Neumonía en niños después de operaciones abdominales

Este libro de texto dice:

En consecuencia, los niños pequeños son propensos a sufrir neumonía después de operaciones abdominales, porque se resisten a respirar (ser abdominales) debido al dolor. Como resultado, las secreciones en los pulmones tienden a acumularse , lo que puede infectarse y causar neumonía.

No puedo encontrar qué secreciones son y cómo la respiración las elimina de los pulmones.

Pensé que podría ser un derrame pleural pero no pude descifrar el mecanismo involucrado y cómo se infecta si permanece allí por mucho tiempo.

Aparte, no solo los niños pequeños son susceptibles a la neumonía después de una cirugía abdominal, y las infecciones subsiguientes casi siempre son nosocomiales. Tuve una experiencia muy personal con eso hace muchos años, en mi adolescencia.
El moco siempre es secretado y eliminado por las células ciliadas.
@GrahamChiu Entonces, ¿crees que resistirse a respirar conducirá a la obstrucción de la mucosidad?
El movimiento inadecuado de la pared torácica y el diafragma provocará atelectasias y una incapacidad para eliminar las secreciones.

Respuestas (2)

La cirugía abdominal produce una herida dolorosa que afecta los músculos abdominales, que son importantes para la tos. Los pulmones y las vías respiratorias secretan moco constantemente que fluye hacia arriba a la tráquea y luego baja por el esófago. La tráquea está revestida con una capa de membrana mucosa húmeda compuesta de células que contienen pequeñas proyecciones parecidas a pelos llamadas cilios. Los cilios se proyectan hacia el canal (lumen) de la tráquea para atrapar partículas. Los cilios se mueven constantemente de una manera que empuja la mucosidad hacia arriba para ayudar a limpiar el tracto respiratorio de contaminantes, desechos y bacterias. Aquí hay un enlace para mostrar el movimiento de los cilios:

https://www.britannica.com/science/cilium/media/117814/16442

La Cirugía Abdominal reduce la eficacia del reflejo de la tos debido al dolor de la herida abdominal, mientras que la Anestésica provoca un aumento de la mucosidad debido al traumatismo del tracto respiratorio superior, y algunos fármacos anestésicos también aumentan estas secreciones y suprimen el movimiento de los Cilios. Todo eso finalmente da como resultado que las secreciones se produzcan a un ritmo mayor que el que se evacua, lo que hace que se acumulen y resulte en un mayor riesgo de infección pulmonar.

Esto es en gran parte correcto, aunque podría funcionar con algunas referencias.

La neumonía después de la cirugía abdominal puede desarrollarse debido a:

  • Disminución de los movimientos respiratorios al acostarse en la cama
  • Uso de anestésicos/sedantes que disminuyen la sensación de irritación en los pulmones y, por lo tanto, la tos con mucosidad.
  • Dolor que previene la tos
  • Ventilación mecánica eventual , especialmente cuando el organismo no es inmune a los organismos adquiridos en el hospital (nosocomiales), especialmente estafilococos
  • Propagación de bacterias desde el intestino a los pulmones a través de la sangre)
  • Eventual enfermedad pulmonar subyacente

Fuente: Neumonía posoperatoria ( TeachMeSurgery )

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