¿Cómo debo tratar a un pasajero que experimenta hipoxia sobre el Gran Cañón?

Voy a llevar a mi mamá a un viaje por el gran cañón. Mi mamá vive al nivel del mar, mientras que yo vivo a 5000 pies y hago ejercicio a 8000 pies todos los días.

La ruta VFR más baja sobre el Gran Cañón es 11,500 pies MSL. Si estoy sobrevolando esto con mi madre y ella comienza a mostrar signos de hipoxia, ¿cuáles son mis opciones?

Es ley permanecer en las altitudes y rumbos prescritos mientras se vuela alrededor del Gran Cañón. Dicho esto, obviamente la seguridad de los pasajeros está por encima de cualquier otra cosa. Si mi mamá se enferma, tendría que bajar de altura, pero ¿qué tipo de consecuencias enfrentaría por esto?

En caso de hipoxia en uno de estos corredores, ¿cuál sería la mejor manera de desviarse sin dejar de ser seguro y cortés?

Además, ¿puede quedarse contigo a 5000-8000 pies durante unos días antes del vuelo? La aclimatación parcial o gradual puede ayudarla, aunque sea un poco.
Como yo mismo soy un tipo del nivel del mar, las grandes altitudes no son una broma. Estoy bien volando hasta alrededor de 7,000 pies por una hora o 2. 9,000 por un par de horas o más y tengo dolores de cabeza. 11.000 por tan solo una hora y estoy enfermo el resto del día. Pasé un día en el lago Tahoe (6000) y al final del día estaba en muy mal estado, no me sentí mejor hasta que bajamos de la montaña.
Tus primeros dos párrafos están bien respondidos hasta ahora. Los dos segundos realmente suenan como si fueran una pregunta separada, relacionada con esta .
Si no cambio nada, no puedo guardar la edición. Edito para mejorar una publicación, pero cualquiera puede estar en desacuerdo y revertir.
Si se refiere a la revisión de esta respuesta , agregué la referencia para señalar el artículo sobre la saturación de oxígeno. Mencioné que el cambio que hice.
Las personas manejan la altitud de maneras muy diferentes. Mi esposa estuvo físicamente enferma toda la noche en el lago Titicaca (~12k pies). Tomamos el próximo vuelo de regreso a Cusco (11.2k pies) al día siguiente, luego ella estaba bien. Luego, cuando tenía un par de meses de embarazo, literalmente se desmayó a 7200 pies cuando acampaba en las sierras. Por supuesto, la aclimatación adecuada es esencial. Anteriormente habíamos caminado por Thorung La Pass (17.8k pies) sin más que dolores de cabeza y dificultad para respirar después de una buena aclimatación.
Si hago X, es probable que tenga un problema Y, ¿qué debo hacer? La única razón por la que estoy pensando en hacer X es para impresionar a mi madre. ¡Entonces no hagas X!
@IanRingrose - ¿Creo que mi mamá se va a enfermar? No. Es una posibilidad para la que debería estar preparado, sí. ¿Es "impresionar a mamá" la única razón por la que quiero hacer este viaje? Por supuesto no. Creo que este vuelo será un desafío divertido para el que estoy preparado. También planeo aterrizar en el cañón Marble durante unos minutos, que está dentro del cañón a 3000 pies. Detenerse a baja altitud también ayudará a aliviar cualquier "peligro".
Mucha buena información en los comentarios debajo de la pregunta y debajo de las respuestas que podrían incorporarse en una respuesta. Una respuesta en dos partes, que aborde tanto la hipoxia no aguda como la hipoxia aguda y otros problemas, por improbables que puedan ser en un vuelo de la naturaleza que se describe, podría ser una respuesta realmente excelente.

Respuestas (4)

Primero, seamos muy claros en algo: una persona que experimenta síntomas de hipoxia aguda es una emergencia que requiere una acción inmediata para garantizar la seguridad de esa persona. En una emergencia en vuelo que requiera una acción inmediata, el piloto al mando puede desviarse de cualquier regla... en la medida necesaria para hacer frente a esa emergencia. ( FAR 91.3 (b) ).

Entonces, si está sobre el Gran Cañón a 11,500 pies y su madre comienza a mostrar signos de hipoxia, presione el micrófono y dígale a ATC que tiene un pasajero que muestra signos de hipoxia, dígales que está descendiendo a una altitud más baja y solicite vectores a un aeropuerto donde pueda aterrizar. Si le causan algún problema, responda con "N12345 está declarando una emergencia médica ".

