¿Qué tan efectivos son los tratamientos farmacéuticos o terapéuticos para los celos?

Esta es la última de una serie de preguntas que he publicado sobre los celos (ver aquí , aquí y aquí ).

  • ¿Qué tratamientos farmacéuticos y terapéuticos, si los hay, se han desarrollado para controlar los celos agudos?
  • ¿Qué tan efectivos son estos tratamientos?
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Respuestas (1)

Farmacéutico:

Bueno, puedo decirte que no hay tratamientos farmacéuticos que puedas tomar que SOLO te ayuden a controlar los "celos agudos". Esencialmente, cualquier medicamento que tomes que pueda ayudar no solo apuntaría a los "celos". Si hay alguno que te ayude a controlarlo, tendrá un efecto global y probablemente será algo así como un ISRS, un IRSN, una anfetamina, alguna otra droga que probablemente terminará haciéndote sentir peor a largo plazo.

Desde el punto de vista farmacéutico, acabo de encontrar un estudio que hace referencia a él y no es muy útil. Sin embargo, desplácese hacia abajo, la parte de CBT es muy alentadora.

Debido a que este es un tema tan específico, realmente lo único que encontré en relación con los productos farmacéuticos y los celos fue... si tienes parkinson y estás tomando agonistas de la dopamina, puedes tener "celos delirantes". Así que evitaría los agonistas de la dopamina... ¿quizás? Pero probablemente no tengas parkinson. Podría extrapolarse a la población en general para simplemente decir "oye, los agonistas de la dopamina pueden causar 'celos delirantes'", pero eso es poco probable, y es un tipo de información inútil. TAL VEZ podrías probar con un antagonista de la dopamina (antipsicótico), pero esas cosas APESTAMOS mucho, solo créeme, no vale la pena... de hecho, es una idea estúpida mencionarla.

Trastorno de movimiento. 2012 noviembre; 27 (13): 1679-82. doi: 10.1002/mds.25129. Epub 2012 13 de noviembre.

Agonistas de la dopamina y celos delirantes en la enfermedad de Parkinson: un estudio transversal de prevalencia.

Poletti M, Perugi G, Logi C, Romano A, Del Dotto P, Ceravolo R, Rossi G, Pepe P, Dell'Osso L, Bonuccelli U.

Departamento de Neurociencias, Universidad de Pisa, Pisa, Italia.

ANTECEDENTES: Los celos delirantes (DJ) se han descrito en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en terapia dopaminérgica, pero no se ha establecido un papel para la terapia dopaminérgica en DJ. MÉTODOS: El estudio transversal actual sobre DJ investigó su asociación con terapias dopaminérgicas en comparación con sus asociaciones con alucinaciones y su prevalencia en pacientes con EP. Entre enero de 2009 y junio de 2010 se incluyeron ochocientos cinco pacientes consecutivos con EP. RESULTADOS: Se identificó DJ en 20 pacientes (2,48%) y alucinaciones en 193 pacientes (23,98%). En los análisis de regresión logística multivariable, los agonistas de la dopamina se asociaron significativamente con DJ (odds ratio, 18,1; IC del 95 %, 3,0-infinito; P = 0,0002) pero no con alucinaciones (odds ratio, 0,73; IC del 95 %, 0,49-1,10). , p = 0,133). CONCLUSIONES:Estos hallazgos sugieren que el tratamiento con agonistas de dopamina representa un factor de riesgo para DJ en la EP independientemente de la presencia de un trastorno demencial, y la presencia de este efecto secundario no motor adicional debe investigarse en esta población clínica.

Copyright © 2012 Sociedad de Trastornos del Movimiento.

PMID: 23150469 [PubMed - indexado para MEDLINE]

Editar

Este fue un miniestudio interesante que encontré junto con un montón de otros resultados con la palabra "celos patológicos".

J Clin Psiquiatría. 1990 agosto; 51 (8): 345-6. Tratamiento exitoso con fluoxetina de los celos patológicos. carril RD. Fuente Departamento de Psiquiatría, Universidad de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina de Chicago, Illinois. Resumen Un hombre de 39 años de repente se convenció de que su esposa le había sido infiel una vez y poco después se deprimió. Los síntomas de depresión respondieron a la imipramina, pero no los celos. Se intentó una prueba con fluoxetina debido a la naturaleza obsesiva de los celos. Fluoxetina 60 mg/día resultó en una remisión completa de los celos patológicos, consistente con la conocida eficacia de la fluoxetina en el trastorno obsesivo compulsivo. PMID: 2380161 [PubMed - indexado para MEDLINE]

Sin embargo, una vez más, estoy seguro de que ese no es el único efecto que experimentó. También hubo algunos éxitos con risperdona y primazone en realidad. Aunque ni siquiera tenían resúmenes.

Entonces tenemos la implicación de que puede estar involucrado en el TOC:

Aust NZJ Psiquiatría. 1997 febrero; 31 (1): 133-8.

Los celos morbosos como variante del trastorno obsesivo-compulsivo.

Parker G, Barrett E.

Escuela de Psiquiatría, Universidad de Nueva Gales del Sur, Randwick, Australia.

