Bueno, escuché uno interesante esta noche. Mi esposa me transmitió eso en un blog sobre el uso de anticonceptivos, alguien publicó un enlace a un sitio que decía que tomar Ortho Tri Cyclen , un anticonceptivo oral, "envejece" el cuello uterino prematuramente.
La implicación fue que si una mujer más joven toma la píldora, su cuello uterino podría terminar siendo de la "edad" de una mujer mayor, evitando así el embarazo cuando se desee (y cuando se deje de tomar anticonceptivos orales).
Tuve un infierno de tiempo tratando de investigar esto por mi cuenta.
Al buscar en Google "la píldora envejece el cuello uterino" , el enlace superior me dirigió a la fuente potencial de esta afirmación, una página en un sitio llamado WOOMB , Facturación del método de ovulación de la Organización Mundial (énfasis mío):
El cuello uterino sufre un proceso natural de desarrollo y envejecimiento. El área del cuello uterino dedicada a las criptas secretoras de moco disminuye gradualmente a partir de la madurez. El número de criptas S disminuye desde la adolescencia. Primero se reemplazan por criptas L que comienzan en la base del cuello uterino. Más tarde, las criptas G reemplazan a las criptas L...
"Las transformaciones L reemplaza S y G reemplaza L son parcialmente revertidas por cambios durante el embarazo, pero son parcialmente aceleradas por la Píldora. Estas circunstancias pueden expresarse simplemente con la expresión: un embarazo rejuvenece el cuello uterino por 2-3 años, pero por cada año que se toma la píldora, el cuello uterino envejece un año más". ( "El descubrimiento de diferentes tipos de moco cervical y el método de ovulación Billings", Profesor Erik Odeblad , Boletín del Consejo de la Familia Natural de Victoria, ISSN 0321-7567, Vol 21 No 3 Septiembre 1994, pp3-35).
Siguiendo el enlace al trabajo del profesor Erik Odeblad, me sorprendió encontrar lo que consideré una declaración mucho más modesta (énfasis mío):
El estudio de los efectos de las píldoras anticonceptivas en el cuello uterino es una tarea difícil. Se requiere una cantidad considerable de trabajo para cada paciente y el tiempo requerido abarca muchos años, hasta 10 años o más. Muchas mujeres también quieren cambiar a otras píldoras oa otros métodos anticonceptivos, o tal vez ahora quieren quedar embarazadas. También sucede que algunas pastillas se retiran del mercado. A estas dificultades se agregan los cambios normales de edad en el cuello uterino y los procesos dinámicos que ocurren constantemente. Después de 3 y hasta 15 meses de uso de la píldora anticonceptiva, hay una mayor pérdida de células de la cripta S de las que pueden ser reemplazadas.
Lea la cita usted mismo, pero no parece haber una conexión obvia (al menos en esa cita, que es lo que el propio Woomb eligió reproducir) entre las células de la cripta S, la "edad" del cuello uterino o la capacidad de convertirse/permanecer embarazada.
Por último, aquí hay una publicación de blog que reitera lo anterior y podría ser algo similar a lo que hizo que mi esposa mencionara esto.
¿Existe evidencia que respalde la afirmación de que la píldora anticonceptiva oral (o alguna formulación específica) "envejece" el cuello uterino prematuramente de tal manera que las posibilidades de embarazo se reducen o eliminan incluso cuando ya no se toman anticonceptivos?
Aparte, soy un ex católico y estoy muy familiarizado con la planificación familiar natural (PFN), de la cual el método Billings es un tipo. Encuentro intrigante que esta afirmación se origine con un investigador de planificación familiar natural, ya que estos métodos tienden a asociarse con católicos/cristianos que quieren evitar el embarazo sin desobedecer la doctrina a la que se suscriben.
En la cultura católica, la planificación familiar natural a menudo no se presenta simplemente como eso: evitar el embarazo sin pecar; tiende a haber mucha predicación en contra de otras formas de anticoncepción para hacerlas menos atractivas, probablemente porque la PFN implica largos períodos de abstinencia.
