¿Cómo pueden las enfermedades cardíacas causar sudoración excesiva?

La respuesta está en la compensación . Tome el infarto de miocardio, para empezar. El IM, si es lo suficientemente grande, debilita gravemente el corazón y, por lo tanto, al mismo nivel de estimulación, ya no puede bombear sangre con eficacia, lo que provoca lo que se denomina insuficiencia cardíaca (incapacidad para bombear suficiente sangre ) . Esto provoca un exceso de estimulación del sistema nervioso simpático (o más técnicamente, los mecanismos neurohumorales ) en un intento de compensar, lo que por sus efectos sobre la contractilidad y el ritmo cardíacos aumenta la cantidad de sangre bombeada para satisfacer la necesidad. Este flujo de salida simpático también provoca un aumento de la sudoración, nerviosismo, sequedad de boca, etc. La sudoración y el nerviosismo son signos cardinales de infarto de miocardio agudo.

Punto adicional: esta compensación solo puede funcionar en ciertos casos, por ejemplo, cuando la insuficiencia cardíaca se debe a la pérdida de sangre con un corazón sano. Pero en casos como el IM, esta compensación no es una respuesta óptima, sino que empeora el caso, ya que al aumentar la carga de trabajo en un corazón isquémico (los niveles isquémicos de aterosclerosis son la causa más común de IM), daña aún más la pared y conduce a una insuficiencia cardíaca crónica. y enfermedad Este es el modelo de compensación rota para la insuficiencia cardíaca crónica. Esta es la razón por la que usamos bloqueadores beta para anular los esfuerzos compensatorios no deseados del sistema simpático (o más técnicamente, los mecanismos neurohumorales), y la eficacia observada y el aumento de la longevidad corroboran la validez del modelo.

Referencias:

Los agregué con un poco de prisa. Puede que no sean las mejores referencias disponibles, pero son considerablemente creíbles. La fisiopatología de la insuficiencia cardíaca, la remodelación ventricular y los mecanismos neurohumorales involucrados están bien estudiados, y obtendrá varios artículos al respecto en pubmed o google académico.

1. Libros

   1. Robbins y Cotran: Base patológica de la enfermedad 9.ª edición
   2. Métodos clínicos de Hutchison 23ª edición

2. Artículos y enlaces - Patogénesis de la insuficiencia cardíaca

   1. Kemp CD, Conte JV. La fisiopatología de la insuficiencia cardíaca. Patología Cardiovascular. 31 de octubre de 2012; 21 (5): 365-71. (Visión general de los mecanismos patogénicos subyacentes)
   2. CVphysiology.com (Una revisión relativamente menos técnica)
   3. Kirali K, Özer T, Özgür MM. Fisiopatología en la Insuficiencia Cardíaca. InCardiomiopatías-Tipos y Tratamientos 2017. InTech.
   4. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/61/basics/pathophysiology.html
3. Artículos y enlaces - Sudoración como síntoma de IM
   1. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
   2. Bruyninckx R, Aertgeerts B, Bruyninckx P, Buntinx F. Signos y síntomas en el diagnóstico de infarto agudo de miocardio y síndrome coronario agudo: un metanálisis de diagnóstico. Hno. J Gen Pract. 2008 1 de febrero; 58 (547): e1-8.
   3. Gokhroo RK, Ranwa BL, Kishor K, Priti K, Ananthraj A, Gupta S, Bisht D. Sudoración: un predictor específico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST entre los síntomas del síndrome coronario agudo: grupo de estudio de sudoración en infarto de miocardio (SWIMI) . cardiología clínica. 1 de diciembre de 2015.
   4. https://www.sciencedaily.com/releases/2005/11/051122183817.htm
   5. http://www.webmd.com/heart-disease/news/20051115/sweating-prompts-heart-attack-care#1