¿No hay un nivel libre de riesgo de humo de segunda mano?

El Cirujano General publicó un informe en 2006 sobre los peligros del humo de segunda mano (SHS). Una de las afirmaciones del informe es:

NO existe un nivel libre de riesgo de exposición al humo de segunda mano, e incluso una exposición breve puede afectar adversamente el sistema cardiovascular y respiratorio .

Sabemos que el humo de segunda mano daña la salud de las personas, pero muchas personas asumen que la exposición al humo de segunda mano en pequeñas dosis no causa ningún daño significativo a la salud. Sin embargo, la ciencia ha demostrado que NO existe un nivel libre de riesgo de exposición al humo de segunda mano. Permítame repetirlo: no existe un nivel seguro de exposición al humo de segunda mano .

Respirar humo de segunda mano, aunque sea por poco tiempo, puede dañar las células y poner en marcha el proceso del cáncer. La exposición breve puede tener efectos nocivos inmediatos en la sangre y los vasos sanguíneos, lo que puede aumentar el riesgo de un ataque al corazón. La exposición al humo de segunda mano puede irritar rápidamente los pulmones o desencadenar un ataque de asma. Para algunas personas, estos efectos rápidos pueden poner en peligro la vida. Las personas que ya tienen enfermedades cardíacas o respiratorias tienen un riesgo especialmente alto.

Esta afirmación ha aparecido más de una vez en las respuestas aquí en Skeptics.SE. Antes de asumir la pregunta más difícil de si el SHS causa cáncer de pulmón, debería ser bastante fácil determinar si...

NO existe un nivel libre de riesgo de exposición al humo de segunda mano.

Respuestas (3)

Hay varias formas diferentes de curva de dosis-efecto posibles. Una toxina que sigue el "modelo de umbral" no tiene ningún efecto adverso hasta un umbral particular y tiene efectos adversos cada vez más fuertes más allá de ese umbral. "Hormesis" es un modelo en el que las dosis pequeñas tienen un efecto beneficioso, pero el aumento de la dosis más allá de un punto en particular tiene efectos adversos (común entre los nutrientes esenciales; por ejemplo, beber cantidades moderadas de monóxido de dihidrógeno es beneficioso, pero en exceso puede causar toxicidad en el agua) . ). Otra curva, el "modelo lineal sin umbral", se aplica a las sustancias cuyo factor de riesgo aumenta linealmente a medida que aumenta la concentración, sin umbral de efecto cero.

Estas diferentes curvas se ilustran en el siguiente diagrama, tomado de un conjunto de notas de conferencias sobre toxicología creadas por la Unión Internacional de Química Pura y Aplicada.

varias curvas dosis-respuesta

El cirujano general está hablando de qué curva dosis-efecto sigue ese humo de segunda mano. Por ejemplo:

Este hallazgo sugiere que el efecto del humo de segunda mano en la producción de un IM proviene de la interferencia con el endotelio vascular. No hay evidencia que indique un nivel umbral de exposición necesario para producir este efecto.

Decir que "NO existe un nivel libre de riesgo de exposición al humo de segunda mano" es decir que "el humo de segunda mano sigue un modelo tóxico sin umbral de curva de dosis-efecto".

Muchos investigadores argumentan que los carcinógenos químicos siguen un modelo sin umbral, porque solo se necesitan unas pocas moléculas de un carcinógeno que pueden dañar una célula y causar cáncer [ 1 ], [ 2 ].

El informe cita una serie de estudios que encuentran que incluso los niveles bajos de exposición al humo de segunda mano conllevan mayores riesgos:

(no es una lista completa, eso fue solo de un par de tablas que eran convenientes para hojear)

Obtener números precisos sobre esta pregunta es necesariamente difícil: la exposición de alguien al humo de segunda mano durante toda la vida es mucho más variable que el tabaquismo activo, incluso más cuando hablamos de exposiciones de bajo nivel en lugar de, por ejemplo, alguien casado con un fumador. Y las exposiciones bajas siempre serán más difíciles de separar de los controles: esa es la naturaleza de una curva de dosis-respuesta.

