He leído el caso de Witty Ticcy Ray : un hombre de 24 años con síndrome de Tourette incapacitante. El primer tratamiento del Dr. Sacks , con Haldol, provoca un fuerte cambio en el comportamiento de Ray: de tics y excitación a un estado catatónico. A Ray no le gustó esto.
Tuvieron un período de tres meses de terapia en los que Ray pudo expresarse, dijo que no podía vivir sin su enfermedad.
Finalmente encontraron un compromiso: durante la semana, Ray tomaba Haldol, los fines de semana, lo dejaba y volvía a ser 'Ray ingenioso y ticcy' . Esta terapia fue aceptada por el paciente y fue exitosa.
¿Es de alguna manera peligroso tomar un fármaco antipsicótico con esa discontinuidad?
Haldol (haloperidol) es conocido principalmente por sus propiedades antipsicóticas para tratar la esquizofrenia. Es un antipsicótico envejecido con muchos efectos secundarios. Debido a esto, el haloperidol en la actualidad se reemplaza mayoritariamente por los antipsicóticos atípicos , como la clozapina como tratamiento de primera línea.
Se cree que el principal mecanismo de acción del haloperidol está relacionado con sus efectos antagónicos sobre el receptor de dopamina D2 (Seeman, 2002) . Sin embargo, también encuentra uso para controlar los tics y las expresiones vocales que son parte del síndrome de Tourette (Messiha et al ., 1971) .
Dado que pueden pasar varias semanas antes de que los efectos del haloperidol se manifiesten, debe tomarse de forma continua. Pero quizás aún más importante, la interrupción repentina de la toma de haloperidol puede provocar síntomas de abstinencia desagradables , que incluyen
En total, el haloperidol parece un medicamento que debe tomarse con regularidad.
Sin embargo, no pude encontrar evidencia de que sea peligroso tomarlo en un régimen irregular.
Referencias
- Messiha et al ., Life Sciences (1971); 10 (8-1): 449-57
- Seeman, Can J Psiquiatría (2002); 47 (1): 27-38