Me sorprendió mucho recibir una carta de una agencia de cobro sobre una factura médica incurrida durante el embarazo de mi esposa el año pasado. Nunca recibimos ninguna correspondencia por correo, correo electrónico o teléfono con respecto a esta deuda. Supongo que el hospital no pasó la información de nuestro seguro al proveedor y, en lugar de hacer una simple llamada telefónica, optaron por entregarla a una agencia de cobro.
Las facturas suman más de $1500, que no es una cantidad insignificante para sacar de mis ahorros. Sin embargo, si se hubiera presentado al seguro, se habría pagado en su totalidad (habiendo satisfecho nuestro deducible).
Tengo un crédito excelente y nunca antes había colocado nada en una agencia de cobro, por lo que la forma en que se manejó esto me enoja mucho.
Me estoy preparando para enviar una notificación por escrito a la agencia solicitando la verificación de la deuda. Sin embargo, suponiendo que proporcionen dicha verificación, ¿cuál es mi recurso aquí? Obviamente, me gustaría que el proveedor recuperara la deuda y la presentara ante el seguro como debería haberse hecho en primer lugar, pero no sé si hay alguna forma de que eso suceda. ¿Tengo algún otro recurso además de pagar en su totalidad a la agencia de cobro?
Mencionó en su pregunta que la cuenta habría sido pagada por el plan de seguro. En los EE. UU., los planes de seguro tienen plazos de presentación oportunos; varían de un plan a otro, pero pueden ser tan cortos como 90 días. Los proveedores bajo contrato con el plan no pueden facturar al plan o al paciente después de esa fecha límite, la deuda es esencialmente una cancelación en ese punto. Entonces, mientras espera que el cobrador de deudas valide el cobro, el lugar para comenzar es con su plan de seguro: asegúrese de que el proveedor esté en la red y que los servicios estén cubiertos. Si es así, y el plan nunca recibió el reclamo, pídale ayuda para comunicarse con el proveedor. Por lo general, un proveedor renunciará a una factura pequeña como esta bajo la presión de un plan de seguro con el que tiene contrato.
Si el plan recibió el reclamo antes de la fecha límite, pero no lo pagó por algún motivo, deberá trabajar con ellos para comprender qué sucedió, principalmente, por qué no recibió una EOB explicando su decisión (que ellos están obligados a proporcionar) - y puede pedirles que se encarguen del proveedor por usted.
Si el proveedor no está en la red o no está afiliado al plan, su próximo paso es comunicarse con el hospital y preguntarles por qué la factura de este proveedor se envía por separado del resto de sus servicios. Algunos tipos de proveedores son estereotípicamente malos con respecto a la facturación dentro de las pautas del hospital (es decir, los anestesiólogos a veces envían automáticamente sus propias facturas aunque sus servicios puedan estar cubiertos por la facturación del hospital). A veces, estas situaciones ocurren porque un hospital dentro de la red traerá a un proveedor fuera de la red para brindar un servicio específico para algo tan complicado como un embarazo. Si el hospital hizo esto, es responsable de negociar el pago con el proveedor y su plan de seguro, el proveedor no puede facturarle directamente (aunque muchos lo harán, debido a la ignorancia inducida por la facturación automática). En estos casos, el hospital generalmente estará dispuesto a ayudar a negociar con el proveedor para que la factura se maneje correctamente.
Como último recurso, puede comunicarse directamente con el proveedor y solicitar una explicación. Tal vez tenían su dirección incorrecta o estaban operando bajo el supuesto de que estaba recibiendo facturas y avisos sobre el dinero adeudado. O tal vez hubo un problema en su sistema que les impidió facturarle. Incluso si el seguro no cubre los servicios y no tiene influencia porque el proveedor está fuera de la red, o el proveedor afirma que facturó correctamente (y de alguna manera nunca recibió la factura), los proveedores generalmente no están en el negocio de golpeando a la gente por dinero y por lo general están felices de negociar algún tipo de acuerdo.
Todos los pasos anteriores deberían (con suerte) resolver la deuda de una manera que haga que el intento de cobro sea ilegítimo. El plan, el hospital o el proveedor deben resolverlo con la agencia de cobranzas. Si la deuda se resuelve por causas ajenas a usted y la cuenta de cobro no desaparece de su informe crediticio, puede comunicarse directamente con las agencias de informes crediticios y presentar una disputa, brindándoles la documentación que obtenga como resultado de la liquidación. y las oficinas eliminarán la cuenta de su informe. Si resulta que fuesu culpa (recibió una factura pero no la recordó, o algo así) aún puede negociar un acuerdo de "pago para eliminar" con el cobrador. Hay mucha información buena en Google sobre cómo manejar colecciones que son válidas, por lo que puede ser un buen paso si se trata de una colección válida.
RonJohn
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