Sin embargo, ciertamente parece que se ha demostrado que las bajas exposiciones al humo de segunda mano tienen impactos adversos.

Entonces, cuando el SG repite, "no hay nivel seguro de SHS", ¿está diciendo que su intención era informar a las personas que SHS sigue el modelo sin umbral (carcinógeno) y no se repitió como una táctica de miedo? Es curioso que la SG no nos advierta de otros carcinógenos evitables en agua potable, barbacoas, plátanos, ambientes cerrados de edificios,... ya que estos tampoco tienen niveles seguros. Lo que usted y el SG están diciendo es cierto, pero engañoso. Cuando termine mi respuesta es SHS peligrosa, la vincularé aquí y será más clara.
@user1873: El potasio en los plátanos es necesario y se consume poco . Debe seguir la curva de nutrientes esenciales, por lo que explica eso. El agua destilada no es segura, lo que explica por qué el agua corriente del grifo no recibe una advertencia. Creo que su posición es sensata si las personas asumen erróneamente que el humo del tabaco es un umbral tóxico y que las dosis bajas diarias son bastante tóxicas y que muchas personas están expuestas.
@Oddthinking, puedes beber agua destilada a la que se le han agregado minerales nuevamente. Creo que quiere decir que el SHS es un tóxico sin umbral. ¿Sabemos que los tóxicos sin umbral realmente existen? "Este mecanismo hipotético para la carcinogénesis se denomina 'sin umbral' porque se cree que esencialmente no hay un nivel de exposición a tal sustancia química que no presente una probabilidad finita, por pequeña que sea, de generar una respuesta carcinogénica".

Como escéptico, cualquier afirmación que vaya acompañada de la frase "la ciencia está resuelta" o "la ciencia ha demostrado" debería hacer sonar las alarmas. También notará un peculiar uso frecuente de la palabra " puede " al explicar las posibles consecuencias de una exposición breve al humo de segunda mano. La verdad del asunto es:

  • Todo producto químico "seguro" tiene algún nivel en el que no es seguro .
  • Todo producto químico "peligroso" tiene algún nivel en el que es seguro .

El padre de la toxicología, Paracelso , dijo: "Todas las cosas son veneno, y nada es sin veneno; sólo la dosis permite que algo no sea venenoso".

Un ejemplo del mundo real podría estar en orden:

El monóxido de dihidrógeno (DHMO) es un compuesto químico incoloro e inodoro, al que algunos se refieren como hidróxido de hidrógeno, óxido de dihidrógeno o simplemente ácido hídrico. Este producto químico se utiliza en el desarrollo de cultivos modificados genéticamente y se utiliza como disolvente industrial y refrigerante. Las frutas y verduras una vez contaminadas con DHMO no se pueden descontaminar, ni siquiera lavándolas cuidadosamente. El DHMO se encuentra en muchas bebidas carbonatadas y ni siquiera figura como ingrediente en muchos jugos de frutas supuestamente "totalmente naturales".

La toxicidad aguda de DHMO medida por su dosis letal media (LDv50) es de solo 90 g/kg , a la que muere la mitad de los sujetos de prueba. Los bebés son especialmente susceptibles a la DHMO debido a su bajo peso corporal (promedio de 3,5 kg). DHMO pasará a los hijos nonatos de las madres y se pasa a los bebés a través de la leche materna de su madre. En forma sólida, se sabe que DHMO causa daño tisular severo.

El aire ni siquiera está libre de DHMO. Se descubrió que DHMO es un componente principal de la lluvia ácida. Las concentraciones de DHMO en el aire pueden ser superiores a 30 g/m3. Las preocupaciones sobre la calidad del aire han provocado que algunos estados cancelen el receso en los días en que la calidad del aire es mala, pero el DHMO no es un contaminante medido en el Índice de calidad del aire de la EPA , por lo que es imposible saber qué tan seguro es el aire.

