¿Cómo ayudar a mi madre a superar las ansiedades extremas?

Wow, esta es una pregunta difícil, y odio decir "No hay nada que puedas hacer", pero eso es todo a lo que se reducirá.

Puedo decir, sentarse y tener una discusión racional sobre todo lo que está pasando, pero las ansiedades de ese tipo son difíciles de tener una discusión racional, porque no son racionales.

Dadas estas circunstancias, ¿qué puedo decir/hacer para ayudar a mi madre a superar sus ansiedades extremas?

Lo mejor que puedes hacer, aunque dijiste que es poco probable que suceda, es convencer a tu madre de que vea a un psiquiatra, o en su defecto, a su médico de familia, para que le ponga un medicamento que ayude con las obsesiones (que son las que tiene tu madre). ; ella se obsesiona con los miedos elegidos.) Y sí, hay medicamentos que ayudan mucho.

Puede leer sobre todas las cosas que ayudan a la ansiedad: meditación, escribir un diario, etc., y ayudarla a aprender las técnicas. Recomiendo encarecidamente el libro de Jon Kabat-Zinn, Dondequiera que vayas, allí estás . Vivir en el momento en el que te encuentras es mucho más pacífico que vivir con miedo de lo que podría suceder en el futuro cercano. Esa es una posibilidad real de ayuda. Es posible que pueda tomar salidas cortas y hacer que medite a través de sus miedos, tomando salidas progresivamente más largas.

O bien, puede aprender todo lo que pueda sobre algo llamado trastorno obsesivo compulsivo, en el que las personas están controladas por sus miedos. No estoy diagnosticando a tu madre, pero saber sobre el TOC puede conducir a algunas conversaciones productivas con tu madre sobre la existencia de miedos irracionales y lo que la gente puede hacer al respecto.

Existe una técnica con los niños que catastrofizan ("¿Qué pasa si tenemos un accidente y el auto explota?") de escalar la catástrofe en pasos más manejables (¿Qué pasa si pinchamos una llanta? / ¿Qué pasa si los perros se quedan sin agua? ?) A veces, darle a alguien miedos más realistas con los que lidiar puede ayudar a reemplazar los catastróficos.

¿Hay alguna razón por la que no pueda llevar a sus perros a donde quiera que vaya? Tengo tres perros, y a menudo me acompañan a los mandados, a las citas con el médico, etc. Mientras no haga sol, están bien en el coche. (En el verano, dejo el auto encendido y el aire acondicionado funcionando).

Sus acciones hacen que mi padre y yo nos sintamos menospreciados y desconfiados.

Parece que piensas que esto es una enfermedad mental. Si es así, es tu elección tener sentimientos heridos por la falta de confianza de tu madre en ti, ¡porque no se trata de ti! Se trata de ella. Es como si yo fuera un juez y me insultaran si un parapléjico no se pusiera de pie cuando entré en la sala del tribunal. Eso suena ridículo, pero es una analogía adecuada. El hecho de que el parapléjico no me defienda no me afecta en absoluto; no puede ponerse de pie. Se trata de él, no de mí y de su respeto por mí de una manera tradicional. Lo mismo ocurre con tu madre.

Se enoja mucho cuando no voy a casa, pero ella no viene a visitarme.

Este es un problema para el que debe establecer un límite saludable. Tienes derecho a una relación saludable con tu mamá; si ella no puede hacer su parte, debes proteger esa parte de tu vida que sí puedes. Lea acerca de los límites y cómo establecerlos. Sepa que usted no es responsable de sus sentimientos cuando establece un límite razonable (la mayoría de las personas no entienden esto. Comprender que ella no lo entenderá es importante. Puede hablar de ello, pero no es responsable si puede). No la convenzas de que tienes derecho a un estilo de vida saludable).

Esta es una situación muy difícil, y te deseo lo mejor. Cuidarte es tan importante como ayudar a tu mamá; Tiene que haber un equilibrio.

