Muchas veces he escuchado a alguien tener que desconectar porque el paciente fue declarado con muerte cerebral antes de que el cuerpo se curara por completo. ¿Por qué tiran del enchufe sin esperar primero hasta que el cuerpo/cerebro se recupere por completo? ¿Qué situaciones, si no son recuperables, permitirían que el cuerpo se cure por completo antes de desconectarse?
No.
La muerte cerebral es un daño permanente al cerebro . Dependiendo de la definición específica, puede referirse a la muerte cerebral o al fracaso del tronco encefálico para mantener funciones como la respiración.
Es posible que se cometan errores y que se declare la muerte cerebral en un paciente que en realidad no ha experimentado la muerte cerebral. Sin embargo, esto es increíblemente raro: no se informaron casos cuando se siguieron las pautas apropiadas (Wijdicks et al. 2010). Si a alguien se le diagnostica muerte cerebral después de un trauma, el personal médico involucrado en tomar esa decisión afirma que efectivamente no hay posibilidad de recuperación. La muerte cerebral no se diagnostica a la ligera.
Wijdicks, EF, Varelas, PN, Gronseth, GS y Greer, DM (2010). Actualización de la guía basada en la evidencia: determinación de la muerte cerebral en adultos: informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología. Neurología, 74(23), 1911-1918.
@Bryan Krause respondió a su pregunta antes de la edición. Su nueva pregunta es relativamente fácil de responder.
¿Por qué tiran del enchufe sin esperar primero hasta que el cuerpo/cerebro se recupere por completo?
Algunos órganos tienen una alta capacidad regenerativa (puedes donar parte de tu hígado y en su mayoría volverá a crecer), algunos tienen una alta capacidad compensatoria (podrías vivir con un pulmón), etc. Sin embargo, el cerebro no es uno de esos órganos
Hasta hace relativamente poco tiempo, se pensaba que el cerebro no tenía capacidad regenerativa alguna. Ahora sabemos que eso no es cierto. Aún así, en comparación con la mayoría de los otros órganos, el cerebro no "cura" bien.
Una cosa es mantener con vida a un paciente comatoso (por ejemplo, después de un derrame cerebral grave) para ver si el tiempo ayuda. Las neuronas forman nuevas sinapsis que permiten cierto grado de recuperación. Pero la mayoría de las veces, con un derrame cerebral, solo una parte del cerebro está involucrada, y el cerebro tiene habilidades compensatorias (formación de nuevas sinapsis).
Pero la muerte cerebral es mucho más que un coma.
Cuando hay tanto daño que se puede declarar que un paciente ha sufrido muerte cerebral, la gente no se recupera de eso. No hay ninguna razón para dejar que alguien sane todos sus otros órganos, o el cerebro, por completo cuando el único órgano que nos hace ser quienes somos está muerto y la única manera de permanecer 'vivos' es por medios artificiales (ventiladores, administración parenteral total). nutrición o una sonda gástrica, etc.)
¿Qué situaciones, si no son recuperables, permitirían que el cuerpo se cure por completo antes de desconectarse?
La incapacidad de la familia para permitir que un hospital "se desconecte" conduce a un soporte vital prolongado y un tiempo de recuperación para dichos pacientes. Sin embargo, esto no es necesariamente bueno. Algunos pacientes que fueron declarados con muerte cerebral (criterios menos rigurosos) sobrevivieron después del soporte vital, pero ninguno se volvió funcional (y generalmente permanece en un estado vegetativo, o mínimamente consciente, en el mejor de los casos ) .
anongoodnurse
Muza