DHMO es la principal causa de muerte por lesiones no intencionales en todo el mundo, y las tasas más altas se encuentran entre los niños de 1 a 4 años de edad. De 2000 a 2009, la tasa de mortalidad de bebés y recién nacidos aumentó de 23,1 a 27,7 por 100.000 , esto es más de la mitad de la tasa de todas las muertes por cáncer de pulmón y bronquios 52,2 por 100.000 = (158.592 muertes totales en EE. UU. LC ) / (304.059.724 estimado Población de EE . UU .) * 100,000. Si cuenta las muertes en todas las edades, DHMO fue responsable de aproximadamente 3880 muertes en los EE . UU ., más que las muertes estimadas cada año debido al humo de segunda mano (3400 por año) .

Incluso con todos los peligros conocidos del monóxido de dihidrógeno, muchas industrias continúan presionando al congreso para que limite la regulación del uso de DHMO en la agricultura y la industria. La EPA ha sido impotente para evitar que las grandes empresas arrojen DHMO en nuestros ríos y arroyos, o que lo arrojen directamente al aire que respiramos. Organizaciones ambientales como la División de Investigación de Monóxido de Dihidrógeno han estado difundiendo activamente la verdad sobre los peligros de DHMO, y encuestas extensas han demostrado que el público apoya la prohibición de DHMO en los Estados Unidos.

Las declaraciones anteriores son 100% verdaderas, pero extremadamente engañosas. Si actualmente está intentando protegerse de los peligros del monóxido de dihidrógeno, es probable que reciba un Premio Darwin. Este químico peligroso es el agua .

Todos los productos químicos "peligrosos" también son seguros en algún nivel. Muchos de los compuestos químicos enumerados a continuación se encuentran en el humo de segunda mano. A la derecha de estos químicos, se encuentra el Nivel Máximo de Contaminante (MCL) permitido por la EPA en el agua potable con notas que indican las posibles causas naturales.

|Arsenic       |0.010 mg/L3 |(Erosion of natural deposits)
|Lead          |0.015 mg/L3 |(Erosion of natural deposits)
|Benzene       |0.005 mg/L3 |
|Cadmium       |0.005 mg/L3 |Corrosion of galvanized pipes; erosion of natural deposits
|Chromium      |0.100 mg/L3 |Discharge from steel and pulp mills, erosion of natural deposits.
|Benzo[a]pyrene|0.002 mg/L3 |
|Toluene       |1.000 mg/L3 |Discharge from petroleum factories
|Vinyl chloride|0.002 mg/L3 |Leaching from PVC pipes;discharge from plastic factories

El plomo se encuentra naturalmente en el suelo y el agua. La EPA limita el plomo a 15 ppb (partes por billón). Si su agua potable no excede ese nivel, no es motivo de preocupación.

  1. ¿Mi agua tiene plomo por encima del “nivel de acción” de la EPA de 15 partes por billón (ppb)?

Si la respuesta es no, su agua no contiene plomo en los niveles actuales de preocupación.

La EPA dice que no deberíamos preocuparnos por el plomo en nuestra agua potable que está por debajo de un nivel de acción, pero el Cirujano General quiere advertirnos repetidamente que NO existe un nivel libre de riesgo de humo de segunda mano. El plomo es un cancerígeno ya sea en el agua potable o en el humo. Parece una tontería advertirnos sobre la exposición de una fuente mientras se ignora la otra.

La radiación es un carcinógeno potente que tiene un límite de exposición recomendado bajo cada año (5 rem/año OSHA para todo el cuerpo, 100 mrem/año para el público en general , pero se usa como tratamiento para curar el cáncer de próstata . Los beneficios de la radioterapia casi siempre superan el riesgo.

El daño que ocurre a nivel celular o molecular puede interrumpir los procesos de control, permitiendo el crecimiento descontrolado de células cancerosas. Es por eso que la capacidad de la radiación ionizante para romper enlaces químicos en átomos y moléculas la convierte en un carcinógeno tan potente.

Tu comida ni siquiera es segura. Los plátanos, debido a su alto contenido de potasio, contienen más [potasio radiactivo] que otras frutas. Comer 2 plátanos al día durante un año lo expondría a más radiación de la que recibiría de una sola radiografía de tórax (alrededor de 10 mrem).

