Niño con TOD y TDAH

Sinceramente, estoy confundido acerca de qué hacer como padre. Tengo un niño de 4 años con síntomas severos de TDAH y ODD y problemas persistentes de control de impulsos. Mi hijo experimenta berrinches de nivel 10 varias veces al día por varias cosas. A veces es porque estamos cumpliendo con un castigo como apagar el televisor o la tableta cuando está usando un lenguaje soez o siendo malo con su hermano. A veces golpea a su hermano o al perro al azar y le quitamos los privilegios cuando lo hace. Está en el punto en que cada intento de cualquier cosa remotamente parecida a la disciplina se encuentra con una ira extrema y rabietas violentas durante al menos media hora o más y esto sucede varias veces al día.

Durante estos episodios, si no lo encerramos en su habitación, continuará golpeándonos, pateándonos y mordiéndonos a nosotros y a su hermano. No termina hasta que es un desastre tembloroso y exhausto o termina lastimándose en su ataque de ira. No tiene sentido ninguna consecuencia negativa o positiva o intentos de castigar el comportamiento ya que comunicarse con él durante esta etapa es imposible. Sus terapeutas y yo no estamos seguros de cómo calmarlo. He intentado contenerlo físicamente para evitar que nos ataque constantemente a nosotros oa su hermano, pero eso es peligroso para los dos. Tengo dos dientes dañados por cabezazos al azar. La última vez que probé esto me golpeó en la cara y lo vi rojo y desafortunadamente perdí la calma y le grité en la cara. El terror en sus ojos era demasiado para soportarlo, pero se detuvo.

Mis padres y mi familia están disgustados con nosotros como padres y hacen saber que piensan que estamos criando a un psicópata porque nos negamos a golpear a nuestros hijos. Hacen saber explícitamente que piensan que esto es 110% culpa nuestra y que el TOD y el TDAH son diagnósticos inventados para vender terapias y medicamentos.

¿Alguna idea sobre lo que podemos hacer para controlar la violencia en nuestra casa? El médico recomienda encarecidamente que le administremos medicamentos para el TDAH pronto, pero quiere esperar unos meses más cuando esté más cerca de los 5 años.

Una cosa que puede intentar (aparte de la atención médica) es eliminar todos los dispositivos electrónicos de entretenimiento de su familia durante un par de meses. Inventa una historia (Internet está roto o algo así). Esto podría reducir muchos de sus puntos de conflicto. No digo que ninguno de ellos cause TDAH o impares, pero creo que aumentan el nivel de estrés del niño que experimenta detener esta actividad.
La primera vez en su pregunta cuando use un acrónimo, es útil definirlo.
No volveré a publicar, pero puede encontrar útil mi respuesta y la descripción del apoyo y los medicamentos y el impacto del TDAH: parenting.stackexchange.com/a/41871/28563

Respuestas (3)

Alguien probablemente comentará que ODD y ADHD no se pueden diagnosticar de manera confiable en un niño en edad preescolar. No solo es inútil, también es falso. No puedo hablar del TDAH de su hijo, pero seguro que parece que tiene ODD. ¿Qué puedes hacer? Es difícil de decir, porque no mencionas todo lo que intentas antes de que estallen las rabietas.

No dice qué tipo de terapeuta(s) tiene su hijo. La importancia de un buen psiquiatra infantil con experiencia no se puede exagerar aquí. Si no tienes uno, por favor empieza a buscar. Si tienes uno y no saben cómo ayudarte, empieza a buscar uno que sí lo sepa. Las interacciones positivas deben preceder a las rabietas (validar las emociones, lo que no significa estar de acuerdo con ellas, y tratar de entender por qué el niño está molesto, lo que requiere una alfabetización emocional de su parte y la de ellos), y las tácticas de reducción de escala son cruciales, al igual que la capacidad de permanecer calma y desconectar. Un buen psiquiatra infantil puede guiarlo aquí.

A veces golpea a su hermano o al perro al azar y le quitamos los privilegios cuando lo hace.

Esto me parece (sin juego de palabras) extraño. La eliminación de un privilegio no parece una consecuencia efectiva de la violencia; sacar al niño de la situación sí lo hace. Ningún ser, niño o perro, debe ser objeto de violencia, y la consecuencia debe ser inmediata, consistente y significativa: traslado del niño a un lugar seguro (sin sujetarlo), hecho sin emoción ni discusión hasta que el niño esté tranquilo y muestra evidencia de capacidad para participar en una discusión significativa. ("...comunicarse con él durante esta etapa es imposible." Eso es correcto y completamente normal .)

Dado que su comportamiento afecta a toda la familia, se debe considerar seriamente la terapia familiar. La depresión es común en aquellos afectados por el comportamiento disruptivo. Terapia familiar: con o (quizás mejor) sin su hijo ODD puede ser un salvavidas.