_{Una vez vi a una mujer en la sala de emergencias que pensó que estaba teniendo un ataque al corazón, que es la única razón por la que salió de su casa. No había salido de su casa en cerca de 4 años y se perdía todas las obras de teatro de sus hijas, etc. Afortunadamente, el servicio de urgencias estaba lento esa mañana y tuve mucho tiempo para hablar con ella. Al saber sobre el TOC, pude convencerla de que esto era psicológico y que había medicamentos para eso. Salió del servicio de urgencias con dos recetas y una cita para ver a un psiquiatra. Unos cinco meses después, recibí una maravillosa carta de ella. Acababa de acompañar a su hija en una excursión escolar. Llevaba una vida relativamente normal. Estaba muy agradecida de haber sido una pequeña parte de su recuperación.}

La mayoría de las respuestas parecen sugerir que su madre debería ver a un terapeuta. Si su madre está dispuesta y responde a la terapia, esa sería definitivamente la mejor solución a largo plazo.

Sin embargo, como alguien con un patrón similar de ansiedad/TOC para quien la terapia no fue productiva, lo que realmente ayudó a mitigar mi ansiedad fue instalar cámaras en la nube en mi casa. Es extremadamente tranquilizador saber que siempre que lo necesito, puedo registrarme y asegurarme de que la casa no esté en llamas/nadie esté entrando a la fuerza.

Si el resto de la familia se siente incómodo con la idea de tener cámaras siempre encendidas en la casa, puede intentar instalar detectores de humo conectados a Internet para alertarlo si hay un incendio. También se podrían instalar puertas para mascotas para permitir que los perros tengan una ruta de escape.

Otra posible solución (aunque probablemente extremadamente costosa) sería instalar un sistema de rociadores .

Puede que esta no sea la solución más interpersonal, pero, para mí, tener una forma de "verificar" periódicamente es muy útil.

Sin embargo, a lo largo de los años (especialmente desde que me mudé) este comportamiento se ha intensificado. Sus viejos comportamientos aún persisten, pero hay un nuevo comportamiento que (siento) está inhibiendo su capacidad para vivir una vida normal.

No te preocupes por los perros; son una manifestación de un problema, pero no el problema central.

En primer lugar: esto no tiene absolutamente nada que ver con los perros; tu mamá se ha aferrado a ellos por otras razones. Es una manifestación de algo… ¿Qué es esa cosa? No sé. Pero siga leyendo para saber cómo puedo relacionarme con usted y cuál es mi consejo.

Crecí con una experiencia algo similar: mis padres, que fallecieron, son sobrevivientes del Holocausto y cada uno de ellos sufrió diversos grados de comportamiento de TEPT y TOC. Mi papá era más funcional que mi mamá. Mi mamá simplemente tenía miedo de que sucedieran muchas cosas. El apartamento se está incendiando, yo no llego a casa por la noche después de salir con amigos y demás.

Para ser honesto, gran parte de su PTSD tenía un desencadenante tangible e inmediato: vivíamos en un apartamento horrible en un vecindario pobre y mis padres trabajaban en fábricas horribles que los colocaban en vecindarios horribles durante la jornada laboral... Y todo esto fue en Nueva York. la ciudad de York entre los años 60 y 80.

Trabajando con tu papá.

Así que suficiente sobre mí, más sobre ti; especialmente cuando dices esto:

Mi papá no es una opción viable para ayudarme con cualquier ruta que elija seguir, ya que él no cree que su ansiedad sea una barrera mental real y que ella simplemente puede "elegir dejar de sentirse así".

Debes pensar de manera diferente sobre esta situación con tu papá, ya que tu mejor apuesta para ayudar a tu mamá es tener un aliado en tu papá. Él podría pensar que ella simplemente debería "decidir dejar de sentirse así" y usted podría estar molesto por eso, pero está claro que ambos están estresados ​​y su reacción es, honestamente, válida por derecho propio. Recuerda, tu papá ama a tu mamá y por eso están casados ​​y por eso te tuvieron a ti.

Dicho esto, le animo a que se comunique con algún trabajador social local sobre esto. El contexto, en el nivel más positivo, es que toda esta es la manifestación de alguien con TOC severo o alguien con autismo de alto funcionamiento que ahora se está degradando por alguna razón. Cuando se reúna con un trabajador social, debe concentrarse en sus acciones y no intentar averiguar cuál podría ser la motivación o la causa.