Simplemente agrego esto para arrojar luz sobre lo que creo que podría ser una agenda secundaria de varios grupos de planificación familiar natural: restar importancia a los métodos alternativos (los condones reducen la sensación, la píldora envejece el cuello uterino, etc.) poblaciones religiosas.
Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston descubrieron en 2013 que las usuarias a largo plazo de anticonceptivos orales, al igual que las usuarias a corto plazo, experimentaron un retraso temporal en la fertilidad en comparación con las que descontinuaron los anticonceptivos de barrera (como condones o diafragmas). “Pero después de eso, las tasas mensuales de fertilidad son comparables a las de las mujeres que dejan de usar otros métodos anticonceptivos ”, dice la coautora Elizabeth Hatch.
Además , este artículo basado en 11 fuentes afirma que el uso prolongado de la píldora no dificulta la concepción. Pero no menciona el "envejecimiento" general del cuello uterino.
Sin embargo, hay investigaciones que llegaron a la conclusión de que el uso de la píldora se correlaciona con el doble de riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino. El mayor riesgo se observó para el uso de anticonceptivos orales durante más de 12 años:
En comparación con nunca usar, el uso alguna vez de anticonceptivos orales se asoció con el doble de riesgo de adenocarcinoma de cuello uterino (odds ratio ajustado 2,1, IC del 95%: 1,1 a 3,8). El mayor riesgo se observó para el uso de anticonceptivos orales durante más de 12 años (4,4, 1,8-10,8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7968074
Debemos tener en cuenta que esta investigación es de 1994. Los efectos de las píldoras pueden cambiar a lo largo de los años a medida que se desarrollan. Pero una revisión sistemática de 2013 también afirma el riesgo de cáncer de cuello uterino en personas infectadas con el VPH:
El riesgo de cáncer de cuello uterino aumentó con la duración del uso de anticonceptivos orales en mujeres con infección por el virus del papiloma humano [...] El uso de anticonceptivos orales puede promover o iniciar tumores en la mama o el cuello uterino [...] Infección persistente con uno o más tipos de VPH oncogénicos se requiere para la carcinogénesis cervical; por lo tanto, las mujeres que son VPH positivas representan la población más relevante para evaluar los riesgos de cáncer de cuello uterino asociados con el uso de anticonceptivos orales [...] http://cebp.aacrjournals.org/content/22/11/1931
Por lo tanto, no hay pruebas de envejecimiento del cuello uterino que pueda encontrar, pero puede haber un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino, especialmente si está infectada con el VPH, lo cual no es tan raro:
La mayoría de las personas contraen infecciones genitales por VPH en algún momento de sus vidas, y alrededor del 10 % de las mujeres están infectadas actualmente.
Informe Mundial sobre el Cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. Capítulo 5.12. ISBN 9283204298.
Y como era de esperar, después de la mayoría de los tratamientos contra el cáncer de cuello uterino, no podrá quedar embarazada:
Desafortunadamente, después de la mayoría de los tratamientos para el cáncer de cuello uterino, no podrá quedar embarazada https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/living-with/fertility
Supongo que estabas más preocupada por quedar embarazada que por el "envejecimiento del cuello uterino". Entonces, la pregunta sobre el riesgo de no quedar embarazada en el futuro es: sí, existe un mayor riesgo de no poder quedar embarazada después de largos años de usar la píldora, pero el riesgo se revela solo indirectamente a través del riesgo de cáncer de cuello uterino. . También hay una investigación que dice que no hay problema con quedar embarazada después de dejar de tomar anticonceptivos orales, en comparación con otros anticonceptivos. Entonces, sin cáncer de cuello uterino desarrollado, no hay riesgo de no poder quedar embarazada, según los estudios disponibles, después de la anticoncepción oral a corto y largo plazo.
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