Si tiene más calcio en la célula, ¿no se uniría más a la troponina e iniciaría la contracción muscular? ¿Por qué la hipercalcemia causa debilidad muscular en lugar de espasmos?
De hecho, la hipercalcemia causa espasmos musculares, pero como escribió otra persona, la hipercalcemia indica los niveles de calcio en la sangre y no en los retículos sarcoplásmicos.
Un ejemplo en el que puede observar que el aumento de calcio conduce a un aumento de la contracción es cuando toma el glucósido cardíaco, la digoxina. La digoxina inhibe la Na+/K+ ATPasa provocando un aumento de la concentración de iones de sodio intracelulares. Indirectamente, los niveles elevados de sodio alterarán el gradiente de sodio (debido a la acumulación de iones de sodio dentro de la célula) y detendrán el intercambiador Na+/Ca2+. La consecuencia de la perturbación del intercambiador sodio/calcio conducirá a un aumento de los niveles de calcio y al aumento del almacenamiento de calcio en el retículo sarcoplásmico y, por lo tanto, provocará una inotropía positiva de los miocitos.
Puede leer más sobre esto aquí: Gheorghiade, Mihai, Kirkwood F. Adams y Wilson S. Colucci. "Digoxina en el tratamiento de los trastornos cardiovasculares". Circulación 109.24 (2004): 2959-2964.
Pensemos en los canales de sodio por un momento. Estudios empíricos muestran que el calcio tiene la capacidad de bloquear transitoriamente los canales de sodio (1) . Entonces, si tienes una gran cantidad de calcio flotando, lo que estás haciendo es bloquear el flujo de sodio a través de las membranas neurales. Las neuronas no se activarán si hay poco o ningún flujo a través de estos canales de iones de sodio, por lo que si las neuronas disminuyen su velocidad de activación, terminará con debilidad muscular.
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