Por qué tienes que preocuparte.

En el otro extremo del espectro, volvamos a mi familia y una experiencia similar: cuando mi madre falleció fue porque básicamente tuvo un derrame cerebral y no estaba exactamente en coma, pero no exactamente "del todo bien". Antes de su muerte, la familia le hizo una tomografía computarizada y allí vimos algo: había sufrido TONELADAS de derrames cerebrales a lo largo de los años y nunca se los habían examinado. Su último golpe mortal fue simplemente un golpe de más.

A veces, cuando las personas tienen un accidente cerebrovascular, se manifiesta en alguna pérdida de la función motora. Otras veces, a menudo es lo suficientemente pequeño como para que algunas personas lo sientan como un "dolor de cabeza" y se encogen de hombros así. Al final, todos sabíamos que ella ignoraba los pequeños problemas de salud con regularidad y luego sucedió esto.

Y cuando se trataba de que ella obtuviera al menos algo de ayuda médica básica cerca del final de su vida, todo se reducía a lograr que mi padre cooperara.

Entonces, mi recomendación es reunirse con un trabajador social y explicarle que le gustaría que su papá se uniera para que su mamá busque ayuda. Un trabajador social podría hacer que alguien se reúna con tu papá para explicarle lo que podría estar sucediendo.

Pero al final del día, si apareces con un trabajador social de la nada, dile “¡Te amo, mamá, necesitas ayuda!”. podrías hacer más daño que bien. Tu papá podría sentirse más a la defensiva con tu mamá y verte como "entrometida".

Así que la mejor de las suertes en el trato con esto. Y sobre todo, la mejor de las esperanzas… ¡Los perros también podrían apreciar el esfuerzo!

Esto puede sonar como si viniera del campo izquierdo, pero trate de tener en cuenta que si bien sus temores pueden parecerle ridículos, en realidad son muy reales para ella.

Mi mamá ha estado mal durante muchos años. Alzheimer de inicio temprano/demencia. Poco a poco he aprendido a lidiar con eso, porque sé que no puedo arreglarlo. No estoy tratando de decir que tu mamá esté tan perdida, solo digo que puede ser una habilidad interpersonal útil para desarrollar antes de que llegue tan lejos.

Supongo que he aprendido a desempeñar mi papel en sus delirios, para poder redirigirlos cuando se vuelven demasiado difíciles para ella. A veces piensa que soy uno de sus hermanos, a veces piensa que soy mi padre y/o su exmarido. El parecido familiar es así de difícil.

Cada vez que recojo a mi madre de su centro de atención residencial, piensa que la estoy sacando de forma encubierta. Elijo seguirle el juego porque es más fácil para ella en este momento.

Yo: está todo bien, mamá. Tengo el código de la puerta, para que podamos salir.

Ella: ¿Estás seguro de que puedo irme contigo? No me dejan salir. ¿Cómo vamos a pasar a las enfermeras?

Yo: Todo está bien mamá. Conozco gente que conoce gente. Nunca sabrán que te fuiste.

Me rompe absolutamente el corazón tener que hacer esto, pero sé que es más fácil para ella si le sigo el juego que desafiar su percepción. Está paranoica, no recuerda todas las otras veces que hemos jugado este juego, así que en lugar de decirle que no puede confiar en su propia mente... Recibo el golpe y "la saco a escondidas y la vuelvo a meter". "

Supongo que lo que quiero decir es que los médicos y los psicólogos solo pueden llevarte hasta cierto punto a veces. A veces tienes que ser capaz de mantener una relación con alguien a pesar de su capacidad para ver el mundo como tú lo haces. Si eso significa jugar a fingir de vez en cuando, les estás haciendo un gran servicio.

Empatizo de una manera extraña. Sé lo que se siente al no confiar en mi propia mente y sé lo difícil que puede ser que otras personas lo señalen. Comprender sus miedos puede convertirte en un aliado cuando sientan que el resto del mundo se ha vuelto contra ellos. Solo es cuestión de estar dispuesto a decir...

Está bien. Estamos en el mismo equipo.

