¿La circuncisión sin anestesia produce un shock neurogénico?

De manera similar a esta pregunta en Reddit, que solicita fuentes, he escuchado varias afirmaciones de que durante la circuncisión ceremonial sin anestesia, el niño puede sufrir un shock neurogénico . Por ejemplo, este artículo en DrMomma.org dice:

El Dr. Mark Reiss, médico desde hace mucho tiempo y miembro de Médicos que se oponen a la circuncisión, analiza una amplia investigación que nos muestra que incluso los bebés que no gritan ni lloran mientras los cortan en pedazos, incluso el 4% que recibe anestesia, aún muestran signos significativos y cambios fisiológicos perjudiciales en la actividad corporal y cerebral. Aquellos que no gritan, muestran (en los escáneres neurológicos) que están cayendo en un estado de shock neurogénico y/o coma (que a veces puede ocurrir de inmediato). Para el ojo inexperto (es decir, el padre que dice 'mi bebé no lloró') parece como si el bebé se acabara de dormir... Qué ciegos somos a veces.

Sin embargo, no está claro qué es la "investigación amplia" o quién realizó las exploraciones neurológicas y en qué condiciones.

Otros han dicho que tales afirmaciones están exageradas y que la circuncisión ceremonial no es dañina ni muy dolorosa y que cuando los bebés lloran poco o nada es una señal de que es doloroso, y que la mayor parte del llanto es solo por la conmoción que rodea la ceremonia.

¿Cuál es la verdadera historia?

¿Cómo se cuantifica el dolor de un niño pequeño cuando no puede comunicarlo con claridad? Algunos bebés reaccionan al procedimiento de manera diferente a los demás, lo que probablemente sea de esperar ya que pueden experimentar diferentes niveles de dolor. Diferentes bebés (o adultos) también pueden reaccionar de manera diferente al mismo nivel de estímulo de dolor. Creo que esto será muy difícil de responder a menos que alguien haya medido algo científicamente .
@jozzas Sé que he visto artículos sobre cómo cuantificarlo, como medir la frecuencia cardíaca u otras métricas. Hay mucha literatura sobre el tema, pero necesito ayuda para seleccionar la información relevante y confiable.
El tema ya no es (¿ya?) el dolor, sino el shock, que debería ser más fácil de medir.
Un estudio de circuncisión en 1997 se detuvo porque los bebés experimentaban dolor y trauma severos: cnn.com/HEALTH/9712/23/circumcision.anesthetic
Sé lo que es el shock, pero nunca he oído hablar del "shock neurogénico". ¿Es esta una condición médica reconocida?

Respuestas (1)

La búsqueda de "circuncisión por choque neurogénico" arroja cero resultados en pubMed, que es la base de datos más grande de literatura médica en inglés.

Lo más parecido que pude encontrar es "Declaración de posición de la Sociedad Estadounidense de Enfermería para el Manejo del Dolor (ASPMN): Manejo del dolor de la circuncisión infantil masculina", que establece:

Según la AAP (AAP, 1999; AAP, 2005), existe evidencia sólida de que los bebés varones que se someten a la circuncisión sin los beneficios de la analgesia experimentan dolor y estrés fisiológico. El dolor que no se alivia durante la circuncisión puede provocar respuestas fisiológicas negativas al estrés, como cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, apnea, cianosis y disminución del nivel de cortisol y la concentración de oxígeno (Grupo de trabajo sobre la circuncisión de la Academia Estadounidense de Pediatría, 1999, Anand et al., 2005 y Berde y Sethna, 2002). Además, los bebés varones circuncidados sin analgesia pueden mostrar una respuesta de dolor más fuerte a las inmunizaciones de rutina (Taddio et al., 1997). 1

  1. http://dx.doi.org/10.1016/j.pmn.2011.08.007

Tenga en cuenta que esta respuesta no constituye un consejo médico. Solo pretende resumir la investigación publicada relacionada con el tema y limitada a las fuentes citadas. Consulte a su médico acerca de lo que estos resultados pueden significar para su salud.

Quitaría "en los EE. UU." de la primera oración, Pubmed es internacional.
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