Mis padres y suegros... hacen saber que creen que estamos criando a un psicópata... [y] creen que esto es 110 % culpa nuestra y que el TOD y el TDAH son diagnósticos inventados para vender terapia y medicamentos.

Parece que no puedes contar con el apoyo emocional de tus padres y suegros, por lo que podría ser beneficioso unirte a un grupo de apoyo para personas que están experimentando los mismos problemas que tú. Su psiquiatra o terapeuta familiar debería poder guiarlo aquí. Es importante saber que otros están lidiando con los mismos problemas y obtener apoyo. Si el aporte de los abuelos es realmente malo, entonces aprender sobre los límites (y cómo establecerlos) podría ayudar mucho.

Para terminar con una nota más brillante, es de esperar que alguien le haya dicho que muchos niños en edad preescolar con ODD (alguna literatura indica que hasta el 50%) lo superan. ¡Así que hay esperanza !

Parámetro de Práctica para la Evaluación y Tratamiento de Niños y Adolescentes con Trastorno Negativista Desafiante

Predictores a los 4 años del Trastorno Negativista Desafiante en los primeros años de la escuela primaria

Si pudiera obtener una copia prestada de su biblioteca del Handbook of Preschool Mental Health: Development, Disorders, and Treatment , Joan L. Luby, editora, hay un capítulo completo sobre ODD en niños en edad preescolar que podría ser útil.

Gracias por esta respuesta. Él recibe terapia uno a uno en nuestra casa donde trabajan mucho en la estructura y el orden, por ejemplo. Primero hacemos X, luego hacemos Y, etc... Se trata de transiciones. También trabaja con él en su habla porque creen que gran parte de la frustración se debe a que se retrasa en el habla y tiene problemas para comunicar lo que quiere. Para responder a su pregunta sobre lo que conduce a las rabietas, por lo general, solo se le pide que haga prácticamente cualquier cosa que no querría hacer de todos modos. Cosas como usar el baño si quiere un refrigerio o lavarse las manos antes de la cena.
@maple_shaft: parece que tiene un terapeuta ocupacional/servicios sociales (?) que es excelente, pero no niega la necesidad de un buen psiquiatra infantil también. ¿Has probado a advertirle con antelación que tendrá que hacer algo que no le gusta? (Por ejemplo, "La cena será en 15 minutos, así que te pediré que te laves las manos en 12 minutos. ¿Quieres configurar el cronómetro?) ¿Se vuelve loco al instante o hay un período de quejas primero? El retraso en el habla también haría que la alfabetización emocional fuera difícil, pero no imposible. Entiendo por lo que estás pasando. ¡Más ayuda es mejor!
¡Sí, de hecho, más ayuda es mejor! Y sí, recibe terapia ocupacional, olvidé el nombre por un segundo. Usamos el cronómetro con frecuencia, e incluso tratará de hacer trueques y negociar por uno o dos minutos más de tiempo que generalmente le damos con gusto. Después de todo, la lección más importante que podemos enseñarle es que si confía en nosotros y nos habla, seremos agradables y se obtendrán buenos resultados. Sin embargo, la rabieta comenzará tan pronto como suene el temporizador.
@maple_shaft: negociar es muy común, pero es un problema. No participes; en su lugar, cambia el tema a lo que él siente (se necesita alfabetización emocional para ambas partes). Puedes dar una segunda advertencia ("¡Dos minutos, cariño!") y si la negociación comienza entonces, ya estarás hablando de sentimientos cuando el el temporizador se apaga, lo que podría disminuir la intensidad de la rabieta (o incluso la rabieta misma). Busque (en este sitio, es la barra negra en la parte superior de esta página, o Google) "alfabetización emocional" y "vocabulario emocional" para ayuda con esta habilidad que es fundamental para su hijo.
Alguien mencionó la sordera. ¿Se ha hecho una prueba de audición? AnonGood, esta es una de las mejores respuestas que he visto. Guau. Maple, parece que estás haciendo un gran trabajo con un niño con necesidades muy altas. Felicitaciones para ambos!

Dos de mis tres hijos tienen diferencias de comportamiento extremas, aunque no exactamente iguales a las suyas (o entre sí). Algunas cosas que he aprendido:

  • La idea de que el comportamiento de los niños está controlado o "moldeado" por los padres está profundamente arraigada en nuestra cultura. Los padres tienen algún efecto, pero gran parte, si no la mayor parte, de la técnica de los padres es una reacción a cómo se comportan los niños, no al revés.

  • Los padres que no tienen un hijo como el tuyo no tienen ni idea. Nuestro hijo de comportamiento normal es el menor. Tenerla fue como, "Oh, es por eso que la gente piensa que es tan simple".

  • Es por eso que ya no estoy muy activo con preguntas en este sitio. Nadie ofreció nada que ayudara significativamente. En su mayoría tuvimos que resolverlo por nuestra cuenta.