... hasta que estén listos/capaces de obtener ayuda.

Creo que hay algunas cosas que puede hacer para comenzar a ayudarla a reconocer un comportamiento extraño y avanzar hacia un pensamiento alternativo. Para orientarnos con lo que es más probable que estés tratando, noté en estos puntos algunos indicadores fuertes de TOC:

• Recorriendo cada habitación de la casa para asegurarse de que todo esté desenchufado si no está en uso
• Tocar el horno/estufa para asegurarse de que no estén calientes, incluso si no se ha cocinado nada ese día
• Tocar el interruptor de la luz (presumiblemente para asegurarse de que no se sintiera caliente)
• Nunca sale de casa [por preocupaciones sobre la salud de los perros, aunque hay evidencia de que esto es contrario a la realidad]
• [Nuestra] relación se está tensando últimamente debido a esto
• Sus acciones hacen que mi padre y yo nos sintamos menospreciados y desconfiados.

El TOC solía clasificarse en los trastornos de ansiedad porque tiene una estrecha relación con ellos, pero ahora tiene su propia categoría (la lista de cambios del DSM-V del DSM-IV al V, pág. 5). No enumeraré todos los criterios de diagnóstico disponibles, pero las características principales son:

Comportamientos compulsivos, obsesivos y repetitivos. Siempre hay presente una obsesión muy específica , que conduce a comportamientos compulsivos y rituales que causan angustia y deterioro en áreas significativas de la vida y en las relaciones. Si bien el deseo de organización y limpieza es normal, se vuelve anormal cuando se vuelve disfuncional, angustioso, desviado (demasiado diferente para ser simplemente excéntrico) o posiblemente peligroso para uno mismo o para los demás (tu mamá parece estar de acuerdo con lo último).

Ejemplos de obsesiones son los gérmenes y la contaminación, la religión, la simetría y la muerte o lesión de una manera particular.

Ejemplos de comportamientos compulsivos son contar, revisar, organizar, rezar y comportamientos de evitación. Efectivamente, los enfermos se aíslan, más aún si empiezan a experimentar más ansiedad.

Lo mejor que puede hacer además de llevarla a un profesional experimentado:

Lentamente, y definitivamente no todo a la vez, creo que puedes incorporar estas cosas en tus futuros diálogos con ella mientras eres paciente y amable:

• Pregúntele si realmente quiere esos pensamientos (muchas personas con TOC finalmente ingresan a la terapia después de darse cuenta de que ya no quieren estos pensamientos molestos)
• Pregúntele si verificar realmente ayuda
• Pregúntele si se siente impotente frente a estos comportamientos rituales.
• Señale suavemente cuánto tiempo sus comportamientos restan a su vida y relaciones.
• Señale con delicadeza lo angustiada que parece
• Señale suavemente cómo otras personas no experimentan este tipo de preocupación y dé ejemplos cuidadosamente seleccionados de lo que es normal.
• Pregúntele amablemente que, si pudiera, ¿elegiría estar libre de estas ansiedades/preocupaciones? (Siendo el propósito: abrir su mente a la posibilidad de experimentar algo diferente y volver su mente a la pregunta de cómo experimentar algo diferente )
• Sea comprensivo y comprensivo para asegurarse de seguir siendo un factor de influencia emocional de confianza para ella.
• No menciones necesariamente el TOC o la ansiedad si sientes que automáticamente no te creerá o se pondrá a la defensiva.

Otras ideas que tengo que pueden ser útiles pero que pueden ser totalmente terribles:

• Lea los artículos que encuentre sobre el TOC, pero en lugar de usar el término TOC, refiérase a los pacientes como "un cierto subconjunto de personas". Esto es para que se eduque más sobre los síntomas y cómo pueden ser disfuncionales y, con suerte, desarrolle una curiosidad sobre por qué solo algunas personas son así.

• Tenga algunas noches de documentales para vincularse, y luego introduzca un breve documental sobre el TOC antes de pasar a otra cosa, sin darle mucha importancia.