Dicho todo esto, hay cosas sensatas que puede hacer para mitigar el riesgo de hipoxia y evitar la necesidad de declarar una emergencia.
Si tiene la intención de pasar un período prolongado de tiempo en la altura (que personalmente defino como "Más de 10,000 pies" para un no fumador saludable promedio):

  • Traiga un sistema de oxígeno portátil
    Idealmente con suficientes cánulas/salidas para usted y su madre/otros pasajeros).
  • Si un sistema de oxígeno completo no es una opción, traiga una o más "latas de refuerzo".
    Estas pueden proporcionar un alivio temporal/limitado para los síntomas de hipoxia, probablemente lo suficiente como para regresar al suelo, o al menos a una altitud más baja.
  • Lleve consigo un pulsioxímetro relativamente económico
    . Compruebe su SpO 2 periódicamente para detectar la hipoxia a tiempo, antes de que se desarrollen los síntomas clínicos.
La hipoxia hipóxica es una emergencia para la tripulación, pero no tanto para los pasajeros. La única vez que un pasajero hipóxico a esa altitud me preocuparía es si se suponía que mi avión estaba presurizado. Ciertamente, hay niveles seguros de hipoxia que te harán sentir raro, pero que no tendrán efectos duraderos. Puedes vivir indefinidamente a 11,500 pies. Sin embargo, la intoxicación por monóxido de carbono y DCS son completamente diferentes y requieren atención médica inmediata.
@RhinoDriver Tengo que discrepar respetuosamente con la evaluación de que un pasajero hipóxico no es una emergencia. La hipoxia en un adulto por lo demás sano no es algo que deba tomarse a la ligera: SpO2 < 90 % desencadena una intervención médica (oxígeno suplementario) en la mayoría de los entornos clínicos, y cuando los síntomas de hipoxia se hacen evidentes, la SpO2 puede estar tan baja como a mediados de los 80 % rango. Es poco probable que eso cause un daño duradero si se revierte, pero desea asegurarse de que no empeore, por lo que su prioridad debe ser tomar medidas rápidas (proporcionar oxígeno o descender) para garantizar la seguridad de su pasajero.
Claro que estaría de acuerdo con su evaluación general; sin embargo, en este caso a 11.500 pies, cualquier hipoxia sería muy pequeña y sugeriría que existiría una emergencia mayor si se encontrara realizando un descenso rápido por debajo de MSA. De hecho, entrenamos para reconocer los síntomas de la hipoxia y volamos en un simulador donde los documentos de vuelo arrojan nuestro O2. Además de ser divertidísimo ver a un tipo borracho intentar volar, la experiencia es un entrenamiento invaluable que te ayuda a reconocer tus propios síntomas. Llegué tan bajo como 85% sin mayor incidencia, y todos los síntomas se alivian inmediatamente una vez que regreso con O2.
@RhinoDriver 11,500 pies no será un problema para la mayoría de las personas . Si tiene un pasajero sintomático, aunque claramente no es la mayoría de las personas : no puede decir que está bien y que la hipoxia es "menor" si sus labios se están poniendo azules o está desorientado y balbuceando. El número en el altímetro no influye en esta decisión. Es una llamada puramente clínica basada en los síntomas, y debería ser bastante fácil de hacer para un piloto (suponiendo que no sea hipóxico también).
Creo que estamos realmente en la misma página aquí. Si alguien tiene los labios azules o balbucea incoherencias, entonces hay un problema grave. Sin embargo, cuando la mayoría de la gente habla de síntomas de hipoxia, los que normalmente puede autodiagnosticar son cosas como euforia, latidos cardíacos rápidos, sofocos, si ha llegado a balbucear, entonces está en un gran problema. Simplemente no creo en 11,500 que una persona sana normal experimente síntomas de hipoxia como los que ha descrito. Balbucear a esa altitud indicaría otras condiciones médicas subyacentes graves.
La edad y la salud en general son muy importantes. La hipoxia en una persona mayor, alguien con EPOC, etc. es significativamente más peligrosa que en una persona más joven y no puede descartarse como algo que se va a superar.

No tiene que desviarse, de hecho, puede ser una mala opción dependiendo de las condiciones (sin embargo, le recomendaría que no vaya si las condiciones hacen que el desvío sea arriesgado). Puede tratar la hipoxia con suministros de oxígeno embotellado de bajo costo hechos específicamente para esta situación .

A 11,000 pies es poco probable que la falta de oxígeno haga que tu madre se enferme de verdad, una dosis máxima de oxígeno es todo lo que probablemente necesite. Una botella de pony debería permitirle pasar su vuelo si presenta algunos síntomas, a 12 dólares por pop puede comprar 2 por si acaso.

