Un amigo mío me contó una anécdota sobre su madre, que bebía demasiada cafeína, al punto que se volvió hipotensa y se desmayaba. Debido a que la cafeína actúa como un estimulante, supongo que la disminución de la presión arterial fue algún tipo de efecto de tolerancia.
¿Cómo exactamente la cafeína habría interrumpido su regulación circulatoria y causado que su presión normal disminuyera?
No puedo hablar de las causas de la hipotensión, pero tiene razón, la cafeína es un estimulante. Como estimulante, existe un período agudo bien documentado de hipertensión que dura hasta 4 horas. Curiosamente, no existe un vínculo causal establecido entre el consumo de cafeína y la hipertensión crónica que conduce a la enfermedad cardiovascular (ver aquí y aquí ).
Habiendo dicho eso, la cafeína también es un diurético, lo que podría causar que alguien que ya está bastante deshidratado exacerbe ese estado. Es posible desmayarse como resultado de una deshidratación severa, pero creo que tendría que ser bastante severo.
Es posible que alguien sea propenso a desmayarse por razones puramente fisiológicas no médicas, como estar de pie durante largos períodos, levantarse demasiado rápido, hipoglucemia o alguna otra predisposición.
El mecanismo de acción de la cafeína, revista Hindawi ( https://www.hindawi.com/journals/ijvm/2010/834060/ )
Efectos directos de la cafeína: Sobre el músculo liso vascular: La cafeína inhibe la enzima fosfodiesterasa, que es responsable de la degradación de AMPc a 5'AMP, por lo que aumenta la concentración de AMPc, lo que activa la proteína quinasa A que fosforila la quinasa de cadena ligera de miosina (MLCK). MLCK, al ser activado por el complejo calcio-calmodulina, fosforila la cadena ligera de miosina que luego se une a la actina y provoca la contracción del músculo liso. Pero MLCK en estado fosforilado es insensible al calcio y, por lo tanto, no puede activarse, lo que resulta en la relajación de los músculos lisos. Entonces, la cafeína aumenta la concentración de MLCK en estado fosforilado que es insensible al calcio, por lo tanto, causa vasodilatación.
Efectos indirectos: Sobre el endotelio: La cafeína inhibe la fosfodiesterasa, necesaria para la degradación de cGMP a 5'GMP. Aumenta la producción de óxido nítrico (NO) en el endotelio al activar la óxido nítrico sintasa a través del aumento de cGMP. El NO luego se difunde a los músculos lisos vasculares donde provoca la relajación que da como resultado la vasodilatación. Por lo tanto, la cafeína provoca vasodilatación tanto por efectos directos como indirectos.
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Raul Dhillon