Recientemente me he dado cuenta de TENS , pero aún no he encontrado ninguna evidencia definitiva de que sea un tratamiento legítimo o una pseudociencia en toda regla .
El más cercano fue este artículo de la BBC :
Algunas de las afirmaciones hechas sobre TENS podrían llevarlo a pensar que es la cura milagrosa para el dolor. Se dice que el dolor de espalda, la artritis, la migraña, las lesiones deportivas, los dolores menstruales e incluso las condiciones no dolorosas, como el insomnio y el estrés, mejoran con su uso.
Pero aunque la TENS se recomienda ampliamente en el Reino Unido como una forma de controlar el dolor de parto, una revisión de la Unidad de Investigación del Dolor de la Universidad de Oxford, publicada en 1997, encontró que la evidencia de que tiene un efecto analgésico en tales circunstancias era débil. La unidad no pudo encontrar ningún estudio importante que mostrara alguna diferencia en la intensidad del dolor o las puntuaciones de alivio del dolor entre la TENS y un tratamiento con placebo durante el trabajo de parto. No ha habido ningún estudio sustancial desde entonces, que respalde su uso.
¿Alguien puede vincular o resumir algunos documentos decentes que investigan TENS?
¿Es este un tratamiento de nicho que los vendedores están tratando de impulsar en la corriente principal?
Editar: Sin ninguna investigación, mi propia explicación racional para el alivio del dolor en el parto se debe a un efecto placebo combinado con permitir que la madre "controle" el dolor de la misma manera que funciona el hipnoparto.
Puedo vincularlo a un excelente artículo 1 , pero desafortunadamente está en holandés. Trataré de traducir partes y también proporcionaré los artículos vinculados.
El artículo comienza con algo de historia y explicación. Parece que los creadores del TENS apartus afirman que tiene alguna evidencia. En 1950 fue prohibido por la FDA (el enlace proporcionado también está en holandés). Se introdujo una nueva teoría 2 sobre cómo funciona el dolor y se afirmó que era el funcionamiento de TENS, pero esto nunca se probó en este momento.
A partir de la prueba, se señala que no es posible realizar fácilmente una prueba doble ciego, ya que se siente la estimulación eléctrica. Uno puede hacer metaestudios sobre los estudios que se publican (PubMed, etc.), y estos se presentan en el artículo (lo que lo convierte en un meta-metaartículo). Uno de los buenos estudios (puntuación de '3', si eso te dice algo) concluye que no hay mucha diferencia 3
Hay varios otros estudios mencionados que concluyen que no hay efecto o encuentran un efecto, pero tienen una calidad baja.
Como reflexión final, uno de los escritores de los libros a los que se hace referencia (de quien se afirmó por primera vez que señalaba la acupuntura como un tratamiento científico válido) respondió al artículo. En esta parte hace referencia a algunos estudios diferentes. Usando las palabras "TENS" y "ensayo clínico" y "humano" encuentra 210 'estudios de efectos' que sería la misma palabra traducida, supongo. Estos estudios se miden mediante "revisiones sistemáticas".
Hace referencia a un estudio que concluye que hay una disminución del dolor a corto plazo 4 , alguna investigación que dice que se debe investigar más 5 . Él cita alguna otra investigación, pero esto hace sonar algunas campanas de advertencia en mi cabeza: (traducción aproximada, lo siento)
TENS puede, cuando se usa de manera informada y guiada correctamente, conducir a un papel activo del paciente, reducir el costo y mejorar el funcionamiento.
Más de las referencias vinculadas a esta parte del artículo se encuentran en "más referencias"
Este artículo de la sociedad escéptica holandesa me lleva a creer que, aunque hay algunas investigaciones a favor de la TENS, al igual que con la acupuntura, la evidencia lleva a pensar que es más una medicina alternativa y no una verdadera medicina basada en la ciencia.
Dolor de parto
En este punto, puedo vincularlos a un artículo 6 que hace una revisión sistemática de la investigación existente. Los resultados son que la calidad en una escala de 1 a 5, solo hubo 1 que obtuvo una buena calificación, con un promedio típico de 2.1. La conclusión es que no hay evidencia de alivio del dolor con TENS en el trabajo de parto.
[1]: http://www.skepsis.nl/tens.html
[2]: Melzack R, Wall PD, Mecanismos del dolor: una nueva teoría. Science 150 (1965), p.971- [3]: Aker PD, Gross AR, Goldsmith CH, Peloso P, Manejo conservador del dolor de cuello mecánico: descripción sistemática y metanálisis. BMJ 313 (1996), págs. 1291-1296.
[4]: Osiri M, Welch V, Brosseau L et al. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para la artrosis de rodilla (revisión Cochrane). Biblioteca Cochrane, Número 4, 2000.
[5]: Carroll D, Moore RA, McQuay HJ et al. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el dolor crónico (revisión Cochrane). Biblioteca Cochrane, Número 4, 2001.
[6]: Caroll D et al, Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en el dolor de parto: una revisión sistemática. Br J Obstet Gynaecol 104 (1997), p.169-175.
Más referencias
Scherder E. Estimulación nerviosa periférica en la enfermedad de Alzheimer (tesis). Vrije Universiteit, Ámsterdam, 1995.
Jongste MJL de. La neuroestimulación como terapia adjunta para pacientes con angina de pecho intratable (tesis). Rijksuniversiteit Groningen, 1994.
Fishbein DA, Chabal C, Abbott A et al. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: resultado del tratamiento en usuarios a largo plazo. Clin J Pain, 1996, 12: 201-14.
Por lo que he leído sobre el dolor, es muy susceptible a los placebos y la terapia de distracción. hay un buen artículo sobre dolor general en http://www.myelitis.org/pain.htm y para citar de otro, http://www.medindia.net/news/view_news_main.asp?x=210
"En El control del dolor en los pacientes después de las cirugías se ha solucionado con eficacia mediante una nueva terapia llamada terapia de distracción. Los médicos de las instituciones médicas Johns Hopkins en los EE. UU. han distraído a los pacientes con imágenes y sonidos de la naturaleza y han controlado con éxito el dolor en los pacientes después de una procedimiento doloroso llamado broncoscopia, que consiste en insertar el tubo en la nariz o la garganta para ver los pulmones".
No pude ver ninguna evidencia de que TENS sea más que una terapia de distracción.
No parece haber nada definitivo en ninguna parte. Algunas personas afirman que funciona, algunas personas afirman que no. El dolor es lo suficientemente subjetivo como para que puedas salirte con la tuya con ese tipo de resultado. Hay muchas investigaciones que tratan con personas que tienen un dolor debilitante sin ningún tipo de problema obvio, por lo que es lógico que exista un dispositivo que pueda tratar el dolor sin ningún mecanismo obvio.
Históricamente, la electricidad ha sido un recurso muy fructífero para la medicina curandera: electropatía, cepillos eléctricos para el cabello para hacer crecer el cabello, cinturones para fortalecer los músculos y arreglar (dobladillo) "problemas masculinos", cepillos de dientes para detener los dolores de muelas, etc, etc, etc. tendencia común dentro de los avances científicos: Ayer vi " crema antienvejecimiento de células madre " en la televisión y pedí suficiente para hacer crecer mi propia pizzería.
Diré esto: cualquier afirmación médica que afirme ser aplicable a tantos tipos diferentes de dolor debe verse con extremo escepticismo. También desconfío mucho de cualquier cosa médicamente eléctrica que se pueda comprar sin receta... Eso me sugiere que es casi imposible lastimarse con eso, lo que sugiere que no puede estar haciendo mucho.
nana
Científico loco
nana