar un papel importante en la evaluación de la actividad de la enfermedad de los pacientes con AR y deben tenerse en cuenta al examinar a estos pacientes.

Efectos del clima en la artritis reumatoide: de la controversia al consenso. Una revisión. es un metaestudio de la investigación entre 1985 y 2003 que encuentra que el clima es algo que tiene muchas variables, y un problema con muchos estudios es que los métodos son muy diferentes:

CONCLUSIÓN: Las variables de AR se correlacionan positivamente con la humedad del microclima en la piel del paciente. La humedad relativa exterior alta es desfavorable, pero tiene menos influencia cuando hay pocas barreras para el vapor de agua, como la ropa, y cuando se usa aire acondicionado. La temperatura alta es desfavorable ya que aumenta la humedad absoluta, pero también beneficiosa, ya que reduce la presencia de barreras y estimula el uso del aire acondicionado. La opinión clásica, "Frío y húmedo es malo, tibio y seco es bueno para los pacientes con AR", parece ser cierta solo en lo que se refiere a la humedad.

Me parece que, desde el punto de vista de tu padre, si experimenta menos dolor en un clima que en otro, entonces eso debería ser lo que debería hacer. Parece que lo que experimentan los pacientes es tan individual que es difícil precisar una condición climática óptima que pueda sugerirse ampliamente para todos. También parece que el clima sería una pequeña parte del manejo del dolor, o la investigación mostraría una fuerte correlación entre ciertas condiciones y otras.

Mirar esto me recuerda una cita de Niel deGrasse Tyson sobre el cáncer y los teléfonos celulares (que, como yo, no es médico):

Si intenta medir un fenómeno que no existe, la variación en su medición ocasionalmente le dará señales positivas, así como señales negativas. Si tu idea es que A causa B, en este caso los celulares causan cáncer. Luego se escribe un artículo sobre ese resultado y luego la gente podría preocuparse de que los teléfonos celulares causen cáncer o que las líneas eléctricas puedan causar cáncer, esto se remonta a mucho tiempo atrás y, por lo tanto, si observa la pala completa de estos estudios, incluso aquellos que no lo hacen. No publico porque no fue un efecto positivo, hay algunos casos en los que, de hecho, hay menos cáncer y, por lo tanto, estos son el fenómeno de un resultado nulo.

Cuando realmente tienes a A causando B, la señal es enorme y es repetible en el tiempo y en el lugar en los teléfonos celulares, esa señal repetible aún está por emerger del total de experimentos que se realizan con ella. [..]

Tal vez lo que estamos viendo es el ruido de una señal sin señal o tal vez el jurado todavía está deliberando ya que están publicando investigaciones activamente en él.

El problema con su segundo artículo es que confunde correlación con causalidad.

Donald A. Redelmeier (profesor de medicina en la Universidad de Toronto) escribiendo en Scientific American , tiene una buena explicación legible. Su conclusión:

En última instancia, la creencia de la gente sobre el clima húmedo y la artritis puede revelar más sobre el funcionamiento de la mente que del cuerpo. De hecho, la tendencia innata a identificar patrones y descartar la aleatoriedad tiene beneficios evolutivos porque la previsibilidad a menudo se puede convertir en una ventaja, mientras que la aleatoriedad es difícil de explotar.

Hay un par de capas diferentes en esta pregunta, obviamente los cambios en el dolor de la artritis son los más obvios, pero también hay una pregunta más sutil sobre el dolor generalizado debido a los cambios climáticos. Como la respuesta de Kit Sunde maneja el lado de la artritis con bastante facilidad, esto se centrará un poco más en el punto de vista del dolor generalizado.

Con respecto al dolor generalizado, parece que la respuesta es sí , pero en gran parte debido a la evidencia anecdótica, ya que los estudios controlados adecuadamente tienden a faltar. Un documento de encuesta publicado en 1996 revisó lo que se había publicado hasta ese momento y descubrió que cuando se examina y controla adecuadamente, existe un vínculo entre los informes de dolor percibido y los cambios en el clima; sin embargo, faltaba una investigación real controlada por laboratorio.

Sin embargo, un artículo publicado en 1995 argumentó que no existe un vínculo entre los cambios en el clima y el dolor de la artritis después de un estudio pequeño (n = 18), pero dado el grupo de estudio limitado y el hecho de que contrasta con otros hallazgos, es completamente posible que algo más podría estar pasando.

Una revisión de la literatura reciente (2011) sobre el dolor de la osteoartritis también ha confirmado la conclusión de que la mayor parte de la investigación respalda una correlación entre la presión barométrica y varias formas de dolor crónico, lo que parece ser la dirección en la que se dirige la comunidad científica como explicación aceptada, aunque todavía ves que algunas personas van en la dirección de decir que no hay vínculo (o no hay vínculo probado) y que hay un aspecto psicológico en el dolor (por ejemplo, el mal tiempo conduce a un mal humor y más sensibilidad al dolor).

Entonces, en resumen, parece haber un vínculo entre el clima y el dolor junto con un mecanismo tentativo de por qué; sin embargo, el consenso general es que aún no se han realizado suficientes estudios para probar la conexión.