Todavía creo que puedes ser de ayuda en el ínterin, absolutamente. Sin embargo, definitivamente necesita un profesional para extirpar por completo su pensamiento ansioso arraigado, ya que parece estar empeorando. Esta cantidad de estrés constante es MUY difícil para el cuerpo, especialmente para alguien de su edad. Definitivamente puedes hacer que ella venga si tienes una relación de trabajo con ella, creo que solo se necesita algo de sensibilidad sobre cuándo retroceder y cambiar de tema.

No sé si su madre tiene un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), pero como han dicho otros, hay algunos indicadores en su publicación que sugieren que podría ser útil que su madre fuera evaluada para detectar TOC. Desafortunadamente, no está claro si tu madre cooperaría.

Esta es una situación algo análoga a la de un padre de un niño con TOC (soy un padre así). Hay un par de diferencias:

• Un adulto tiene una mayor capacidad de comprensión racional que un niño.

• El hijo o la hija en una relación tiene una influencia menos directa en las consultas médicas y el tratamiento de los padres que la que tiene un padre sobre un hijo.

Sin embargo, aquí hay suficientes puntos en común, creo que la analogía puede ser útil, y me inspiraré en mi experiencia con un niño con TOC e intentaré adaptarla a su situación. El resto de mi respuesta se basará en la suposición no confirmada de que su madre sufre TOC. En otras palabras, tomaré un diagnóstico de TOC como hipótesis de trabajo para mi respuesta .

Obtenga información sobre el TOC y cómo se trata. Tengo dos fuentes de información para recomendar, que han sido particularmente útiles para mí, pero hay muchos otros materiales disponibles.

• La Fundación Internacional del TOC

• Artículos de Fred Penzel

  Aquí hay una cita de Penzel, tomada de Living With Your Loved One's OCD: Some Advice For Significant Others :

  Si ya ha caído en la trampa de participar en numerosas compulsiones, deberá retirarse gradualmente. En muchos casos, esto puede requerir la ayuda de un terapeuta capacitado que le explicará a su pareja enferma por qué esto es necesario para su recuperación y describirá algunos pasos graduales mediante los cuales se puede lograr.

Esto me lleva a una solución clásica a un problema clásico:

Si estás sufriendo en una relación cercana con alguien que se niega a ir a terapia...

Busca terapia por ti mismo.

Si su terapeuta está interesado en los sistemas familiares, puede invitar a su ser querido para que le brinde información general.

Esto podría abrir la puerta para que tu madre y/o tu padre busquen tratamiento, pero incluso si no es así, podría ser un gran apoyo para ti, especialmente si puedes encontrar a alguien que tenga tenía algún entrenamiento en métodos modernos de exposición para tratar el TOC. Sé por experiencia que la "trampa de participar en numerosas compulsiones" puede absorberlo con el poder de una aspiradora de la tienda, porque uno está pedaleando como loco solo tratando de pasar la vida con la persona con TOC.

Hay otra forma de abrir una grieta que podría ser útil, pero hay que andar con mucho cuidado con esto. Si uno de tus padres tiene algún problema de salud física con el que le gustaría tu apoyo, es posible que se te permita acompañarlo a una cita médica regular, y esto podría darte una oportunidad para comunicarle tus preocupaciones al médico. Si quieres probar esto, te sugiero usar un tono muy calmado y neutral, y comenzar con un prólogo claro como este: "Me gustaría compartir contigo una preocupación sobre mi padre. No quiero cruzar ninguna límites, por lo que no le pediré información, solo quiero compartiralguna información con usted.” Luego dé tres ejemplos sucintos de las limitaciones que su madre está experimentando, haga una pausa para responder cualquier pregunta que el médico pueda tener, y luego entregue una sinopsis de una página al médico.

Nota importante: En algunas áreas es difícil o imposible encontrar un terapeuta con formación en Exposición y Prevención de Respuesta (ERP). Si no hay nadie donde vive, considere la terapia por teléfono/Skype (algunas compañías de seguros lo aprueban, otras no), considere ir al trabajo, considere pedirle al IOCD los nombres de los terapeutas y considere pedirle a alguien local que asista a un evento de capacitación del IOCD .

Opcional : si está interesado, aquí hay una publicación que escribí que incluía información sobre el tratamiento ERP de mi hijo.