Los humos de cocina del aceite chino , los alimentos asados ​​que causan hidrocarburos aromáticos policíclicos en los alimentos o los carcinógenos del humo de la leña en sí , no hay exposición libre de riesgo a nada.

NO existe un nivel libre de riesgo de exposición en blanco

Complete el espacio en blanco como desee, agua, plátanos, humo de barbacoa, parrillas chinas o cualquier otra cosa. Vivir está lleno de riesgos, la única forma de evitar todo riesgo es dejar de existir. La advertencia del Cirujano General acerca de que no existe un nivel libre de riesgo de exposición al humo de segunda mano es engañosa e ignora cientos de años de toxicología que muestran que todos los venenos tienen algún nivel de exposición menor que no es dañino. Si la breve exposición al humo de segunda mano te tiene asustado, no te olvides del humo de tercera mano .

Veo una contradicción entre "NO hay un nivel libre de riesgo de exposición en blanco" y "todos los venenos tienen algún nivel de exposición menor que no es dañino". Creo que la redacción de este último podría mejorarse. Además, algún tipo de referencia para su afirmación principal que sea más moderna que la de Paracelso ayudaría.
@Oddthinking, el sitio de la EPA al que me vinculé menciona muchas de las mismas sustancias que se encuentran en los cigarrillos y el nivel máximo de contaminantes permitido en el agua potable. Al igual que en el caso del plomo, si ve niveles que no son más altos que el MCL indicado, no es motivo de preocupación. Creo que la idea detrás de esto es que, como dijo Paracelsus, hay veneno en todo (depósitos naturales de erosión) y es probable que muera de otra cosa antes de que la dosis por debajo del MCL lo mate. Puede ser una contradicción, pero eso se reduce a si es posible que te hayan hecho daño si moriste de otra cosa.
"Cada químico 'peligroso' tiene algún nivel en el que es seguro". <- Esto debe ser citado. Es una historia plausible que una sola molécula cause una sola mutación y que esa mutación produzca cáncer. La cuestión clave es si el riesgo crece linealmente con la cantidad de exposición a la toxina o si crece exponencialmente o sigmoideamente.
@Christian, no creo que sea posible encontrar una cita para cada químico. Si bien su escenario es plausible, no creo que ese sea el problema clave. El SG afirma que SHS no tiene un nivel de exposición libre de riesgo. Lo que se necesita es mostrar que las sustancias químicas en SHS ocurren naturalmente y son inevitables (muestra que la exposición a SHS no es la causa, es la naturaleza), o mostrar que todas las sustancias químicas no tienen un nivel de exposición libre de riesgo (el valor LD50 muestra cuándo muere la mitad, pero con un tamaño de muestra lo suficientemente grande podríamos encontrar dónde muere 1). Muchos de los productos químicos SHS comunes se encuentran en el agua potable.
Supongo que la clave aquí es mostrar que todo es radiactivo/cancerígeno, por lo que nada es seguro. en.wikipedia.org/wiki/Background_radiation en.wikipedia.org/wiki/Cancer_slope_factor
@user1873: El hecho de que algo ocurra en la naturaleza no significa que esté libre de riesgos. Digamos que tiene un químico A que se une al receptor B. Si tiene un poco de A, tal vez el 1% de los receptores B se bloqueen. No hay daño ya que el cuerpo puede funcionar bien con el 99% de los receptores B. Si tienes suficiente de A para bloquear el 99% de los receptores B, sin embargo, matas al sujeto. Por lo tanto, tiene sentido llamar a las dosis bajas de A libres de riesgo. Una sustancia C que puede producir en bajas dosis una mutación que causa cáncer no está exenta de riesgos en el mismo sentido. El riesgo puede ser bajo, pero está ahí. Hay una diferencia cualitativa.
@Christian, sí, las cosas naturales no están libres de riesgos. Vea mi otra respuesta (o esto sobre los plátanos), que se puede resumir como "no hay vida libre de riesgos en la Tierra".
@romkyns, ¿Leíste mi respuesta? En la lista de benceno, cromo, cadmio, plomo, etc. que tienen niveles permitidos en el agua potable, pero son carcinógenos sin dosis segura en el humo de segunda mano. Te quejas de que debería haber usado un mejor ejemplo del mundo real, que es exactamente lo que hice.
Me quejaba de DHMO. Admito que no leí más allá de eso, porque DHMO en sí mismo, aunque es un ejemplo divertido de cómo piensa la gente, no parece directamente relevante. Ya que publicaste dos respuestas, espero que no te importe que vote negativamente por esta y que vote positivamente por la otra, especialmente ahora que llegué al final en el que concluyes que no hay exposición libre de riesgo a nada. Ciertamente, puede estar expuesto al DHMO puro sin riesgos, siempre y cuando no se ahogue en él o se resbale cuando esté congelado.
@romkyns, supongo que puedes evitar el aire después de eso, o simplemente dar vueltas alrededor del aire puro. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/793981