OBJETIVO: Presentar una viñeta de caso representativa y revisar varios informes previos, y luego sugerir que un porcentaje de aquellos con celos mórbidos pueden tener una variante del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). CUADRO CLÍNICO: Un paciente presentó voluntariamente un diagnóstico de depresión y ansiedad luego de tensiones laborales y maritales recientes, antes de describir celos y acoso recientes de su esposa por una relación anterior. Se describen patrones de pensamiento obsesivo y comportamientos compulsivos, y se propone que la imagen apoya un diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo. TRATAMIENTO Y RESULTADO: El paciente fue tratado como si tuviera un trastorno obsesivo-compulsivo y reportó la disipación de sus preocupaciones después de la intervención cognitivo-conductual.CONCLUSIONES: La proposición es importante ya que un diagnóstico de celos mórbidos a menudo invita al pesimismo terapéutico, y como los tratamientos efectivos para el TOC (tanto farmacológicos como conductuales) bien pueden ser útiles.

PMID: 9088498 [PubMed - indexado para MEDLINE]

Lo cual termina con un tratamiento exitoso con terapia cognitivo conductual así como (insinúan) algún tratamiento farmacéutico que tiene que ver con su TOC.

Sin embargo, esto me lleva a mi siguiente sección:

Terapéutico

En mi opinión:

Los celos son tan específicos que dicha persona tendrá que lidiar con ellos con algo como la TCC (aunque hay varios medicamentos que podrían ayudar a tratarlos... probablemente estarías de acuerdo conmigo en que algunos de sus efectos secundarios > No vale la pena si uno fuera a probarlos, dicha persona celosa también tiene que considerar si sus celos son "patológicos" o no, para no sonar como un disco rayado. Simplemente no hay nada tan probado por ahí. Dicha persona celosa también necesita hacer cosas que amplíen sus "opciones", lo que sería la cura definitiva, incluso si solo se trata de encontrarse con muchos peces al azar, no hay mucho que perder. En mi opinión, debería verse como un simple juego de azar o como una máquina tragamonedas. De lo contrario, si dicho celoso no cambia ninguno de sus hábitos....

Ahora les voy a dar algunos (muy raros) estudios de la TCC que involucran específicamente los celos. No tengo acceso al texto completo de estos, si lo tiene, tal vez quiera investigarlos más. Si generaliza "celos" en "depresión", entonces ni siquiera necesito citar todos los estudios que muestran cuánto funciona la TCC.

Br J Psiquiatría. 1996 mayo; 168 (5): 588-93.

La eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento de los celos morbosos no psicóticos.

Dolan M, Bishay N.

Hospital Ashworth, Maghull, Liverpool.

ANTECEDENTES: Aunque se ha descrito una formulación cognitivo-conductual de los celos mórbidos, hay poca investigación empírica sobre la utilidad práctica de este modelo. Este estudio evaluó la efectividad del tratamiento de los celos mórbidos no psicóticos utilizando un enfoque cognitivo. MÉTODO: Se calibraron las medidas cognitivas-conductuales y emocionales de los celos en comparación con 40 controles normales sin celos. Estos instrumentos se utilizaron como medidas de cambio para evaluar la eficacia de la terapia cognitiva en la modificación de los errores cognitivos en 30 derivaciones de pacientes ambulatorios con celos mórbidos, divididos en subgrupos de tratamiento tardío e inmediato para evaluar la estabilidad de la afección. Ambos grupos completaron todas las medidas inmediatamente antes y después del tratamiento y durante el seguimiento. RESULTADOS:Los instrumentos demostraron diferencias significativas entre sujetos celosos y no celosos en aspectos cognitivo-conductuales y emocionales de los celos. El grupo de tratamiento diferido no mostró alteración significativa en las puntuaciones de ninguno de los instrumentos después de 12 semanas en lista de espera, lo que confirma la estabilidad de la condición. En la mayoría de los casos, la terapia cognitiva dirigida a la modificación de procesos cognitivos disfuncionales dio como resultado una mejora significativa en todas las medidas de celos, inmediatamente después del tratamiento y en el seguimiento. La mejora informada por los pacientes fue respaldada por las calificaciones de los socios. CONCLUSIÓN:Los resultados respaldan la postulación del modelo cognitivo de que la modificación del esquema cognitivo mediante un paquete de tratamiento centrado en el esquema da como resultado una reducción significativa de la alteración en todos los aspectos del síndrome de los celos.

PMID: 8733797 [PubMed - indexado para MEDLINE]

Próximo:

Br J Psiquiatría. 1989 marzo; 154:386-9.

Un estudio no controlado de terapia cognitiva para los celos mórbidos.

Bishay NR, Petersen N, Tarrier N.

Hospital General del Norte de Manchester, Crumpsall.

Trece pacientes que presentaban celos mórbidos fueron tratados utilizando un enfoque cognitivo adaptado de la terapia cognitiva de Beck para la depresión. Las cogniciones en los celos mórbidos mostraban las características de los pensamientos automáticos descritos por Beck y se basaban en suposiciones erróneas derivadas de interpretaciones de experiencias pasadas. El tratamiento cognitivo dirigido principalmente a las suposiciones erróneas dio como resultado mejoras en TEN (¡10 de 13!) pacientes y ningún cambio en uno; dos pacientes abandonaron el tratamiento. Los resultados se consideran alentadores.

PMID: 2597841 [PubMed - indexado para MEDLINE]

Una vez más, si tuviera que generalizar los "celos" a la depresión, haga clic a continuación. Hay una gran variedad de ellos.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=cognitive+behavioral+therapy+depression