  • Muchas veces, cuando desearía poder elegir lo mejor para su hijo, en realidad está atascado eligiendo el menor de los dos males. La cosa de "salir de eso" que describiste es una de esas decisiones. Está tratando de maximizar la felicidad de la familia durante todo el día y, a veces, empeorar las cosas por un momento vale la pena para evitar horas de miseria.

  • Debe basar sus decisiones en cómo reacciona su propio hijo, no en cómo cree que reaccionaría un hipotético hijo mediano que no tiene. Mi hijo, que se porta peor, es también el más rápido en perdonar de todos los que conozco. Utilice las fortalezas de su hijo.

A veces es porque estamos cumpliendo con un castigo como apagar la televisión o la tableta cuando usa un lenguaje obsceno o es malo con su hermano. A veces golpea a su hermano o al perro al azar y le quitamos los privilegios cuando lo hace.

Creo que este es el problema aquí. No creo que el castigo haga que un niño se comporte mejor en el futuro. Si el niño tiene confianza y determinación propia, verá tus castigos como irracionales y restrictivos, y comenzará a faltarte el respeto en lugar de cambiar su comportamiento para no ser castigado.

Creo que deberías intentar dejarlo libre y explicarle por qué no debe atacar a otras personas.

Creo que TDAH y ODD es un término inventado para los niños que piensan mucho. El TDAH generalmente significa que la mente del niño es creativa y está llena de pensamientos, y ve el mundo de una manera diferente. Así que también puede tender a cuestionar las prácticas tradicionales, y eso es lo que llaman ODD.

En todo caso, creo que el niño es fuerte y autodeterminado desde una edad temprana, por lo que en lugar de castigarlo, debes dejarlo ser libre y explorar sus intereses. Solo asegúrate de hacerle saber que el comportamiento de otras personas no está bajo nuestro control y las consecuencias de ser violento con los demás. Eso debería ayudarlo a tomar una mejor decisión y estar socialmente más tranquilo que los castigos.

Los castigos solo cambiarán a alguien que teme a los castigos.

Además, esto puede llevar a que las personas no acepten su comportamiento o se culpen a sí mismos por malcriar al niño. Pero depende de ti decidir si quieres escuchar a los demás o dejar que él encuentre su propia singularidad. La televisión y la ficción no son puramente para el entretenimiento, y los niños a menudo pueden obtener perspectivas e ideas a partir de ellas. En lugar de interrumpirlos, intente proporcionarle juguetes y material más creativo en el que pueda invertir su tiempo y aprender. El TDAH también es una indicación del deseo de aventura y cambio.

"Creo que TDAH y ODD es un término inventado para los niños que piensan mucho". Gracias por confirmar mi primera oración (más o menos). En este sitio, opiniones como esa deben respaldarse con fuentes confiables, no con sitios de blogs de charlatanería. Podría buscar en Google, "¿Es real el TDAH?" y publique la pregunta (con la fuente de acuerdo con usted) en Skeptics.SE. En medicina, es como decir que la fibromialgia no es real (lo que muchos médicos creían en décadas pasadas). Además, se hacen muchas suposiciones injustificadas.
Tiendo a estar más de acuerdo que en desacuerdo con sus comentarios sobre el castigo. Pero realmente tendría que respaldar sus afirmaciones que van en contra de la ciencia médica. Pero aún más: castigar a un niño por sus problemas psicológicos (¡que son reales!) es muy parecido a castigar a una persona sorda por no escuchar bien.
@anongoodnurse No quise decir que el TDAH no es real. Se puede diagnosticar clínicamente, pero no es algo que no deba verse como un trastorno grave que necesita un castigo brutal. Mi respuesta fue más sobre no castigar al niño en base a eso. El trastorno de atención es algo real, pero los padres no deben ser demasiado duros con ellos por eso, en realidad puede ser útil para la creatividad del niño si se le brinda una buena atención y tratamiento.
sí, pero dejar que se salga con la suya con un comportamiento que, cuando se magnifica a situaciones de adultos, lo llevará a la cárcel, tampoco le está haciendo ningún favor. Tengo un niño ODD y tienes que hacer las cosas de manera diferente, pero eliminar todas las restricciones y consecuencias simplemente crea (con el tiempo) un niño adulto físicamente más grande que no teme a ninguno y sufre las consecuencias de los adultos.
@bigbadmouse Eso es cierto, pero cuando leí la publicación por primera vez sentí que la familia está siendo demasiado conservadora y de mente cerrada y no comprende la perspectiva del niño. Pero ahora, después de leerlo de nuevo, puedo ver que hicieron lo mejor que pudieron. Era un poco parcial en ese momento, porque yo mismo tenía TDAH y TOC y, aunque no era violento, tenía diferentes perspectivas que la gente no podía entender. Entonces, cuando escuché términos como ODD, pensé que podría estar relacionado con lo mismo, porque no creo en las tradiciones que no son realmente razonables. Podría ser algo similar aquí también.