Todavía prefiero mi respuesta más humorística, pero con la idea de que es mejor mantenerlo simple, también he agregado esta respuesta. Veremos cuál prefiere la gente.

La afirmación clave del Cirujano General gira en torno al hecho de que 69 sustancias químicas en el humo de segunda mano son carcinógenos , por lo que no existe un nivel de exposición libre de riesgo. De la Evaluación de toxicología de la EPA :

7.3.1 CONCEPTO DE EFECTOS SIN UMBRAL

La carcinogénesis, a diferencia de muchos efectos no cancerígenos para la salud, generalmente se piensa que es un fenómeno para el cual la evaluación del riesgo basada en la presunción de un umbral es inapropiada. Para los carcinógenos, la EPA asume que una pequeña cantidad de eventos moleculares pueden provocar cambios en una sola célula que pueden conducir a una proliferación celular descontrolada y eventualmente a un estado clínico de enfermedad. Este mecanismo hipotético para la carcinogénesis se denomina "sin umbral" porque se cree que esencialmente no hay un nivel de exposición a dicho químico que no presente una probabilidad finita, por pequeña que sea, de generar una respuesta carcinogénica. Es decir, no se cree que ninguna dosis esté libre de riesgos. Por lo tanto, al evaluar los riesgos de cáncer, no se puede estimar un umbral de efecto.

Entonces, si bien es cierto que no existe una exposición libre de riesgos al SHS, tampoco hay ningún lugar en la tierra en el que pueda estar libre de carcinógenos naturales. Informe del Comité Científico de las Naciones Unidas sobre los Efectos de la Radiación Atómica a la Asamblea General

11 Todo el mundo está expuesto a la radiación natural. Las fuentes naturales de radiación son los rayos cósmicos y las sustancias radiactivas naturales que existen en la propia Tierra y en el interior del cuerpo humano. Una contribución significativa a la exposición natural de los seres humanos se debe al gas radón, que emana del suelo y puede concentrarse en las viviendas.

Dado que la radiación está en todas partes, el Cirujano General también podría haber dicho:

NO hay un nivel de vida libre de riesgo en la tierra.

Sería igual de cierto y menos engañoso. Ahora pasemos a la pregunta más difícil de "¿el humo de segunda mano causa cáncer de pulmón y es peligroso?".

Pero puede optar por no fumar o estar cerca de personas que fuman. por lo que este es un riesgo evitable. La pregunta realmente es "¿Hay una buena razón para evitar ese riesgo por completo?" FWIW - También me gustó más tu respuesta más humorística.
@Chad, puede evitar los plátanos y el agua potable (agua destilada), etc. Es una tontería decir que NO hay un nivel libre de riesgo de SHS, si no puede diferenciar las muertes por SHS y las muertes por el ruido de radiación aleatoria de fondo. Quizás hay consecuencias no deseadas de evitar los plátanos, el agua potable y el SHS que desconocemos. Sin conocer el riesgo de evitar esas cosas, no puede juzgar el riesgo de exposición. La declaración general de riesgo NO del Cirujano General es engañosa e inútil.
Te daré un +1 porque NO hay un nivel de vida libre de riesgo en la tierra. creo que eso lo resume muy bien