¿Es posible usar una FSA para pagar la prima de un plan de salud individual?

Estoy haciendo un seguimiento de mi otra pregunta ...

Actualmente estoy inscrito en una FSA para el plan de salud patrocinado por mi empleador. Estoy considerando dejar ese plan de salud a favor de un plan de salud individual (no HSA) que es aproximadamente un 50 % más económico para beneficios similares.

Mi departamento de recursos humanos dice que no puedo usar la FSA para pagar ninguna prima, independientemente de si las he pagado antes o después de impuestos. Sé que la FSA no se puede usar para primas pagadas con dinero antes de impuestos, pero pensé que una prima después de impuestos calificaría.

¿Hay alguna fuente definitiva que me diga de una forma u otra? ¿Tiene una FSA la opción de determinar qué califica como gasto o todos tienen que seguir algunas pautas federales o estatales?

¿La FSA proporcionada por mi empleador difiere de alguna manera? (No estoy seguro de si existe el concepto de una FSA no patrocinada por el empleador).

Estoy especulando si mi empresa (alrededor de 100 empleados, pero solo alrededor de la mitad puede pagar el seguro de salud) está tratando de mantenerme en su plan patrocinado solo para obtener los beneficios fiscales. Las primas aumentan cada año a medida que el grupo (relativamente pequeño) de empleados está maximizando sus gastos médicos...

si es después de impuestos, ¿por qué lo necesita en la FSA de todos modos?
Debido al beneficio antes de impuestos que ofrece la FSA.
@littleadv: el seguro médico a través de su empleador se paga antes de impuestos. Si lo compra fuera de su empresa, tiene derecho a utilizar el dinero de la FSA antes de impuestos. Hacer que el plan de seguro externo cueste antes de impuestos.
@JoeTaxpayer, entonces, ¿cuál es el post-impuesto que mencionó el OP? Me confundió un poco, porque sé lo que dijiste.
Solo decía que al pagar fuera del plan de la compañía, es de su efectivo, usa dinero después de impuestos. Es la FSA la que puede ayudarlo a obtener un reembolso antes de impuestos. Estaba reconociendo que la prima normal de la compañía es con dinero antes de impuestos y comparándolo con este proceso de usar un seguro externo. ¿Tiene más sentido?
Es posible que la póliza de seguro que está contratando no califique. Ver como el costo si el 50% es casi un escenario demasiado bueno para ser verdad. Me aseguraría de que el seguro sea legítimo antes de hacer el cambio.
La póliza es a través de la misma compañía de seguros Blue Cross Blue Shield. Son bastante legítimos.

Respuestas (2)

Están equivocados. Si ofrecen una FSA, deben cumplir con las reglas con respecto a los gastos elegibles de la FSA, simple y llanamente. Pueden ofrecer un límite más bajo que el máximo general ($5K/año?) y pueden permitir un período de gracia en los gastos, o no. Pero, deben permitir reembolsos por conceptos reembolsables. Las primas de seguro médico están incluidas. Consulte esta lista completa .

En el sitio web del IRS, la Publicación 969 analiza las FSA en un nivel más alto e indica que la Publicación 502 tiene la lista detallada de gastos reembolsables. El seguro médico está en la lista. Ofrezco esta cadena para que uno pueda encontrar los datos directamente del IRS y no afirmar que Wikipedia podría no ser precisa.

En este punto, debe decidir qué tan lejos quiere llegar con su departamento de beneficios al respecto. ¿Ofrecen una copia de lo que afirman que es la lista aceptada de reembolsables?

¿Las FSA están vinculadas al plan de seguro médico específico patrocinado por el empleador o pueden usarse para cualquier gasto médico en cualquier plan?
Por el hecho de que el plan patrocinado por el empleador provendría de su cheque antes de impuestos, la FSA no se aplicaría, sin embargo, sería bueno para el resto de la larga lista de otros artículos permitidos. es decir, sin doble inmersión.
Lo siento, no fui lo suficientemente específico. Si tengo mi propio plan de seguro de salud individual, pero uso la FSA de mi empleador, ¿existen restricciones al respecto?
Ese era el objetivo de mis enlaces en la respuesta original. Si su empleador ofrece FSA, creo que debe seguir las reglas sobre qué artículos se reembolsan. No pueden excluir el seguro médico comprado en otro lugar.

Nunca puede usar una FSA de salud para primas de seguros de salud individuales. Además, los patrocinadores del plan FSA pueden limitar lo que están dispuestos a reembolsar. Si bien no puede usar una FSA de salud para las primas, anteriormente podía usar un plan de cafetería 125 para pagar las primas, pero tenía que ser una elección separada de la FSA de salud. Sin embargo, bajo N. 2013-54, incluso el uso de un plan de cafetería para pagar primas individuales está efectivamente prohibido.

¿Es posible usar una FSA para pagar la prima de un plan de salud individual?
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