Esa botella dice que contiene suficiente oxígeno para 120 inhalaciones. ¿Cuánto tiempo (cuánto tiempo de vuelo) duraría eso?
Gracias por la respuesta. Y veré si puedo conseguir una de esas botellas localmente (el vuelo es en dos días). Si no, supongo que solo traeré algunas bolsas para vomitar...
@ChrisW La mayoría de los lugares dicen que esas botellas duran unos 10 minutos. Para mí, una inhalación / exhalación tranquila es de aproximadamente 3-4 segundos. Entonces esa botella me duraría unos 7 minutos. Suponiendo que en realidad no duran tanto, me sentiría cómodo asumiendo que hay 5 minutos utilizables allí.
Son 10 minutos si lo chupas constantemente, pero es poco probable que alguien necesite tanto a esa altitud. Lo más probable es que solo unos pocos tirones por minuto sean suficientes para aliviar los síntomas. Por supuesto, es posible que pueda alquilar un sistema de oxígeno portátil completo de un FBO local.
Las botellas de refuerzo pueden durar bastante tiempo si solo hace que un pasajero las sople ocasionalmente para mantener la SpO2 por encima del 90% mientras realiza una distracción; sin embargo, son algo menos prácticas para el piloto (porque ocupan uno de sus las manos)

La respuesta simple es alquilar o comprar un sistema de O2 complementario para mamá.

No finjas este. Como dijo Voretaq7 en la primera respuesta, "Una persona que experimenta síntomas de hipoxia aguda" Concéntrese en la palabra "aguda". El hecho de que tu mamá se sienta un poco mareada probablemente no se sostenga como una razón válida para desviarse más bajo en cualquier acción faa. Y si su google-fu es bueno y encuentran este sitio web, no podrá afirmar que no estaba al tanto de la posibilidad de un problema.

El motivo de mis advertencias: se toman en serio las restricciones de altitud sobre el Gran Cañón. El desvío debe reservarse para una emergencia realmente inesperada. Simplemente obtenga el sistema de O2 suplementario y estará cubierto.

Sí, para aclarar un poco cuando digo "síntomas de hipoxia aguda", me refiero a los síntomas principales : desorientación, deterioro cognitivo evidente, cianosis (dedos/labios azules), etc. Antes de ese punto, es posible que desee comenzar a planificar cómo vas a bajar, pero no estás en el umbral que personalmente consideraría una emergencia.
Pedí dos de las botellas desechables de O2 que la gente vinculó. También recuerdo a mi madre yendo en un helicóptero comercial sobre el cañón hace unos años y nunca mencionó ningún problema con eso. Sinceramente, creo que debería estar bien, pero como dijiste, conozco los riesgos y no quiero ponerla (ni mi licencia de piloto ni mi carrera en AFROTC) en peligro.

Al menos en principio, puede comenzar a experimentar hipoxia a 5000 pies. A 10,000 pies, está afectando su vista y probablemente comience a afectar un poco su juicio. A 15 000 pies, su capacidad de juicio puede verse notablemente afectada y, a menudo, experimentará euforia, por lo que no puede CONFIAR en su capacidad de juicio incluso si cree que todo está bien.
Su experiencia personal y los umbrales pueden variar.

FAR 91.211 detalla los requisitos de oxígeno suplementario. Con 11.500, está lo suficientemente cerca de los registros FAR (12.500) que realmente debería llevar oxígeno suplementario. Se sabe que estas reglas son muy liberales. Trae algo de oxígeno para los dos y no te preocupes.

Pero como alguien aclimatado a 8,000 pies, es mucho menos probable que comience a experimentar síntomas a 11,500 que alguien que acaba de llegar del nivel del mar.
@SpongeBob: menos probable no significa que no pueda suceder. Estar preparado podría significar la diferencia entre regresar a salvo o terminar en la pared del cañón.
El número de 5,000 pies proviene del capítulo aeromédico sobre hipoxia, y dicen que afecta principalmente a la visión nocturna.
Una exageración bastante grande. Los pies de 10k deben tener suficiente oxígeno para aliviar por completo los síntomas de hipoxia (salvo quizás la visión nocturna). No solo es un descenso de emergencia a 10k pies en nuestros procedimientos de emergencia para miembros de la tripulación hipóxicos, sino que nuestros médicos de vuelo también nos han informado lo mismo.
La razón por la que se usan 10k pies como piso es que probablemente puedas pasar el rato allí por un tiempo (probablemente hasta una hora) de manera segura. El mal agudo de montaña se presenta para la mayoría de las personas alrededor de los 8,000 pies cuando están expuestas continuamente. El edema cerebral de gran altitud y el edema pulmonar de gran altitud comienzan con exposiciones prolongadas por encima de los 10,000 pies para personas no aclimatadas (la aclimatación lleva días, a veces semanas).
¿Cómo debo tratar a un pasajero que experimenta hipoxia sobre el Gran Cañón?
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